Подагра-хвороба королів бенкетуючих

24/09/2014 0 комментария

Подагра (в перекладі з грецької «нога в капкані») - одна з перших хвороб, описаних в медицині. Її називали королівської хворобою, хворобою аристократів, панської хворобой і навіть шанували як ознака геніальності. Зараз подагру зараховують до хвороб, зумовлених порушеним обміном речовин, і пов'язують з підвищеним відкладенням солей сечової кислоти в органах, найчастіше суглобах і нирках.
Подагра досі зберігає ореол хвороби успішних людей, хоча сьогодні вже добре відомо, що її жертвами стають не лише чоловіки «королівських кровей.
Можливо, цьому сприяє та обставина, що частково подагра - хвороба способу життя. Її розвиток провокують вживання алкоголю, погрішності в дієті, стреси.
Підвищення рівня сечової кислоти сприяє надлишковий вміст у раціоні харчування м'ясних і копчених продуктів, жирних сортів риби. Надлишок тваринних білків і алкоголю, викликає підвищення в крові рівня сечової кислоти і утворення її солей - уратів.
Діагноз: геній
Подагра хвороба древня. Але вчених до цих пір займає той факт, що по своїй структурі сечова кислота подібна з кофеїном - стимулятором розумової діяльності - тому деякі вчені вважають, що у пацієнта з подагрою є непогані шанси стати генієм. Принаймні, великих ця напасть не оминула. На одній з картин Леонардо да Вінчі можна побачити великий палець ноги, охоплений полум'ям - типовий симптом подагри.
Жінки хворіють на подагру рідше. Це пов'язано з тим, що рівень сечової кислоти протягом практично всього життя у чоловіків вище, ніж у жінок. Але зараз подагру починають страждати все більше жінок, і співвідношення чоловіків і жінок, що мають цю недугу, поступово вирівнюється. Можливо, це зумовлено широким застосуванням діуретиків, наприклад, для лікування артеріальної гіпертензії, а нерідко і для схуднення.
«Королівські» симптоми
Гострі кристали уратів, відкладаючись в суглобі, викликають запальний процес, який супроводжується виходом у кров простагландинів - речовин, що викликають біль і підтримують запалення.
Зазвичай уражається перший суглоб великого пальця стопи. Як правило, напад подагри виникає раптово, частіше вночі, і супроводжується різким болем, почервонінням і припуханням суглоба. Часто підвищується температура тіла. Дуже скоро біль стає нестерпний, найменший дотик до ураженого суглобу вкрай болісно. Напад може тривати всю ніч, а іноді затягується на кілька днів. Якщо хвороба переходить у підгостру фазу, то симптоми місцевого запального процесу можуть зберігатися протягом 1-2 місяців.
Діагностика
Першим ділом лікар визначає рівень сечової кислоти в крові. При гемосканировании (це дослідження краплі живої крові під мікроскопом) серед елементів крові дуже добре видно кристали сечової кислоти. Вони мають форму ромбічної пластини або алмазу, їх ні з чим не можна сплутати.
Обов'язково проводиться всебічне обстеження нирок для визначення наявності каменів і ступеня функціонального порушення. Також досліджується стан інших органів: серця, судин, ендокринних залоз для виявлення пов'язаних з подагрою захворювань і метаболічних (обмінних) порушень.
Лікування
При подагрі, як правило, використовують тактичний і стратегічний підходи до терапії. Перший - лікування гострого стану. Для його реалізації застосовують препарати, що швидко знімає запалення і біль. Другий - направлений на зниження рівня сечової кислоти. До недавнього часу єдиним препаратом, назначавшимся з цією метою, був алопуринол. Зараз почалася нова ера - з'являються нові препарати.
Лікування гострої подагричної атаки зазвичай не представляє складності. Найголовніше - це лікування в період між загостреннями, спрямоване на запобігання повторних атак і зменшення ризику розвитку ускладнень. Складність його полягає в тому, що подагра відноситься до хвороб «порушеного метаболізму» (обмінних порушень), а значить, позбутися від неї назовсім не можна, зате можна «тримати в узді», не даючи проявляти себе.
В цьому плані подагра дуже дисциплінує. Вона може доставляти пекельні муки, якщо продовжувати вести банкетно-фуршетний спосіб життя і не стежити за своїм раціоном харчування, але вона може бути практично непомітною, якщо обмежити себе в надмірностях і застосовувати відповідні препарати. Вибір за вами!