Повертаємося до життя після інсульту
Після інсульту людина часто стає подібний новонародженій дитині. Його доводиться всьому вчити заново. Як з цим впоратися, розповіли Infox.ru фахівці НДІ інсульту і МДУ імені Ломоносова.Про стан хворих після інсульту розповідає доктор медичних наук, завідувачка відділенням медико-соціальної реабілітації НДІ інсульту Галина Іванова: «Він ще не вміє ні ходити, ні говорити, ні повзати, ні плавати, ні звуки вимовляти, ні оформляти їх у слова, так, як це робить доросла людина. І встановивши рівень його нового «народження», ми можемо визначити, скажімо, новий «вік» пацієнта. І виходячи з цього ми пропонуємо хворому ті рухи, вправи і методи впливу, які він подужає і які допоможуть відновити його функції».
Перші рухи
Перші заняття з хворим починають ще в реанімації. Це дозволяє прискорити процес одужання і уникнути ускладнень: пролежнів, набряку легенів, тромбозів. Через п'ять-сім днів хворого переводять з реанімації в палату. У міру одужання посилюються і фізичні навантаження. Це не звичайна зарядка, а спеціально розроблена методика для хворих з порушеннями центральної нервової системи, заснована на рефлекторних рухах: «Ми не займаємося рухом, наприклад, в ліктьовому суглобі, якщо він не рухається, - говорить Галина Іванова - Ми провокуємо рух в ліктьовому суглобі, займаючись зовсім іншими вправами, які рефлекторно провокують рухи в цьому суглобі. І пацієнт несподівано для себе раптом починає помічати, що рука в ліктьовому суглобі починає рухатися».
Відновити мовлення
Після інсульту у багатьох пацієнтів порушена мова. Тому ще одна важлива ланка реабілітаційного періоду - робота з логопедом і нейропсихологом. «Наше завдання - діагностика, тобто опис точної картини тих дефектів, тих порушень, які є у даного хворого. Те, що ми описуємо, стає базою для побудови тактики реабілітаційної роботи» - пояснює нейропсихолог, доктор психологічних наук, провідний науковий співробітник кафедри нейро - і патопсихології факультету психології МДУ Юрій Мікадзе.
Повернутися додому на своїх ногах
Коли стан хворого покращується, йому призначають фізіотерапію і лікувальну фізкультуру. Під час реабілітаційного періоду хворих, що перенесли інсульт, заново вчать поводитися з простими побутовими приладами, які необхідні кожному в повсякденному житті. «На 2730 день більше 80% постінсультних хворих йдуть з нашої клініки на своїх ногах. Використовуючи додаткову опору або не використовуючи її, але людина сама стоїть, контролює положення свого тіла - продовжує Галина Іванова - І 25% повернулися додому пацієнтів в змозі самі себе обслуговувати, тобто абсолютно не залежати від оточуючих. Це істотно змінює якість життя».
При інсультах розрізняють три варіанти перебігу хвороби: сприятливий, середній і несприятливий. У першому випадку у хворого поступово відновлюються порушені функції, у другому перебіг хвороби ускладнюється повторними ударами, іншими хворобами (наприклад, пневмонією), стан хворого періодично погіршується, лікування затягується. І не завжди вдається повністю відновити порушені функції, хоча можна очікувати і більш сприятливого результату. В третьому ж випадку хвороба прогресує і закінчується летальним результатом.
Допомога близьких
Людина виписується з лікарні, де догляд за ним здійснювався з дотриманням всіх правил, і виявляється наодинці зі своїми близькими. Призначень при інсульті буває багато. Крім того, необхідно дотримуватися дієти і обов'язково робити спеціальну гімнастику. У побутових умовах робити це складно. А стан хворого ще дуже нестабільно. Є ризик повторного інсульту, який, як правило, закінчується сумно.
Практика показує, що ті, кого люблять і чекають, швидше йдуть на поправку. Успішне одужання багато в чому залежить від поведінки близьких. У лікарні з ними проводять спеціальні заняття, вчать, як правильно доглядати за хворими, щоб уникнути ускладнень. В Москві навіть організовано товариство родичів хворих інсультом.
Профілактика
Кращий спосіб захистити себе і своїх близьких від важкого захворювання - профілактика, кажуть лікарі. Відомо, що головна причина інсультів - високий артеріальний тиск. Світовий досвід останніх десятиліть показує, що завдяки лише одному контролю за артеріальним тиском вдалося знизити випадки інсульту на 50%. «Після сорока років потрібно регулярно вимірювати свій артеріальний тиск, стежити за біохімією крові - каже Галина Іванова - Один раз на рік проходити диспансерне обстеження, в ході якого треба проводити ультразвукове дослідження судин. Особливо сонних артерій. Це допоможе виявити наявність і характер бляшки, зрозуміти, як вона себе веде. І тільки це дозволить підібрати ефективну медикаментозну терапію, яка стане основою, що дозволяє говорити про профілактику інсульту».
Правильне харчування
Всім без винятку перенесли і схильним до інсульту людям медики рекомендують їжу з низьким вмістом солі і жиру. При такій дієті знижується артеріальний тиск і тим самим зменшується ризик розвитку інсульту. Корисно збалансоване харчування з переважанням фруктів, овочів, круп і помірною кількістю білків.
Як не прискорити інсульт
Вміст холестерину більшості людей вдається знизити простої дієтою та фізичними вправами. Рух, ходьба і будь-яка діяльність м'язів полегшують протікання крові по венах. А зловживання алкоголем і куріння, навпаки, подвоюють ризик інсульту. «У перших рядах куріння, погана спадковість, пов'язана з порушенням обміну жирів, тобто поганий вміст жирів у крові. До фактором ризику також належать препарати, які використовують для попередження вагітності» - пояснює кандидат медичних наук, старший науковий співробітник Центру магнітної томографії та спектроскопії МДУ їм. М. В. Ломоносова Леонід Губський.
| Інсулін рятує життя |  У Петербурзі епідемія коклюшу? |
 Грип та застуда: вибираємо ліки |
 Що таке хромотерапія? |