Лікування киснем

24/09/2014 0 комментария

Усвідомивши величезну роль кисню в житті людини, медики вже давно стали застосовувати його для лікування різних хвороб і патологічних процесів.
Консультує - завідувач відділенням ГБО РНЦХ РАМН і кафедрою ГБО РМАПО МОЗ РФ Валентин Родіонов.
Завдяки цьому безбарвному і не має запаху газу людина не тільки дихає, але і отримує енергію з вступників в організм поживних речовин, забезпечуючи протягом таких фундаментальних фізіологічних процесів, як розмноження клітин, організація імунного захисту і т. д. З віком і при ряді захворювань постачання тканин киснем знижується. Такі симптоми, як втома, млявість, проблеми з увагою, розлади сну, - непрямі ознаки нестачі в організмі цього найважливішого хімічного елемента. Коли надходження кисню може, в органах розвивається гіпоксія, в результаті якої відбуваються деструктивні зміни в тканинах. Особливо небезпечно кисневе голодування мозку і серця.
Дихайте глибше
Багато хто з нас ще пам'ятають кисневі подушки, що існували в минулому. Чистим киснем і сумішшю його з двоокисом вуглецю і сьогодні користуються при ослабленні дихання в післяопераційному періоді, при отруєннях, інтоксикаціях і т. п. Такі інгаляції роблять через маски або інтубаційні трубки. Іноді цей газ також вводять через зонд в шлунок.
Існує і метод ентеральної оксигенотерапії. Він найбільш приємний з усіх, тому що має на увазі під собою не що інше, як вживання всередину смачних і корисних кисневих коктейлів. Энтеральная оксигенотерапія використовується для загального поліпшення обмінних процесів в комплексній терапії серцево-судинних захворювань, порушень обміну речовин і інших патологічних станів, пов'язаних з кисневою недостатністю. З останніх модних новинок можна згадати кисневі бари, вельми популярні у просунутих молодих людей. У таких закладах відвідувачі дихають через трубочку ароматизованим киснем: з запахами лісів, полів, хвойного бору, а для гурманів є кисневі суміші з ароматами ванілі і шоколаду.
Ближче до тіла!
Однак всі ці механізми доставки кисню в організм малоефективні. Навіть дихання чистим киснем часто здатне знизити гіпоксію, що виникла в ураженому органі. Як відомо з шкільного курсу хімії, О2 погано розчиняється в рідких середовищах (а значить, і в крові), тому його додаткове введення не завжди допомагає запобігти кисневе голодування. Але якщо знову звернутися до науки, то можна згадати, що гази, які знаходяться в стислому стані, в більшому обсязі розчиняються в рідинах. Тому найбільш ефективним лікуванням на сьогодні є метод гіпербаричної оксигенації (ГБО), тобто лікування киснем під підвищеним тиском у барокамерах.
Ідея лікувати хворих стисненим киснем виникла наприкінці 50-х років минулого століття. Саме в цей час в Америці почали проводитися перші операції в барокамері. Сьогодні метод в основному застосовується для інтенсивної терапії та реанімації, коли потрібно терміново вирішити проблему кисневого голодування тканин. Причому пацієнтам прописують барокамери не тільки у випадках гострої гіпоксії, викликаної, наприклад, отруєнням чадним газом під час пожежі, але і для лікування ряду хронічних захворювань.
Легке дихання
Лікування в барокамері киснем підвищеного тиску - метод, що допомагає боротися з проявами гіпоксії, викликаної різними причинами. Але слід відразу ж обмовитися, що цей спосіб слід застосовувати тільки в поєднанні з традиційною терапией.ГБО застосовується сьогодні в медичній практиці дуже широко. Лікування в барокамерах ефективно при судинних недугах: облітеруючих захворюваннях судин кінцівок, трофічних виразках, газових емболіях судин. Цей метод також застосовують у кардіології у хворих з ішемічною хворобою серця (ІХС), кардіоміопатією, аритмією.
Хороші результати ГБО показує в терапії захворювань шлунково-кишкового тракту (зокрема, при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки). Крім того, лікування в барокамерах широко використовується у неврології, при лікуванні ран, у пластичній хірургії, гінекології, акушерській практиці і навіть в наркології для усунення абстинентного синдрому. ГБО-терапії широко застосовують при підготовці хворих до хірургічних операцій, а також призначають після них, завдяки чому пацієнти швидше і легше виходять з наркозу, у них істотно скорочуються терміни загоєння і знижується ризик виникнення ускладнень.
Те, що доктор прописав
Перед проведенням процедури пацієнту проводяться необхідні лабораторні дослідження, після чого призначається курс лікування. Час і кількість сеансів визначається індивідуально. У середньому тривалість лікування становить від 5 до 12 сеансів по 45-60 хвилин кожен. Хороших результатів з допомогою ГБО можна досягти тільки в тому разі, якщо терапія проводиться під контролем лікаря і при постійному моніторуванні стану хворого під час і після сеансу. Тому баротерапевт обов'язково працює у співпраці з іншими спеціалістами, наглядачами пацієнта.
Після лікування стисненим киснем більшість пацієнтів відзначають поліпшення загального самопочуття. Це один з найбільш ефективних методів стимулюючої терапії. Завдяки їй поліпшується тканинний обмін, підвищуються захисні сили організму, прискорюється процес загоєння виразок. Лікарями зазначено пролонговану дію ГБО: позитивний ефект не зникає відразу після сеансу, а зберігається від декількох місяців до року.
Панацея чи отрута?
Лікарі, які застосовують метод ГБО, наполягають на тому, що вплив стисненим киснем тільки тоді може принести користь пацієнту, якщо «лікарська доза» (тобто час сеансу та величина тиску) обрана правильно. Виявляється, еліксир життя - О2 у великих дозах може бути токсичний. Досвідчені лікарі знають: чим важчий хворий, тим нижчою повинна бути доза ГБО (менше час сеансу і нижче тиск).
Крім того, обережне ставлення до застосування кисню обумовлено його двоякою роллю в організмі. З од-ного боку, цей хімічний елемент - основа життя всього сущого на землі, а з іншого - він може володіти сильним пошкоджуючим ефектом, оскільки є окислювачем ДНК і інших життєво важливих компонентів клітини.
Так все-таки шкідливий кисень чи корисний? Відповідь на це питання проста: вся справа в кількості. Якщо кисню «перебрати», він стає руйнівним. При надлишку цього елемента в організмі виробляються вільні радикали, що викликають старіння і пошкодження клітин. Але що дивно: те ж саме відбувається в організмі, що зазнає його недолік. І, значить, тільки правильно підібрана дозована гипероксигенация може поліпшити стан пацієнта.
Важливо
В основному цей метод добре переноситься. Однак і для ГБО існують свої протипоказання. До них відносяться епілепсія, наявність порожнин у легенях (наприклад, абсцес легені або туберкульоз), боязнь замкнутого простору (клаустрофобія), ураження отоларингологічного характеру, а також простудні захворювання. Крім того, при призначенні сеансів ГБО важливо враховувати індивідуальну підвищену чутливість пацієнта до кисню.