УЗД у вагітних, або Про що суперечка ?

25/01/2015 0 комментария

Вагітність нерозривно пов'язана з безліччю досліджень і аналізів. Одна з таких маніпуляцій - УЗД. Навколо нього ведеться безліч суперечок. За допомогою УЗД можна дізнатися стать майбутнього малюка і діагностувати саму вагітність, виключити небезпечні стану. Але є думка, що УЗД може чинити негативний вплив на плід. Чи Так це насправді?
Навіщо проводити дослідження?
По-перше, УЗД допомагає визначити наявність вагітності, або спростувати її, не завжди тести на вагітність і огляди в гінекологічному кріслі можуть підтвердити факт вагітності. Та й краще один раз побачити, ніж сто разів почути. Після УЗД перший знімок малюка може прикрасити альбом сім'ї.
Ультразвукове дослідження дозволяє виключити загрозливий стан життя матері і майбутнього малюка, наприклад, позаматкову вагітність. Крім того, можна виключити пузирний замет - небезпечне захворювання, коли всі дослідження, клінічні та лабораторні, що підтверджують наявність вагітності, але плідного яйця в порожнині матки немає, але є велика кількість бульбашок, кількість яких постійно збільшується.
На ранніх стадіях вагітності, УЗД допоможе вивчити якість вагітності. І, якщо протягом патологічне, то можна з'ясувати, в чому причина і почати своєчасне лікування. Можна уточнити термін вагітності, встановлений термін вагітності на УЗД буде вельми корисний для призначення передбачуваної дати пологів. Варто пам'ятати про те, що терміни, які поставлені на початку вагітності, будуть більш точними, ніж ті терміни, які були поставлені при більш пізньому дослідженні.
Коли робити УЗД?
За всю вагітність, кожна жінка повинна бути досліджена за допомогою ультразвуку мінімум 3 рази. Перше УЗД проводитися на терміну 10 - 12 тижнів. Варто нагадати, що це перше планове УЗД. Дослідження, яке проводиться для визначення факту вагітності не вважається плановим. На першому плановому УЗД визначається точний термін вагітності, вираховується імовірна дата пологів, і оцінюється характер перебігу вагітності, тобто виключається завмерла або позаматкова вагітність.
На цьому терміні вагітності можуть бути встановлені вади розвитку плоду, наприклад гідроцефалія, синдром Дауна. Такі дані допоможуть лікаря і матусі прийняти рішення про збереження вагітності, і про необхідному лікуванні. В протокол обстеження вносяться дані про розмір плоду (куприка-тім'яної), діаметр плодового яйця і розмір матки.
Друге планове УЗД проводитися на 18 - 23 тижні розвитку вагітності. З цього часу у дитини сформувалися всі органи. В протоколі обстеження відображаються розміри по скроневим кісткам, лобово-потиличні розміри, також окружність голови і живота плода. На цьому терміні, за допомогою аналізу можна виявити затримку в розвитку або повне його припинення. Здійснюється це шляхом порівняння нормальних показників та отриманих. У разі виявлення затримки, лікар призначає відповідне лікування, у тому випадку, якщо затримка у розвитку значна, може знадобитися стаціонарне лікування. На другому плановому УЗД лікар може повідомити стать майбутнього малюка.
Третє, планове УЗД проводитися практично перед пологами, приблизно на 32 - 34 тижні. Доктор оглядає всі органи малюка, для виключення патології і проведення відповідного лікування. Крім того, визначається положення плоду.

Розшифровка результатів

При кожному дослідженні, будь то планове або позапланове, за допомогою УЗД оцінюється стан плаценти і її зрілість. Кожному терміну вагітності відповідають свої показники. До 32 тижня вагітності - друга ступінь зрілості, третя ступінь зрілості спостерігається до 36 тижня вагітності. Небезпечним станом передчасне старіння плаценти.
За допомогою УЗД можна отримати дані про кількість навколоплідних вод. На 28 тижні вагітності нормальними показниками вважається 12 - 20 см, на 33 тижні 19 - 20 см. При збільшенні цих показників - багатоводдя, при зниженні - маловоддя.
Під час УЗД контролюються і розміри матки - довжина, товщина стінок, діаметр, і порівнюються з показниками норми. У тому випадку, якщо показники не збігаються - фіксується підвищений тонус матки.

Загрожують стану

Одним з найбільш небезпечних станів вагітності є мимовільний аборт, або як його ще називають "викидень". Ознаками такого стану, в першу чергу буде надмірне напруження - гіпертонус матки. На УЗД це буде виражатися:

Потовщенням однієї з стінок матки

Це ознака може бути дуже оманливим, адже потовщення однієї з стінок матки на ранніх стадіях може бути цілком фізіологічним. Крім того, в деяких випадках тиск вагінального датчика на певні ділянки може спровокувати нетривалий скорочення матки, що може бути розцінено як загрозливий стан. Для виключення помилок УЗД-дослідження повинно проводитися при порожньому сечовому міхурі звичайним брюшностенным датчиком.

Виявленням в порожнині матки, поруч з плодовим яйцем невеликої кількості крові.

Це несприятливий симптом загрозливого або вже почався викидня. Джерелом виливається крові є дрібні судини, які зруйновані самим плодовим яйцем. Небезпека полягає в тому, що гематома збільшується в розмірах і може чинити тиск на плідне яйце, що може спричинити за собою втрату зв'язку між плодом і стінкою матки.
Виходить, що УЗД виявляється просто незамінним методом дослідження при діагностуванні загрозливих станів. Для повноти картини скажемо: для того що б поставити "загроза переривання", повинні бути й інші симптоми - тягне або різкий біль внизу живота, виділення та інше. В іншому випадку, який сенс дослідження практично втрачається.

УЗД шкідливо?

Багато хвилювання вагітним доставляють додаткові УЗД, крім стандартних трьох. Масла у вогонь підливають "вагітні" міфи про те, що УЗД шкідливо для малюка. На просте питання: а в чому, власне, шкідливість? Зрозумілої відповіді немає. Всі ці казки пов'язані в першу чергу з нерозумінням роботи приладу. Досить часто відбувається плутанина між рентгенологічним обстеженням і УЗД, хоча це і виглядає абсурдно.
УЗД працює за принципом відлуння - спеціальний датчик посилає ультразвукові хвилі. Ці хвилі, проходячи через шкіру і відштовхуючись від тканин дитини, повертаються назад. Спеціальна програма вважає швидкість повернення і виводить зображення на екран. Тканини дитини мають різну щільність, отже, і швидкість відштовхування різна, чим щільніше тканина, тим швидше хвилі повертаються назад. Той же ефект спостерігається при розмові мами чи тата з животиком.
Безпека УЗД підтверджена численними дослідженнями та підтверджена документально. Що не можна сказати про комп'ютерному випромінюванні. Деякі матусі категорично виступають проти УЗД, в "живому" спілкуванні і в інтернет. Розгортаючи кілометрові пости в пропаганду "проти УЗД", але при цьому не замислюються про те, що час, проведений за комп'ютером, має бути суворо обмежена!
Юлія Лапушкіна