Що робити, коли болять вушка?

28/09/2014 0 комментария

Ви приїхали з малюком на море, і як буває прикро, коли дитина підхоплює болячку» тут, серед пальм і піску, прикро втричі, коли це пісочно-морське щастя триває лише тиждень, а тут казна-звідки взявся нежить або того гірше біль у вухах.
щоб оминути це курортне розчарування, давайте серйозно готуватися до поїздки. Якщо за великим рахунком нам вже відомо, що слід робити, коли у дитини нежить або кашель, а що робити, якщо захворіли вуха?
З чого зроблені вушка?
Спочатку трохи анатомії. Вуха, як орган слуху поділяють на зовнішнє, середнє і внутрішнє вухо. Зовнішнє вухо включає вушну раковину і зовнішній слуховий прохід. Слуховий прохід з'єднує вушну раковину з середнім вухом. Зовнішнє вухо відділене від середнього барабанною перетинкою. Середнє вухо знаходиться у товщі скроневої кістки і являє собою вузьку порожнина, в якій розташовані три слухові кісточки. Внутрішнє вухо являє собою складну систему тонких вигнутих каналів і порожнин, розташованих у товщі скроневих кісток.
У діточок слухова труба, досить широка і розташована майже горизонтально, тому досить часто виявляється таке захворювання, як запалення вуха - отит. Крім цієї особливості анатомічної будови, низька опірність дитячого організму, розлади травлення та алергічні захворювання сприяють тому, що ця хвороба у дітей зустрічається частіше, ніж у дорослих.
Так як орган слуху поділений на три вуха, то й отит теж буває трьох видів: отит зовнішній, середній і внутрішній його називають також лабиринтитом.
Зовнішній отит
Розвитку захворювання сприяють кілька факторів:
1. Занесення інфекції гострим предметом: олівцем, сірником або колупання в носі пальцем.
2. Проникнення мікроорганізмів у шкіру зовнішнього слухового проходу в результаті розчісування, пошкоджень при укусах комах.
3. Може розвинутися внаслідок подразнення гнійними виділеннями з середнього вуха при середньому отиті.
4. Попадання і накопичення вологи в зовнішньому слуховому проході. Часто зовнішній отит виникає при купанні на море. Тому зовнішній отит ще називають "вухо плавця".
Зовнішній отит характеризується невеликим болем, свербінням, припухлістю і відчуттям постійно мокрої шкіри зовнішнього слухового проходу. Сильна біль буває рідко і тільки при натисканні на передній хрящ вушної раковини, так званий козелок». Слух страждає мало.
Лікування зовнішнього отиту
Зменшують біль і сприяють розсмоктуванню запального вогнища в вушниці компреси, які ставлять не на вушну раковину, а навколо неї. До складеної в декілька шарів марлевої серветки, змоченої горілкою або розведеним навпіл з водою камфорним спиртом, проробляють отвір для вушної раковини.
Серветку закривають вощеним папером або поліетиленовою плівкою з невеликим шаром вати і зміцнюють бинтом. Компрес міняють кожні чотири години. Напівспиртовий компрес можна чергувати з сухими теплими пов'язками.
За наявності гнійного відділення - гній ретельно видаляють і промивають дезінфікуючими розчинами, змазують антисептичними мазями. Зовнішній отит може повторюватися, якщо дитина розчісує шкіру при сверблячці.
А що робити, коли отит викликаний накопиченням вологи в вусі? Оптимальний варіант - не допускати цього.
Рекомендації:
1. Перед поїздкою на море слід відвідати лікаря - отоларинголога і перевірити, чи немає у вухах сірчаних пробок, і якщо вони виявлені, обов'язково їх видалити. Саме затори найчастіше стають причиною отитів у купальщиків. Коли у вухо потрапляє вода, сірчана пробка розбухає і перекриває слуховий прохід. Утворилося замкнуте, вологе і тепле закритий простір стає ідеальним "інкубатором" для будь-яких потрапили в нього мікроорганізмів.
2. Слід дотримуватися обережності, купаючись в країнах з жарким і вологим кліматом, оскільки вода в них часто заражена хвороботворними мікроскопічними грибками. Це застереження стосується і басейнах при готелях.
Після купання обов'язково приймайте душ з милом і слідкуйте за чистотою вух, акуратно протирайте паличку з ватяним тампоном вушну раковину і видиму частину слухового проходу. Більш глибоке впровадження порушує процес самоочищення слухового епітелію, який наростає від барабанної перетинки назовні і зазвичай виштовхує стару вушну сірку. Якщо вушна сірка стає дуже твердою, то для розм'якшення буває достатньо протягом деякого часу щодня закопувати краплю олії в положенні лежачи на боці.
3. Як висушують кошти при розчухуванні і пошкодженнях використовується 70% ізопропіловий спирт, проте застосовувати його слід з обережністю для запобігання надмірного висушування і посилення свербежу. У більшості випадків при дотриманні гігієни вуха симптоми зовнішнього отиту дозволяються через 5 - 7 днів.
4. Потрібно берегти вуха від води - намагатися герметично закривати зовнішні слухові проходи. Можна використовувати для цих цілей шматочки вати, просочені вазеліном або спеціальні затички для вух з силікону або парафіну, які продаються в аптеках, - «беруші».
Якщо все ж вода потрапила в вухо, обробіть зовнішній слуховий прохід антисептичними розчинами (перекис водню або борний спирт) 1-2 краплі у кожен слуховий прохід. Однак залишати рідина всередині не можна - це може викликати роздратування. Тому потрібно нахилити голову на бік і посмикати себе за мочку вуха, щоб потрапила вода витекла з вуха разом з антисептиком.
5. Навчіть дитину після кожного купання, витрушувати воду з вух, затиснувши вушко рукою і нахиливши голівку, пострибати на одній ніжці, щоб вода вилилася з вушка.
6. При попаданні піску необхідно обережно промити вухо перекисом водню (3%).
Якщо у вухо потрапила комаха, потрібно закапати у вухо тепле масло (соняшникова, оливкова або вазелінове). Комаха має загинути. Самостійно прибирати з вуха комаха не варто, тому що можна пошкодити барабанну перетинку або втиснути чужорідне тіло в барабанну порожнину.
7. Якщо вам не хочеться затьмарювати свій відпочинок різними простудними захворюваннями і запаленнями, намагайтеся дотримуватися певного режиму купання. Для дітей 15 - 20 хвилин купання при температурі + 20 градусів, досить. Так, дитина не хоче «вилазити» з води, але запропонуйте йому цікаві спільні ігри на піску: побудуйте замок, залишайте м'яч, пошукайте скарб. Будь-яке переохолодження організму може призвести до сумних наслідків, а це не потрібно ні вам, ні вашій дитині.
Середній отит
У дітей слухова труба, яка з'єднує середнє вухо з носоглоткою, ширше і коротше, ніж у дорослих. Тому інфекція легко проникає з носоглотки в вухо, а малюків до трьох років ще й недосконала захисна функція слизової оболонки. Ось чому так часто середнім отитом хворіють саме малюки. Звичайний нежить найчастіше є причиною цієї хвороби.
Другий «ворог» вух - запалені аденоїди. Якщо їх не лікувати, вони будуть збільшуватися, закривати устя слухових труб і порушувати їх прохідність. А це теж сприяє виникненню інфекції у вушний порожнини. Отит виникає внаслідок проникнення в барабанну порожнину збудників інфекції, головним чином через євстахієву трубу з верхніх дихальних шляхів при грипі та інших гострих респіраторних вірусних інфекціях. Не проліковані повністю ГРЗ, простудні захворювання, хронічні захворювання гайморових або інших приносових пазух, ведуть до отиту середнього вуха.
Проявами середнього отиту є однобічний біль у вусі, лихоманка і нежить. У грудних дітей ознаками захворювання можуть бути занепокоєння, дратівливість і потягування за хворе вухо. Діти старшого віку можуть скаржитися на болі в горлі і відчуття закладеності і тиску у вусі. Рідше відзначаються запаморочення, сонливість, головний біль, нудота, блювання. Приблизно в 70 - 80% випадків середнього отиту передує інфекція верхніх дихальних шляхів (нежить, ангіна, фарингіт, трахеїт, ларингіт).
Лікування середнього отиту
Якщо ви знаходитесь на відпочинку, і немає можливості звернутися до лікаря, а борний спирт, який ви або закопували у вухо, або змочували ватний тампончик і вставляли в хворе вушко, не допомагає, не приносить полегшення і отипакс, то з метою зменшення ризику розвитку гнійних ускладнень рекомендуються антибіотики. Підійде амоксицилін, який ефективний відносно основних збудників, порівняно рідко викликає побічні реакції.
За наявності у дитини алергії на препарати пеніцилінового ряду рекомендується еритроміцин. Тривалість антибактеріальної терапії при середньому отиті зазвичай становить 10 днів. На додаток до антибіотиків при отиті призначають антигістамінні препарати (тавегіл, кларитин, телфаст), муколітики (мукалтин, амбробене, бромгексин, лазолван).
Якщо отит був запущений і придбав форму гострого, коли гній утворився в середньому вусі, то він проривається через що утворилася в барабанної перетинки отвір і виділяється із зовнішнього слухового проходу. У цьому випадку гній видаляється за допомогою ватки змоченим антисептичним засобом, і застосування антибіотиків стає обов'язковим. Барабанна перетинка з часом затягується.
Рекомендації
1. Слід долікувати всі простудні захворювання до поїздки на море. Навіть на перший погляд безневинний нежить може дати на море серйозні ускладнення.
2. Будь нежить супроводжується оттеком слизових оболонок носа і слухових труб, і щоб запалення не "піднялося" з носоглотки до середнього вуха, перш за все, необхідно навчитися правильно сякатися. Очищаючи ніс від скопилася слизу, ніздрі потрібно затискати по черзі і ні в якому разі не "перекривати" їх одночасно.
Запалення внутрішнього вуха - лабіринтит
Інфекція проникає у внутрішнє вухо через середнє вухо - при гнійних запаленнях, через мозкові оболонки - при менінгіті, через кров - при різних інфекціях.
Протікає із запамороченням, шумом у вухах, нудотою, блювотою, порушенням рівноваги. При гнійному лабиринтите відзначається підвищення температури, при розлитому гнійному лабиринтите настає повна втрата слуху. Серйозні ускладнення: запалення мозкових оболонок - менінгіт, абсцес мозочка. При таких симптомах потрібно негайно звернутися до лікаря, призначається антибактеріальна терапія, лікування проводиться у ЛОР-стаціонарі.
Коментар фахівця:
Доставляючи багато неприємностей, зовнішній отит, як правило, протікає без ускладнень, тоді як середній отит і лабіринтит можуть призводити до важких наслідків: зниження слуху аж до повної його втрати, отогенному менінгіту, парезу лицьового нерва і т.д. Спека, вітер, контакт з морською водою сприяють розмноженню інфекційного агента, посилюючи перебіг захворювання.
Якщо Ви підозрюєте, що у Вашого малюка отит, в першу чергу, слід обмежити перебування дитини на сонці. Крім того, важливі рясне пиття і легко засвоюється їжа. Якщо застосування доступних противоспалительных і жарознижуючих засобів не призводить до полегшення стану дитини протягом 1-2-х днів, а температура тіла наростає, консультація лікаря обов'язкова, де б Ви не відпочивали, в Росії або за кордоном.
Консультант - лікар відділу «Медичні офіси» ИНВИТРОМельникова Тетяна Борисівна
Автор статті: Марина Саватеева