Діабетичний кетоацидоз

12/09/2014 1 комментарий

Діабетичний кетоацидоз - загрозливе життя стан, який вимагає невідкладних лікувальних заходів.
Що це таке
Діабетичний кетоацидоз - тяжкий стан організму, який розвивається внаслідок гострої нестачі інсуліну. Дефіцит інсуліну призводить до того, що клітини організму не можуть поглинати глюкозу. В силу таких обставин організм починає використовувати жирові запаси в якості основного джерела енергії. Як відомо, при розщепленні жирів утворюються кетони, і коли їх утворюється занадто багато, то організм просто не встигає їх виводити. Так розвивається кетоз, при якому знижується водневий показник до рівня нижче 7,3 (кров стає кислою). В нормі рН артеріальної крові повинна становити 7,35-7,45.
Причини розвитку
Як правило, розвиток діабетичного кетоацидозу відбувається внаслідок недбалого ставлення пацієнта до своєї хвороби. Пропуски ін'єкцій інсуліну або самовільне відмова від препарату і призводить до таких небезпечних ситуацій.
Дуже рідкісний контроль рівня глюкози в крові, а також порушення правил регулювання дози інсуліну у відповідності з рівнем цукру також може призвести до гострої нестачі інсуліну.
Хворі на цукровий діабет першого типу повинні бути особливо уважними при споживанні додаткової кількості вуглеводів, оскільки їх неодмінно потрібно компенсувати відповідним кількістю інсуліну. Якщо такої компенсації не буде, то організм почне посилено розщеплювати жири з утворенням кетонових тел.
Факторами розвитку діабетичного кетоацидозу можуть бути:
•запальні та інфекційні захворювання, супутні діабету;
•хірургічне втручання;
•прийом деяких лікарських препаратів, які є антагоністами інсуліну;
•гестаційний цукровий діабет (діабет вагітних);
•інші причини.
Симптоми діабетичного кетоацидозу
Як правило, діабетичний кетоацидоз розвивається протягом декількох днів. У деяких випадках захворювання розвивається менш ніж за добу.
З-за стрімкого підвищення рівня цукру в крові хворий відчуває сильну спрагу, а також часті позиви до сечовипускання. При високому рівні глюкози в крові пацієнт помітно втрачає вагу, а шкірні покриви і слизові оболонки стають сухими.
Через деякий час до вищеописаних симптомів приєднуються і характерні ознаки кетоацидозу, такі як нудота, блювота, запах ацетону з рота, а також гучне і глибоке дихання (дихання Куссмауля).
З боку нервової системи при діабетичному кетоацидозі можуть розвинутися наступні симптоми:
•головні болі;
•загальмованість і млявість;
•сонливість;
•дратівливість;
•прекома і кома.
Внаслідок інтенсивного сечовипускання, організм втрачає велику кількість води і електролітів, зокрема калію. Крім того, надлишок кетонових тіл в організмі призводить до негативних змін у шлунково-кишковому тракті. Хворий може відчувати сильні болі в животі, а також дискомфорт у черевній області.
Діагностика
Для діагностування діабетичного кетоацидозу проводяться спеціальні експрес-аналізи, за якими визначається рівень глюкози в крові, а також наявність кетонових тіл у сечі. У разі, коли у хворого сеча надходить у сечовий міхур, то для визначення кетонових тіл можна використовувати сироватку крові. Для цього достатньо буде і краплі сироватки, яку поміщають на тест-смужку.
На етапі діагностики лікаря слід визначити ступінь діабетичного кетоацидозу, а також провести диференційну діагностику з рядом інших захворювань, які можуть давати схожі симптоми.
Лікування діабетичного кетоацидозу
Діабетичний кетоацидоз - важкий стан, що може загрожувати життю хворого, тому хвороба вимагає невідкладних заходів.
Лікування кетоацидозу повинна складатися з наступних терапевтичних заходів:
•інсулінотерапія;
•відновлення водного балансу;
•корекція електролітного балансу (заповнення нестачі калію, натрію й інших елементів);
•нормалізація кислотно-лужного балансу, за допомогою чого усувається ацидоз;
•лікування захворювань, які могли стати причиною розвитку діабетичного кетоацидозу.
Хворих з діабетичним кетоацидозом, як правило, госпіталізують у відділення інтенсивної терапії.

Статті з цієї категорії:

Цереброваскулярна хвороба

Цікаві факти про ПМС

Як захиститися від кишкових інфекцій

Що таке метеочутливість?