Проблема харчової токсикоінфекції

24/09/2014 0 комментария

Харчова токсикоінфекція викликається умовно-патогенною мікрофлорою, тобто флорою, яка часто присутня в організмі та на продуктах харчування, при цьому, не доставляючи ніяких турбот людині, і характеризується ураженням верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, а також змінами водно-сольового балансу.
Захворювання може розвинутися при попаданні в організм недоброякісної їжі, на якій або у якої розвинулося велика кількість бактерій, здатних продукувати токсини, що виділяються в зовнішнє середовище. Токсини бактерій бувають термолабильными і термостабільність. Термостабільні речовини витримують дію високих температур, наприклад, при готуванні їжі. Саме тому варто строго дотримуватися технології приготування їжі і уважно стежити за термінами придатності і станом харчових продуктів.
Отримати гостру харчову токсикоінфекцію можна через хворих тварин, таких як корови або кози, у яких присутні явища маститу, при вживанні їх молока або будь-яких молочних продуктів. Також джерелом інфекції можуть стати працівники їдалень, пунктів громадського харчування.
Поширюється захворювання аліментарним шляхом через продукти харчування. Збудники харчових токсикоінфекції потрапляють в організм людини в різних продуктах. Інфекція, пов'язана з контамінацією (зараженням) стафілококом, виникає від вживання молочних продуктів, інфікування протеєм і клостридиями відбувається через м'ясо, рибу та іншу білкову їжу.
Сприйнятливість до харчової токсикоінфекції дуже висока і становить близько 95-100%, причому може розвинутися повсюдно і в будь-який час року. Звичайно, потрібно відзначити, що навесні, влітку і восени частота збільшується. Це пов'язано з тим, що можливість зберігання продуктів в теплу пору року значно ускладнюється.
Кілька слів про те, що відбувається в організмі в момент захворювання
Коли їжа надходить у шлунок, в ній вже містяться не тільки бактерії, але і їх токсини, які надають найперше негативний вплив на організм. У зв'язку з цим інкубаційний період захворювання може тривати від півгодини до 1-2 годин. Це найменший період інкубації порівняно з аналогічним періодом будь-якого інфекційного захворювання.
Симптоматика і тяжкість захворювання будуть повністю залежати від того, скільки потрапило в організм токсинів слизова оболочкаи від виду мікроорганізму.
Ентеротоксини викликають активацію ферментів, які в свою чергу впливають на секрецію рідини в просвіт шлунку і кишечника, чим сприяють появі діареї і блювоти.
Токсини цитотоксичної дії надають патологічний вплив на мембрани клітин, збільшуючи їх проникність для шкідливих речовин.
Захворювання, яке викликане тільки ентеротоксин буде протікати значно легше, захворювання викликаного комбінацією ентеротоксинів і цитотоксинів. Останнє завжди розвивається з високою гіпертермією і більш важкими загальними симптомами.
Харчова токсикоінфекція не триває довго. Це обумовлено інактивацією токсинів протеазами, що виділяються залозами організму. Тільки якщо відбувається порушення місцевої антибактеріальної захисту в шлунку і кишечнику, збудник може затриматися на невизначений термін і призвести до значних ускладнень.
Клінічна картина
Як вже було сказано, інкубаційний період дуже малий. Прояви хвороби починаються з відчуття слабкості, подташніванія, загального нездужання, після чого розвивається блювання шлунковим вмістом і без різних патологічних домішок у вигляді крові. Початок захворювання гострий, тому всі симптоми виникають і проходять швидко і навіть стрімко. Найчастіше блювота буває багаторазовою. За блювотою через деякий час слід діарея, або пронос. Частота рідкого стільця може досягати 10-15 на добу, що загрожує розвитком зневоднення, якщо в організм не надходить достатньої кількості рідини і микроэлемнентов.
Паралельно даними симптомами можуть бути спастичні болі в животі, підвищення температури тіла, проте у значної кількості пацієнтів цих проявів не трапляється. Якщо температура тіла все-таки підвищується, то відбувається це не більш ніж на добу, а висота підйому варіює в межах субфебрильних значень, тобто 37,5 - 38,5С.
На піку захворювання при об'єктивному огляді хворі мляві, їх бліда шкіра, при пальпації живіт болючий. Часто знижений артеріальний тиск і спостерігається уповільнення серцевого ритму. Якщо рідкий стілець і блювота багаторазові, буде зменшено кількість мочеиспуканий і діурез також буде значно знижений, а це вже говорить про дегідратації і необхідності прийняття заходів інтенсивної терапії даного пацієнта.
Ускладнення харчової токсикоінфекції, втім, при своєчасному і адекватному лікуванні симптоми захворювання зникають, і пацієнт незмінно одужує.
Одним з найбільш грізних ускладнень є дегідратаційний шок. Існує три ступеня зневоднення, кожна з яких, якщо не лікувати, поступово веде пацієнта до загибелі. Перша і друга ступінь сприяють сприятливому результату, однак при третього ступеня розвивається несумісне з життям стан і пацієнт гине від поліорганної недостатності і різних порушень функціонування життєвоважливих органів і систем. Досить важко може протікати харчова токсикоінфекція у дітей.
Як відрізнити від інших подібних захворювань
Допомагають поставити діагноз наступні відправні точки:
1.Короткий період інкубації, стрімке виникнення;
2.Преобладание симптомів гастриту або гастроентериту;
3.Частое протягом гострого періоду без підвищення температури тіла;
4.Склонность захворювання до масовості, тобто груповий характер.
Визначають етіологію захворювання лабораторним дослідженням блювотних мас на наявність збудника і токсинів. Дуже часто люди хворіють групами, тому виявлення одного і того ж штаму сприяє постановки достовірного діагнозу.
Диференціальну діагностику харчової токсикоінфекції варто проводити з гострими кишковими інфекціями та загостреннями хронічних форм гастритів і ентеритів, а також із захворюваннями нервової системи, гострою хірургічною патологією, хворобами гінекологічної сфери.
Чому можна полікувати?
парентеральне лікування В самому дебюті лікування харчової токсикоінфекції починається з багаторазового і ретельного промивання шлунка до чистих промивних вод. Використовуються розчин гідрокарбонату натрію 2-4% (розчин харчової соди) або 0,1% перманганату калію (розчин марганцівки). Промивати шлунок вдома можна звичайним «ресторанним» способом. Пацієнт випиває за один раз 3-4 склянки звичайної води або вищенаведених розчинів і викликає блювоту. Таких підходів необхідно провести 7-8 один за одним. Через шлунок має пройти 8-10 літрів рідини. В стаціонарі або бригадою швидкої медичної допомоги встановлюється шлунковий зонд, через який шлунок і промивається.
Для купірування діареї призначають сорбенти - активоване вугілля, білу глину, наприклад, у формі «Смекти».
За наявності дегідратації проводиться регідратаційна терапія спрямована на заповнення рідини і корекції водно-сольового рівноваги. В стаціонарі це внутрішньовенні інфузії сольових розчинів Ацесоль, Дисоль, Квинтасоль та інших.
Якщо перебіг захворювання неускладнене, антибактеріальні препарати не призначаються.
У період реконвалесценції пацієнт ще деякий час дотримується спеціальної полегшеної дієти.
Як уникнути харчової токсикоінфекції?
Купуйте продукти належної якості, з реальними термінами придатності, в непошкоджених упаковках і від відомих антисанитарияпроизводителей, яким можна довіряти.
Зберігайте продукти харчування згідно з установленими правилами і прописаних рекомендацій на упаковках.
Не вживайте в їжу сумнівну їжу у вигляді напівфабрикатів і в готовому вигляді.
Дотримуйтеся правил приготування їжі.
Зверніть пильну увагу на питання зберігання харчових продуктів в теплу пору року.
А ще дотримуйте правила особистої гігієни: мити руки після вулиці, після туалету, перед їжею.
Якщо ви будете виконувати ці рекомендації, обов'язково зможете уникнути неприємностей, пов'язаних з виникненням харчової токсикоінфекції.