Геморагічний інсульт

28/09/2014 0 комментария

Крововилив у мозок одне з найбільш підступних захворювань. В один момент, здавалося б, здоровий чоловік, у якого зрідка пустує тиск, стає абсолютно безпорадним. Найбільш поширені різновиди цієї недуги ішемічний та геморагічний інсульт.
Світова практика така, що в сучасному світі понад 50% населення земної кулі може спіткати інсульт. Для 60% пацієнтів від цієї кількості, напад закінчиться летальним результатом, для 30% повної або часткової інвалідністю, і тільки 10% зможуть відновитися і повернутися до нормального життя. Давайте з'ясуємо, що таке геморагічний інсульт, які його причини, симптоми та наслідки.
Геморагічний інсульт - різновид глобального порушення функцій мозку, при якому кров виходить з розірвався судини, утворює гематому, просочує ділянку мозку і призводить до його набряку. Як показує статистика, хвороба активізується у віці від 4560 років. До цього захворювання схильні в рівній мірі представники обох статей.
Причини
Існує кілька факторів, які безпосередньо або опосередковано є причиною цього серйозного захворювання:
Гіпертонія;
Артеріовенозні мальформації;
Порушення згортання крові;
Нервове і фізичне перенапруження у віці від 45 років;
Як правило, така різновид інсульту, є наслідком гіпертонічної хвороби. Часті стрибки артеріального тиску поступово стоншують стінки судин. Черговий різкий стрибок тиску(гіпертонічний криз) призводить до розриву стінок судин та виділення крові в головний мозок.
Артеріовенозні деформації являють собою вроджені аномалії розвитку судин і капілярів головного мозку, які безладно сплітаючись, стають причиною геморагічних інсультів у віці від 2040 років.
Різні захворювання кровоносної системи і порушення її згортання може стати причиною інсульту.
Симптоми захворювання
Інсульт це суто індивідуальне захворювання, яке уражує різні ділянки та відділи головного мозку, саме тому клініка і перебіг хвороби може бути різним. Але існують загальні симптоми, за якими фахівець без лабораторної діагностики може поставити цей діагноз.
Напад, в основному відбувається вдень, після сильного нервового або фізичного перенапруження. В основному спостерігаються наступні симптоми:
прилив крові до обличчя;
підвищення артеріального тиску;
головний біль;
різка нудота і блювота;
втрата свідомості;
прискорене дихання;
посилення (уповільнення) серцевого ритму;
відведення або порушення руху очних яблук;
симптом вітрила опущення кута рота, отдувание щоки;
хрипке дихання, вдих утруднений;
пульсація судин на шиї;
мимовільне сечовипускання;
холодна шкіра;
на стороні протилежній вогнищу спостерігається відсутність рефлексів і тонусу м'язів.
Крововилив у стовбур мозку веде до несподіваного летального результату, за рахунок порушення життєво важливих функцій. При попаданні крові в мозочок, симптоматика і клінічний перебіг інсульту ідентична, приєднується тонусу потиличних м'язів, звуження зіниць і порушення речи.Левосторонний і правобічний геморагічний інсульт
В залежності від того, яка частина півкулі мозку уражена внаслідок геморагічного інсульту, спостерігаються різні функціональні зміни всього організму, починаючи від часткового паралічу і закінчуючи нездатністю сприйняття навколишнього світу. Характерно, що якщо локалізація вогнища в головному мозку знаходиться з одного боку, то порушується активність протилежної сторони тіла.
Внаслідок правостороннього геморагічного інсульту спостерігається параліч або ослаблення лівої половини тіла. Часто спостерігається спазмування кінцівок і порушення чутливості всього тіла, але ліва сторона особливо страждає. Для правостороннього крововиливу в мозок характерні розлади вестибулярного апарату. Часто настає втрата зору. Відсутній ковтальний рефлекс. Пацієнта мучить безсоння. Часто пацієнти з таким діагнозом страждають психічними розладами.
При лівосторонньому геморагічному інсульті страждає логіка, мова і мислення, втрачається здатність аналізу подій, що відбуваються. Часто відбуваються порушення пам'яті. Психіка буває нестабільна. Часті агресії і недовірливість. Права сторона тіла стає набагато слабкіше лівої.
Прогноз і наслідки інсульту
Як показує практика врятувати життя і відновити часткове здоров'я пацієнта можливо тільки в перші 3 години після події крововиливи. Необхідно проведення екстрених заходів швидкої допомоги, і тривале лікування.
Прогноз, як правило, невтішний. В залежності від локалізації інсульту, настає повна або часткова інвалідність. У Росії цей відсоток дуже високий він становить 75% серед врятованих пацієнтів.
Спостерігається тривалі расстройствадвигательной функції вестибулярного апарату, психоемоційного стану, відсутність навичок і рефлексів, втрата пам'яті і когнітивні порушення.
При правильно призначеному лікуванні, турботи і догляду родичів і медперсоналу ймовірність повторного крововиливу зменшується в рази. Кожен випадок інсульту індивідуальний, тому у багатьох випадках спостерігається часткове одужання. Це залежить від інтенсивності терапії і віку пацієнта.
Найчастіше саме неправильна терапія веде до повторного інсульту, як правило, з летальним результатом. Щоб не стати жертвою інсульту фахівці, ґрунтуючись на діагностиці причин захворювання, з'ясували, що правильно підібране лікування гіпертонічної хвороби, скорочує можливість крововиливу в мозок в кілька разів.