Вагітність ? Йдемо на доплер

25/01/2015 0 комментария

Кровопостачання плода - це запорука його правильного розвитку і перебігу вагітності. При порушеннях кровопостачання можуть настати непоправні ускладнення, які нерідко закінчуються важкими вадами розвитку дитини або зовсім летальним результатом. Контролювати це кровопостачання можна за допомогою додаткових методів дослідження - доплерометрии.
Що це?
Доплер або доплерометрия, ставитися до додаткових методів ультразвукового дослідження, при такому виді дослідження можна оцінити плацентарний кровопостачання за принципом мати - плацента - плід, провести оцінку кровотоку в різних органах плода, наприклад мозку, печінки, серця та ін Доплерографія в дослідженні вагітних має дуже важливе діагностичне значення. Особливо якщо у вагітної жінки є порушення згортання крові.
Для більш достовірних даних, рекомендовано використовувати допплер УЗД спільно з кардиотокографией і ехографією. Отримані дані дають досить широку інформацію, яка робить свій вплив на план ведення вагітності та пологів.
У деяких медичних установах, такий метод дослідження входить до переліку обов'язкових досліджень на всьому протязі вагітності, тому при дослідженні на 5 - 6 тижня вагітності можна виявити підвищення кровотоку навколо плодового мішка, також таке дослідження дозволяє виміряти кровотік в артеріях матки. Доплер дослідження на ранніх стадіях дозволяє визначити та прогнозувати деякі ускладнення, такі як затримка розвитку плода і прееклампсія. Дослідження на терміні 18 - 20 тижнів використовують, щоб діагностувати серйозні вади розвитку при дослідженні серця малюка. Таке дослідження проводиться на терміні до 28 тижнів вагітності, завдяки цьому можна затримки розвитку плода, і прийняти відповідні заходи.
Перед початком дослідження, спочатку фахівець УЗД діагностики визначає посудина, яку необхідно досліджувати, наприклад, кровотік в судинах пуповини. В ході дослідження, на екрані з'являється зображення, яке відображає стан кровотоку, і спеціальна програма аналізує дані. Вся ця процедура дослідження займає всього пару хвилин.
Показання до дослідження
Профілактичне дослідження проводиться на терміні приблизно 20-24 тижні вагітності, якщо немає особливих показань до проведення дослідження. До особливим показаннями можна віднести порушення кровотворення, ризик гестозу, внутрішньоутробні затримки розвитку і гіпоксію плода, передчасне дозрівання плаценти. Головна мета дослідження при таких станах оцінити кровопостачання плода, виявити патологію, оцінити системи кровопостачання і виявити в якій саме системі локалізується патологія.
У деяких випадках доплер проводитися і при маловодии, але тільки в тому випадку, якщо причина маловодия не визначається. Планове доплер дослідження проводиться в основному на 30 - 34 тижні вагітності, і є обов'язковим методом дослідження в комплексній оцінці стану здоров'я матері та розвитку плоду.
Особливості дослідження
В основі доплер дослідження лежить той же принцип що в роботі УЗД, тобто вимірювання частоти ультразвукової хвилі в залежності від швидкості кровоплину в різних судинах пуповини, аорті плода, мозкових артеріях і звичайно артеріях матки. Доплерометрия при вагітності проводитися аналогічно звичайній процедурі УЗД, з невеликою різницею, що дослідження проводиться за допомогою спеціального допплер датчика. Цей датчик є у кожного сучасного апарату УЗД.
При УЗД дослідженні судин, можна побачити будову судин, а ось доплерографія може дати уявлення про рух червоних кров'яних тілець, причому зображення буде представлено у вигляді двомірного кольорового зображення.

Особливі показання

Існують ситуації, при яких доплер-дослідження має обов'язково проводитися, до таких станів відноситься наявність цукрового діабету, захворювань нирок, гіпертонії, і порушення гемостазу вагітних. Крім того, суворими показаннями до проведення допплера відноситься багатоплідна, особливо якщо ця вагітність одноплацентная, або резус-конфліктна. Також до особливих показань відноситься гестоз вагітних, відставання плода в своєму розвитку від термінів вагітності і ін
Юлія Лапушкіна