Пологи в горизонтальному положенні: кому і навіщо

28/09/2014 0 комментария

Народжувати треба активно і вільно - цьому вчать зараз і на курсах підготовки до пологів, про це говорять багато лікарі, це ж радять книги і журнали для майбутніх мам. Але іноді за медичними показаннями жінці весь час пологів доведеться провести в горизонтальному положенні.
Лежати і народжувати. Пологи в горизонтальному положенні: кому і навіщо
Дійсно, пологи, під час яких жінка ходить, танцює, приймає зручні для себе пози, можуть пройти швидше, легше і менш болісно, ніж ті, під час яких жінка лежить на ліжку і так переживає сутички. Однак пологів в горизонтальному положенні, як і раніше, - більшість. Чому це відбувається, треба сперечатися з лікарем і як зробити своє вимушене лежання найбільш комфортним для малюка і для себе?
Медичні показання
До медичних показань для пологів в горизонтальному положенні відносяться такі форс-мажорні обставини, як передчасні або стрімкі пологи (тобто ті, що тривають замість покладених 6-12 всього 1-3 години), тазове передлежання плоду. Якщо очікується, що малюк буде слабеньким - недоношеним, з внутрішньоутробною затримкою розвитку, з патологіями, - мамі теж не дадуть ходити по палаті.
Чому так треба народжувати? Навіть звичайні пологи у пологових будинках ведуться під наглядом УЗД-апарату і кардиотокографа (КТГ), який стежить за частотою та інтенсивністю перейм і частотою серцевих скорочень дитини. А вже ускладнені пологи - і зовсім в зоні пильної уваги цілої бригади лікарів (і це крім всіляких моніторів спостереження). До того ж, швидше за все, мамі доведеться вводити різні ліки - а з крапельницею, наприклад, особливо не побігаєш. У ситуації, коли дорога кожна секунда і щохвилини все може помінятися, краще бути у всеозброєнні і напоготові для екстрених заходів (наприклад, кесарів розтин).
Як полегшити стан? Коли пологи пов'язані з проблемами, треба думати перш за все про стан здоров'я дитини. І заспокоювати себе тим, що саме для нього краще, щоб мама лежала з датчиком КТГ на животі - значить, так тому і бути.
Зручніше для мами
Навіть підготовлені до вільним пологах мами можуть у процесі раптом виявити, що їм зручніше не сидіти на м'ячі, не пританцьовувати, рухаючи стегнами, і не впиратися в чоловіка на пологах, а... лежати.
Чому треба так народжувати? Інтуїцію треба слухати. Спробувавши різні положення, породілля обирає те, що робить сутичку найменш болючою. До того ж до кінця другого періоду у деяких просто дуже втомлюються ноги (та і все інше). В цьому випадку краще прилягти - немає нічого страшного в тому, що на курсах вам говорили одне, а на ділі вийшло інакше.
Як полегшити стан? Вибирайте позу не на спині, а на боці. У положенні на спині важка матка тисне на великі кровоносні судини, що проходять уздовж хребта, і малюк всередині недоотримує кисню. Поза на боці більш комфортна. Її ще називають "позою бігуна": ноги розкинуті асиметрично, під зігнуту в коліні ногу (вона знаходиться зверху) можна підкласти подушку. Це положення зручне і для малюка, так як сприяє правильному вставляння голівки в родовий канал.
Анестезія
Навіть на епідуральну анестезію всі реагують по-різному. В залежності від дози знеболювального жінка може відчувати, але не відчувати болю, або не відчувати майже нічого, в тому числі й ніг під собою. Звичайно, така слабкість - не найкращий помічник у "танцях живота" в родблоке. А адже є ще й інші види знеболювання, наприклад, медичний сон, в який занурюють породіллю, змучену тривалими або важкими пологами.
Чому потрібно так народжувати? Змучений болем і страхом організм поводиться непередбачувано. Наприклад, перейми можуть ослабнути або зовсім припинитися. Щоб не допустити цього, жінці дають аналгетики, снодійне і заспокійливе. Поки вона дрімає, сутички нормалізуються, і відпочивши, породілля включається в роботу. Є, звичайно, і мінуси: будь-які препарати для знечулення можуть викликати сонливість, перепади тиску, алергічні реакції. Саме тому пологи проводяться під постійним контролем не тільки лікаря, але і слідкуючої апаратури.
Як полегшити стан? Постаратися відпочити. Майбутній мамі треба пам'ятати: все, що вона відчуває, відчуває і малюк. Для медикаментозного знеболювання у пологах пред'являється ряд обов'язкових вимог, і тому всі ліки не тільки ефективні, але і безпечні для матері і малюка.
Потуги
Передостанній етап пологів - потуги - зазвичай проходить в положенні лежачи на спині або напівсидячи в спеціальному кріслі-трансформері. Мало в яких пологових будинках є спеціальні пристосування для повністю вертикальних пологів: навпочіпки або стоячи на колінах.
Чому потрібно так народжувати? Для того щоб приймати пологи у що стоїть або сидить навпочіпки жінки, медики повинні пройти спеціальну підготовку та стажування в найбільших європейських центрах, де практикують таку різновид пологів. Такі фахівці - одиниці. Іншим, наступним традиційної акушерській школі, потрібно бачити "поле діяльності", і поза жінки лежачи на спині з розведеними ногами надає найкращий огляд. При горизонтальному положенні тужитися, може, і складніше (для допомоги породіллі є спеціальні упори для рук і ніг), зате ймовірність розривів менше, адже акушерці легше діяти.
Як полегшити стан? Під час потуг потрібно обов'язково слухати команди лікаря і акушерки - їм у всіх сенсах слова видніше, що відбувається і як треба діяти. Як дихати, як не дихати, як і куди тужитися - цього краще повчитися і заздалегідь, щоб бути морально готовою до того, що відбувається.
Після пологів
Дві години після пологів породіллю спостерігають у відділенні. Жінки лежать, вкриті ковдрою (багатьох морозить) і з льодом на животі, який допомагає матці скорочуватися і запобігає кровотеча. Перед цим молоду матір можуть укласти, щоб зашити розриви або розрізи під місцевою анестезією.
Чому так треба? Тому що жінці, тільки що пережила пологи, треба відпочити, а лікарям - переконатися, що з нею все в порядку.
Як полегшити стан? Всі вже і так легше легкого: на світло з'явився малюк, його приклали до грудей, і всі навколо щасливі.
Звичайно, навіть в наші дні трапляється, що жінки говорять "лежати і народжувати" лише тому, що лікар так зручніше і звичніше: чого породіллі бігати, нехай лежить і стогне, поки не прийде пора везти в родблок. Але зараз таке ставлення, на щастя, швидше виняток з правил. Тому якщо лікар рекомендує горизонтальні пологи, є велика ймовірність того, що так дійсно краще.