Що таке проба Манту?

28/09/2014 0 комментария

Манту - це шкірна проба (імунологічний тест), який показує, чи є в організмі туберкульозна інфекція
Це імунологічний тест, який показує, чи є в організмі туберкульозна інфекція.
Наявність вираженої шкірної реакції говорить про те, що організм активно взаємодіє зі збудником.
Екстракти мікобактерій, які використовуються для проведення внутрішньошкірних проб на туберкульоз у людини, називаються «туберкулін».
Проба практично безболісна, у шкіру вводиться розчин, розведений до необхідної концентрації. Введення проводиться спеціальним шприцом. Обсяг введеної дози становить 0,1 мл
На місці ін'єкції на деякий час з'являється пухир, пізніше може утворитися видиме ущільнення тканин.
Як визначити результат реакції Манту на туберкульоз?
Перевірка результату проби проводиться не раніше ніж через 48 годин, зазвичай на третій день.
Ущільнення на шкірі вимірюється, документується і оцінюється.
- Ущільнення менше 5 мм не має значення.
- Ущільнення в 10 мм вказує на можливе зараження туберкульоз.
- Ущільнення в 15 мм або утворення гнійників говорить про ймовірне зараженим туберкульоз.
Зазначимо, що позитивна реакція шкіри показує, що досліджуваний пацієнт мав контакту зі збудниками туберкульозу, але це не означає, що пацієнт хворий на туберкульоз.
Протипоказання до постановки проби Манту
Проба Манту є нешкідливою для здорових дітей та підлітків і для дітей з різними соматичними захворюваннями.
Туберкулін не містить живих мікроорганізмів, застосовувана дозування не впливає на імунну систему організму.
Пробу не роблять дітям молодше 12 місяців, так як результат буде недостовірним з-за вікових особливостей розвитку імунної системи. Пробу Манту ставлять з однорічного віку і потім кожен рік до 18 років. Педіатр стежить за змінами її результатів і, якщо необхідно, направляє дитину на консультацію до фтизіатра.
Існує список конкретних протипоказань:
1. Шкірні захворювання.
2. Гострі та хронічні захворювання в стадії загострення - у цьому випадку проба Манту ставиться через 1 місяць після зникнення всіх симптомів.
3. Алергічні стани (харчова або медикаментозна алергія, алергічний дерматит).
4. Епілепсія.
Також проби Манту не повинні проводитись в один день з іншими щепленнями.
Міфи про туберкулінової проби
Про реакції Манту є декілька найпоширеніших міфів:
1. Після введення туберкуліну і до вимірювання реакції не можна їсти певні продукти, у тому числі солодке. Однак саме солодке ніяк не впливає на розмір реакції.
Збільшення утворення можуть викликати лише продукти-алергени, і при наявності харчової алергії пацієнту дійсно варто уникати тих продуктів, на які у нього є реакція.
2. Пробу Манту не можна мочити. Цей міф зародився в часи застосування проби Пірке, яку дійсно можна було мочити, тому що вона була скаріфікаціонние - наносилася на шкіру, попередньо подряпану спеціальним інструментом. Сьогодні ж проба Манту вводиться внутрішньошкірно і тому не змінює свій результат від потрапляння крапель води. Над місцем проби дійсно варто уникати фізичних і хімічних процесів, наприклад, не можна терти мочалкою, мазати кремами, заклеювати пластиром.
3. Проба Манту впливає на кількість захворювань на лейкоз, але об'єктивних і науково обґрунтованих доводів на користь цієї теорії не надано.
4. Проба Манту - це ризик заразитися туберкульозом, особливо при неправильному дозуванні розчину.
Це міф, тому що туберкулін - це суміш органічних речовин різного ступеня складності, отриманих з мікобактерій. Туберкулін не несе в собі туберкульозну паличку, а містить тільки продукти її життєдіяльності.
5. Проба Манту - це вчорашній день. Це спірне питання. Справа в тому, що існують і інші методи діагностики туберкульозу. Наприклад, можна в лабораторії виконати сумарне визначення антитіл класів ІдА, ІдМ і IgG до збудника туберкульозу.
Але це дослідження не замінює пробу Манту, а допомагає у складних діагностичних випадках, наприклад, коли у пацієнтів відзначається гиперреакция на пробу Манту.
Захист від туберкульозу
Дітям у пологовому будинку роблять щеплення БЦЖ - це вакцина, до складу якої входить ослаблена туберкульозна паличка (мікобактерія) бичачого типу.
Після щеплення формується імунітет, який захищає від захворювання на туберкульоз при випадковому попаданні в організм як бичачої, так і людської мікобактерії.
Захист не абсолютна: якщо людина поспілкувався з людиною, яка хвора, він може бути інфікована.
Але щеплення ставить бар'єр на шляху найстрашніших форм захворювання, наприклад, туберкульозного менінгіту.
Крім цього, вакцина БЦЖ дає імунітет на все життя, тому в 7-8 років щеплення роблять знову, а при наявності показань повторюють її в 14 років.
Автор статті: Майя Миличь