Грижа Шморля

24/09/2014 0 комментария

Грижа Шморля - це безсимптомний структурна зміна, у вигляді вдавлення диска в тіло хребта (найчастіше вроджене) і зазвичай лікування не вимагає
Якщо є больовий синдром, то швидше всього причина не в грижі Шморля, а в порушення статики хребетного стовпа і супроводжуючих його дегенеративних змінах для цього потрібно зміцнювати м'язовий корсет.
Нормальний хребет складається з хребців і міжхребцевих дисків. У хребці розрізняють губчасту частина (всередині тіла хребця) і більш щільну компактну кістку, яка знаходиться зовні. Міжхребцевий диск складається з дуже міцного фіброзного кільця, срастающегося з тілами сусідніх хребців, і так званого драглистого або пульпозного ядра - особливої структури, яка мінімалізує осьове навантаження на хребетний стовп і розподіляє її.
Внаслідок вроджених або набутих порушень структури фіброзного кільця або компактного речовини хребців пульпозне ядро може впроваджуватися в губчасту речовину хребця. Це випинання, яке досить добре видно на рентгенограмі, і носить назву грижі Шморля.
Грижа Шморля
Самостійних клінічних проявів грижа Шморля не має. При цьому ділянку хребта, на якому знаходиться грижа Шморля, є потенційно слабким місцем. Саме тут можуть розвиватися протрузії, міжхребцеві грижі, компресія спинномозкових нервів і судин. Крім того, поява грижі Шморля веде до зниження амортизуючих властивостей пошкодженого диска. Навантаження на цю ділянку хребта підвищується і функції драглистого ядра частково беруть на себе хребці. Відбувається розростання самих хребців і утворення кісткових виступів - остеофітів. При цьому відзначається больовий синдром різної інтенсивності.
Грижу Шморля частіше виявляють у дитячому та юнацькому віці. У багатьох випадках її виникнення пов'язують з надмірними навантаженнями на хребет (стрибки у воду, шейпінг, аеробіка).
Для попередження багатьох захворювань і патологічних станів хребта, в тому числі і грижі Шморля, дуже корисне плавання. Воно дозволяє зміцнити м'язовий корсет спини та частково зняти навантаження з хребців, що запобігає їх зміщення і порушення структури драглистого ядра.
Для того, щоб уникнути можливих наслідків грижі Шморля, застосовують цілий ряд методів, переважно фізіотерапевтичних.
Перед початком будь-якого лікування обов'язково робиться рентген хребта, а при наявності показань - КТ або МРТ.
Після визначення можливих протипоказань використовують мануальну терапію, спеціальний масаж, витягування хребта, лікувальну гімнастику, голкорефлексотерапію. Режим праці і відпочинку повинен бути узгоджений з лікарем.
За наявності одиничної або множинних гриж Шморля максимально скорочується вертикальне навантаження на хребетний стовп - аеробіка, шейпінг, силові тренажери, стрибки у воду. Небажано також підняття тягарів.
Народна медицина при грижах Шморля радить використовувати спеціальні вправи (аналог традиційної ЛФК) і масаж в поєднанні з компресами на уражені ділянки хребта. Компреси роблять з горілчаної настойки квіток каштана, кульбаби або кореня живокосту, водного розчину солі, сирої картоплі з хріном. Застосовують і хвойні ванни, з подальшим розтиранням горілкою.
На завершення нагадаємо, що грижа Шморля - не хвороба, стан перед можливим розвитком хвороби. В кожному окремому випадку грижа Шморля вимагає суто індивідуального підходу й обов'язкового рентгенологічного контролю.