Секрети гормональної контрацепції

21/09/2014 0 комментария

Найпоширеніші методи контрацепції - гормональні: на відміну від багатьох інших, вони набагато більш надійні, універсальні, прості. Зате ні про яких інших засобах не створено стільки міфів, як про гормональні контрацептиви (ЦК). Згідно з одними джерелами, вони однозначно шкідливі, згідно іншим - вони необхідні і навіть корисні для організму. Як же розібратися у протипоказання, рекомендаціях і особливості прийому цих препаратів?
МІФ №1: Гормональні контрацептиви шкідливі
Цей міф склався і міцно закріпився у свідомості жінок в 60-70 роки минулого століття - в той саме час, коли в Європі з'явилися перші гормональні препарати. Необхідна «доза» гормонів дійсно була в них у багато разів перевищена, але такі ЦК випускалися відносно недовго. Ситуація давно змінилася! Сучасні ЦК - продукт, отриманий в ході численних досліджень, які дозволили зробити препарат максимально безпечним для жіночого організму.
Тим не менш, згідно з сумною статистикою, Росія до цих пір займає друге місце за кількістю абортів у світі (після Румунії). І це в той час, коли в багатьох інших країнах число абортів з кожним роком помітно зменшується, а в деяких країнах Європи взагалі прямує до нуля (наприклад, в Англії і Голландиислучаи переривання вагітності стали буквально одиничними).
Виходить, в нашій країні багато жінок воліють позбутися вагітності, ніж запобігти її, і при цьому зовсім не уявляють собі всі можливі наслідки аборту як важкої хірургічної операції, що загрожує набагато більш серйозними ускладненнями.
Дорогі жінки, правильно підібрані ЦК не шкідливі! Сучасні засоби містять ретельно розраховану мінімальну дозу гормону, яка не тільки не шкідлива, а навіть корисна для жіночого організму. Іноді ГК призначають навіть тим жінкам, які не живуть статевим життям, наприклад, щоб скорегувати порушення менструального циклу, зменшити больові відчуття до і під час менструації, скоротити тривалість і обсяг менструальної крововтрати. Однак приймати будь-які гормональні засоби необхідно суворо за призначенням лікаря.
МІФ №2: Достатньо послухати подружок
Здавалося б, міф про те, що ЦК небезпечні і шкідливі, повинен був повністю «убезпечити» жінок від легковажного застосування таких препаратів. Однак у нового покоління молодих жінок, яке сформувалося в епоху величезного вибору всіляких лікарських засобів, цього страху вже немає - навпаки, «таблетка проти вагітності», на їх погляд, виглядає не небезпечніше, ніж таблетка аспірину. Є ж чудодійні засоби, які допоможуть від застуди, алергії, грипу?
насправді ж самостійно вибрати правильний ЦК не простіше, ніж, скажімо, безпомилково підібрати собі антибіотик у разі тяжкої хвороби - і в тому, і в іншому випадку ви ризикуєте серйозними ускладненнями. Організм кожної людини індивідуальний. Щоб ефект від прийому ГК був позитивним, його потрібно приймати тільки за призначенням лікаря-гінеколога і ні в якому разі не за порадою друзів і знайомих.
Неправильний прийом гормонального препарату може викликати масу неприємних відчуттів, а головне, чинити на організм сильна побічна дія. Найбільш серйозних ускладнень слід побоюватися з боку серцево-судинної системи (артеріальна гіпертензія, тромботичні ускладнення, тромбоемболії), а також печінки і підшлункової залози.
Є протипоказання, при яких прийом гормональних препаратів категорично заборонений. До них відносяться:
* патологія печінки (вірусні гепатити, цирози, пухлини);
* патологія нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит);
* варикозне розширення вен і тромбоз глибоких вен;
* ішемічна хвороба серця, перенесені інфаркти, інсульти;
* цукровий діабет;
* злоякісні пухлини молочних залоз, матки, яєчників;
* вік жінки старше 40 років;
* куріння.
Перш ніж призначити той чи інший контрацептив, лікар-гінеколог, як правило, направляє пацієнта на певні лабораторні дослідження для оцінки ризику можливих ускладнень. Це, насамперед, аналіз крові на гормони, дослідження системи згортання крові (з метою запобігання тромботичних ускладнень), УЗД органів малого тазу і молочних залоз (щоб виключити якісь освіти або запальні процеси).
МІФ №3: Гормональні засоби всі однакові
Сучасні ЦК дуже різноманітні. Найпоширеніша форма ЦК - таблетки для прийому всередину (оральні контрацептиви). Контрацептив може бути введений у порожнину матки у вигляді внутрішньоматкової спіралі (вона вводиться лікарем, в середньому на 3-5 років), а також у вигляді спеціального піхвового кільця (його можна ввести у піхву самостійно). Крім того, існують ще протизаплідні пластирі (їх наклеюють на шкіру), а також ЦК у вигляді гормональних імплантів, які вводяться під шкіру або внутрішньом'язово.
Важлива перевага таких ЦК в тому, що гормони, минаючи травний тракт, відразу потрапляють в кров, таким чином, знижується навантаження на травну систему і печень.Все перераховані містять синтетичні аналоги гормонів - эстрагена і прогестерону. Однак є контрацептиви, які містять тільки гестагенний компонент (прогестерон).
найпоширеніші ЦК - комбіновані оральні контрацептиви (КОК). Вони бувають:
* монофазные (містять однакову кількість эстрагена і прогестерону);
* двофазні (эстрагена і гестагена в них міститься в двох комбінаціях);
* трифазні (вони максимально наближені до природному менструальному циклу, оскільки протягом менструального циклу вміст гормонів змінюється в трьох фазах). Остання комбінація - найбільш фізіологічна, ідентична з нормальним менструальним циклом. Але, незважаючи на це, далеко не всім жінкам підходять трехфазныеКОКи, тому кожній жінці ЦК підбирається індивідуально.
Крім того, сучасні ЦК за рівнем вмісту гормонів поділяються на:
* міні-пілі(контрацептиви з мінімальним вмістом гормонів) - є найбільш щадними по своєму впливу на жіночий організм. У їх склад входить тільки аналог гестагену (ці контрацептиви дозволяється застосовувати навіть у період лактації);
* микродозированные контрацептиви - вони призначені в основному для молодих, які ще не народжували,але ведуть активне статеве життя дівчат;
* низкодозированные - їх можна порекомендувати як народжували, так і нерожавшим молодим жінкам;
* среднедозированные контрацептиви - рекомендуються жінкам, які народжували, а також жінкам старше середнього віку.
МІФ №4: Будь-які нездужання і порушення циклу - це привід негайно почати бити тривогу
У перші два-три місяці після початку прийому ГКвсе перераховані побічні ефекти - цілком природне явище. У багатьох жінок в цей період можуть раптово з'явитися нудота, головні болі та запаморочення, у багатьох відбувається збільшення і нагрубання молочних залоз, можуть з'явитися міжменструальні кров'янисті виділення, які згодом стають більш мізерними.
У кожної жінки симптоми побічних явищ можуть бути різні, тому, починаючи приймати новий препарат, постарайтеся зазначити у своєму самопочутті все, що вам здалося незвичайним: згодом ви зможете задати ці питання свого лікаря. Однак все це - не привід для паніки, а природна реакція вашого організму на прийом гормонального препарату.
Інше питання, якщо всі перераховані симптоми продовжують турбувати вас через три місяці після початку прийому гормональних засобів: можливо, це говорить обиндивидуальной переносимості ЦК.
Проконсультуйтеся зі своїм лікуючим лікарем, швидше за все,препаратпридется скасувати і вам підібрати більш відповідний контрацептив.
Майте на увазі: приймаючи ЦК, необхідно строго стежити за часом прийому кожної таблетки - це надзвичайно важливий момент при использованииоральных контрацептивів. Ці протизаплідні засоби слід приймати щодня в одне і теж час, строго за схемою, інакше возможнынарушения менструального циклаили ж настання вагітності.
МІФ №5: «Я постійно боюся завагітніти»
Гормональні препарати по праву вважаються одними з найнадійніших контрацептивів-їх ефективність становить більше 99%. Справа в тому, що механізм протизаплідного дії ГК полягає в придушенні овуляції, в результаті чого яйцеклітина не виходить з фолікула. Також відбувається згущення цервікального слизу - це ускладнює потрапляння сперматозоїдів в порожнину матки.
Тим не менш, починаючи приймати ЦК, протягом двох перших місяців рекомендується додатково использоватьеще і бар'єрні методи контрацепції (презервативи), оскільки 100%-ва захист від небажаної вагітності настає після 2-3 місяців постійного прийому препарату.
І, звичайно, не треба забувати про те, про що вже йшлося вище: приймати ЦК потрібно строго за схемою, в один і той же час. Якщо дотримуватися всі ці нескладні правила, незапланованої вагітності ви можете не побоюватися.
МІФ №6: Від них поправляються!
Це міф, дуже широко поширений серед більшості жінок. А, як відомо, майже для кожної жінки поява додаткових кілограмів - це серйозний привід відмовитися від прийому будь ЦК. Тим не менш, оману про прибавку у вазі абсолютно не обгрунтоване, оскільки сучасні гормональні протизаплідні засоби не викликають у жінок гормонального дисбалансу - як було сказано вище, в них містяться мінімальні і ретельно розраховані дози гормонів.
Звичайно, як і будь-який лікарський засіб, ЦК мають свої недоліки. Однак при правильному підборі оральногоконтрацептива вони зводяться до мінімуму. Поправитися в цьому випадку неможливо, і ось чому: всі сучасні ЦК мають антиминералокортикоидным ефектом (це означає, що затримки рідини в організмі не відбувається і не утворюються набряки - зазвичай саме за рахунок цього і відбувається збільшення у вазі).
Крім того, ЦК містять эстрагены, які по праву називаються гормонами краси» - саме вони «відповідають» за формування жіночих статевих ознак, допомагають зберегти пружність і молодість шкіри, надають блиск волоссю, захищають організм від «шкідливого» холестерину. Все це може допомогти жінці відчувати себе молодше і здоровіше.
Однак на закінчення ще раз нагадаємо - щоб уникнути можливих побічних ефектів, вибір ЦК слід доручити лікаря.
Автор: лікар-консультант Незалежної лабораторії ІНВІТРО Нона Овсепян