Подагра: причини, ознаки і лікування

23/09/2014 0 комментария

Наша довідка
Подагра - хронічне захворювання, пов'язане з порушенням сечокислого обміну речовин: підвищенням вмісту в крові сечової кислоти і відкладенням в тканинах її солей - уратів. Клінічно захворювання проявляється рецидивуючим гострим артритом і утворенням подагричних вузлів (тофусів).
Важливо
Поширення подагри зв'язується зі значним вживанням продуктів, багатих пуринами (речовинами, преобразующимися в сечову кислоту), до яких відносяться м'ясо, риба, субпродукти, копченості, алкогольні напої. Це підтверджується тим, що число випадків подагри різко зменшилося у період Другої світової війни, коли вживання м'яса значно скоротилося.
Подагрою в більшій мірі страждають чоловіки. Жінки також не застраховані від захворювання, але у них воно, як правило, починається після 50 років, коли настає менопауза. І у чоловіків, і у жінок подагра нерідко поєднується з ожирінням і гіпертонією. До захворювання може також призвести тривалий прийом сечогінних препаратів.
Перевірте себе
Надлишок в організмі сечової кислоти призводить до утворення голчастих кристалів і їх відкладень, які локалізуються переважно в суглобах великих пальців стоп, викликаючи болю. Лікарі називають такі болі простынными: будь-яке, навіть легкий дотик до суглобу заподіює страждальцю нестерпні муки.
Як правило, напад починається вночі, що цілком зрозуміло: в цей час кислотно-лужний баланс крові зміщується в кислу сторону. У такому середовищі сечова кислота швидше кристалізується і випадає в осад, запускаючи запальний процес. Ці явища швидко наростають, досягаючи максимуму за кілька годин, і супроводжуються лихоманкою (іноді досягає 40 °С), ознобом. Якщо провести у цей час аналіз крові, буде виявлено підвищення рівня лейкоцитів та збільшення ШОЕ.
Через 5-6 днів ознаки запалення зазвичай поступово затихають і протягом наступних 5-10 днів у більшості хворих повністю зникають, функція суглоба повністю відновлюється, і хворий почуває себе абсолютно здоровим. До наступного нападу.
Діагностика
що Страждає на подагру досвідчений ревматолог визначає відразу - подивившись на ... вуха людини. У багатьох подагриков «зі стажем» вони покриті щільними підшкірними вузликами, які є не що інше, як відкладення кристалів сечової кислоти.
Візуальне спостереження обов'язково доповнюють аналізи сечі і крові, а при необхідності - і рентгенівські знімки.
Пам'ять пацієнту
Повністю позбутися від подагри неможливо. Але мирно з нею співіснувати, звівши до мінімуму болісні напади, - задача цілком реальна. Завдяки ліків, що знижують рівень сечової кислоти і поліпшує її виведення з організму, шанс повернутися до повноцінного життя отримали сотні хворих.
Найважливішим компонентом терапії є дієта. З раціону повністю виключаються багаті пуринами м'ясні супи і екстракти, м'ясні субпродукти, жирні сорти риби, щавель, шпинат, спаржа, брюссельська і цвітна капуста, бобові, алкоголь, міцний чай, кава, прянощі, гострі закуски. Важливо пити не менше 2 л рідини в добу, віддаючи перевагу фруктових, ягідних, овочевих соків і лужних мінеральних вод. Вони сприяють виведенню сечової кислоти з організму.
SOS!
Без лікування і обмежень у харчуванні подагрик може стати інвалідом. Напади повторюються все частіше, захоплюючи все більшу кількість суглобів. Поступово суглоби начинут деформуватися. А там і до проблем серйозніше недалеко. Від кристалів сечової кислоти часто страждають нирки: порушується їх функція, з'являється білок у сечі, з часом може розвинутися ниркова недостатність. У 10-20% випадків подагра поєднується з сечокам'яною хворобою.