Подагра-хвороба королів бенкетуючих

Подагра досі зберігає ореол хвороби успішних людей, хоча сьогодні вже добре відомо, що її жертвами стають не лише чоловіки «королівських кровей.
Можливо, цьому сприяє та обставина, що частково подагра - хвороба способу життя. Її розвиток провокують вживання алкоголю, погрішності в дієті, стреси.
Підвищення рівня сечової кислоти сприяє надлишковий вміст у раціоні харчування м'ясних і копчених продуктів, жирних сортів риби. Надлишок тваринних білків і алкоголю, викликає підвищення в крові рівня сечової кислоти і утворення її солей - уратів.
Діагноз: геній
Подагра хвороба древня. Але вчених до цих пір займає той факт, що по своїй структурі сечова кислота подібна з кофеїном - стимулятором розумової діяльності - тому деякі вчені вважають, що у пацієнта з подагрою є непогані шанси стати генієм. Принаймні, великих ця напасть не оминула. На одній з картин Леонардо да Вінчі можна побачити великий палець ноги, охоплений полум'ям - типовий симптом подагри.
Жінки хворіють на подагру рідше. Це пов'язано з тим, що рівень сечової кислоти протягом практично всього життя у чоловіків вище, ніж у жінок. Але зараз подагру починають страждати все більше жінок, і співвідношення чоловіків і жінок, що мають цю недугу, поступово вирівнюється. Можливо, це зумовлено широким застосуванням діуретиків, наприклад, для лікування артеріальної гіпертензії, а нерідко і для схуднення.
«Королівські» симптоми
Гострі кристали уратів, відкладаючись в суглобі, викликають запальний процес, який супроводжується виходом у кров простагландинів - речовин, що викликають біль і підтримують запалення.
Зазвичай уражається перший суглоб великого пальця стопи. Як правило, напад подагри виникає раптово, частіше вночі, і супроводжується різким болем, почервонінням і припуханням суглоба. Часто підвищується температура тіла. Дуже скоро біль стає нестерпний, найменший дотик до ураженого суглобу вкрай болісно. Напад може тривати всю ніч, а іноді затягується на кілька днів. Якщо хвороба переходить у підгостру фазу, то симптоми місцевого запального процесу можуть зберігатися протягом 1-2 місяців.
Діагностика
Першим ділом лікар визначає рівень сечової кислоти в крові. При гемосканировании (це дослідження краплі живої крові під мікроскопом) серед елементів крові дуже добре видно кристали сечової кислоти. Вони мають форму ромбічної пластини або алмазу, їх ні з чим не можна сплутати.
Обов'язково проводиться всебічне обстеження нирок для визначення наявності каменів і ступеня функціонального порушення. Також досліджується стан інших органів: серця, судин, ендокринних залоз для виявлення пов'язаних з подагрою захворювань і метаболічних (обмінних) порушень.
Лікування
При подагрі, як правило, використовують тактичний і стратегічний підходи до терапії. Перший - лікування гострого стану. Для його реалізації застосовують препарати, що швидко знімає запалення і біль. Другий - направлений на зниження рівня сечової кислоти. До недавнього часу єдиним препаратом, назначавшимся з цією метою, був алопуринол. Зараз почалася нова ера - з'являються нові препарати.
Лікування гострої подагричної атаки зазвичай не представляє складності. Найголовніше - це лікування в період між загостреннями, спрямоване на запобігання повторних атак і зменшення ризику розвитку ускладнень. Складність його полягає в тому, що подагра відноситься до хвороб «порушеного метаболізму» (обмінних порушень), а значить, позбутися від неї назовсім не можна, зате можна «тримати в узді», не даючи проявляти себе.
В цьому плані подагра дуже дисциплінує. Вона може доставляти пекельні муки, якщо продовжувати вести банкетно-фуршетний спосіб життя і не стежити за своїм раціоном харчування, але вона може бути практично непомітною, якщо обмежити себе в надмірностях і застосовувати відповідні препарати. Вибір за вами!
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |