Побічні дії таблеток

24/09/2014 0 комментария

Всі ми живемо у світі ліків». Виробники щорічно викидають на ринок все нові їх найменування. Завдяки цьому все менше хвороб відносять до розряду невиліковних. Але у кожної медалі є зворотна сторона
Адже ліки, володіє винятковою вибірковістю,- це ідеал, «чарівна куля», точно націлена на хворе місце і не зачіпає здорові тканини. У реальному житті більшість ліків - постріл картеччю, яка б'є по великих площах.
Запланований шкоди
Різні прояви непереносимості ліків описувалися ще на початку ХХ століття. У 1901 році в практику був введений термін «лікарська хвороба», який акумулював всі можливі побічні реакції на лікарські засоби. В даний час їх позначають як «побічна дія ліків» (ПДЛ).
Зазвичай ПДЛ добре відомі вже при випуску ліків і вказані в інструкції до них, однак усі без винятку дії препарату на організм людини в експерименті та при попередньому випробуванні врахувати неможливо. Наприклад, ототоксичну (погіршує слух) дію стрептоміцину було виявлено тільки при лікуванні хворих в клініці, а на тварин це його властивість неопределимо. Згідно сучасним установок, що вводять знову в медичну практику ліки протягом 5 років вважаються новими, і при їх використанні здійснюється особливо ретельне спостереження лікаря за хворими.
Більшість побічних ефектів слабко виражені і зникають після припинення прийому або зниження дози препарату, однак є й такі, які можуть заподіяти істотної шкоди.
Побічна дія може бути прямим (наприклад, подразнення слизової оболонки) або непрямими (наприклад, нестача вітамінів при придушенні природної мікрофлори людини антибіотиками). Такі ефекти можуть виникати при прийомі будь-яких препаратів.
Органи-мішені
При введенні ліків через рот першим відчуває його вплив шлунково-кишковий тракт. У таких випадках побічними явищами можуть бути руйнування емалі зубів, стоматит, шлунково-кишкові розлади - подразнення слизової оболонки, нудота, відчуття роздутості живота, втрата апетиту, запор або пронос, порушення травлення і т.д.
Ряд ліків може стимулювати виділення соляної кислоти, уповільнювати вироблення захисного слизу або процеси природного відновлення слизової оболонки шлунка, що створює передумови для утворення його виразок. Таким ефектом володіють кортикостероїди, анальгетики, засоби з виражену протизапальну, знеболюючу та жарознижуючу дію (нестероїдні протизапальні засоби), кофеїн та інші.
Відносно часто від ліків страждає печінка. Саме вона приймає на себе перший удар, і саме в ній накопичується і піддається біотрансформації більшість ліків. Ускладнення на печінку нерідко виникають при використанні препаратів миш'яку, ртуті, деяких антибіотиків і так далі.
Нирки також нерідко піддаються небажаного лікарського впливу. Через них з організму виводяться багато лікарські речовини в незміненому вигляді або після ряду перетворень. Накопичення цих речовин в нирках є хорошою основою для прояву токсичної дії на цей орган. Так діють деякі антибіотики, сульфаніламідні, судинозвужувальні засоби.
Побічна дія ліків може проявлятися і в порушення деяких функцій нервової системи. Нервові клітини особливо чутливі до хімічних речовин, тому ліки, які проникають через бар'єр, що відділяє центральну нервову систему від крові, можуть викликати головний біль, запаморочення, загальмованість, порушувати працездатність. Тривале застосування деяких препаратів небезпечно більш серйозними ускладненнями. Так, препарати, що роблять гальмуючий вплив на центральну нервову систему (нейролептики) можуть стати причиною розвитку депресії та паркінсонізму, а знижують почуття страху і напруги (транквілізатори) - порушити ходу, збуджуючі засоби - викликати тривалу безсоння і т.д.
Знизити ризик
Багато побічні ефекти виникають через порушення правил застосування ліків.
Передозування - серйозна проблема, особливо у випадку прийому таких лікарських засобів, у яких максимально переносима доза ненабагато вище терапевтичної. Ризик передозування часто є причиною, по якій лікарі віддають перевагу одному препарату перед іншим, якщо ефективність обох близька, але один з них безпечніше при випадковій чи навмисній передозуванні.
Швидкість розвитку побічних ефектів залежить від шляху введення препарату: аплікація і інгаляція викликають більш швидку реакцію з більш рідкісними небезпечними станами, а парэнтеральное введення (ін'єкції) - більш повільну, але і більш несприятливу.
Важливу роль відіграє і вживається їжа, так як вона впливає на швидкість всмоктування ліків, уповільнює її або, навпаки, збільшує. Харчові речовини можуть взаємодіяти з ліками і посилювати їх негативний ефект. Наприклад, в сирі містяться біологічно активні речовини - тирамін, гістамін, і при вживанні аналогічно діючих ліків виникають побічні ефекти.
Крім того, деякі ліки (антибіотики) гальмують засвоєння необхідних організму речовин, наприклад, вітамінів групи В, так як пригнічують природну флору кишечника. А присутність їжі в кишечнику послабляє протимікробну дію сульфаніламідів.
Під час лікування слід відмовитися від алкогольних напоїв, так як етиловий спирт, діючи як розчинник, посилює всмоктування багатьох ліків, а до містяться в напоях домішок (наприклад, у вині) може виникнути алергія.
Необхідно враховувати й те, що при одночасному застосуванні багатьох препаратів відбувається їх взаємодія, в процесі якого можуть виникати високоалергенні комплекси. Деякі препарати пригнічують ферменти, що перешкоджають розчиненню і виведенню з організму інших ліків, і таким чином сприяють розвитку токсичних і алергічних реакцій. Приймаючи ліки, пам'ятайте про це!
Але, навіть якщо ви все робите правильно, а проблеми виникли, обов'язково зверніться до лікаря. Він може зменшити дозу, змінити частоту прийому ліків або замінити його іншим. Все це зведе до мінімуму небажані ефекти.
до Речі
На алергічні реакції припадає понад 70% усіх побічних ефектів. Вони можуть проявлятися анафілактичним шоком, лихоманкою, ураженням шкіри, слизових оболонок, внутрішніх органів, дихальної і нервової систем, змінами у складі крові. Найбільш сильними речовинами, що викликають алергію, є пенициллиновые антибіотики, сульфаніламідні засоби, місцеві знеболюючі, вакцини, анальгетики. При цьому в 50% випадків можливе запобігання ПДЛ, так як вони пов'язані з невиправданими дозами і призначенням без урахування індивідуальних особливостей пацієнта.
Аіф рекомендує
- Приймайте ліки за призначенням лікаря.
- Витримуйте інтервал між прийомом різних препаратів.
- Уважно вивчайте анотацію, де зазначаються неприпустимі лікарські взаємодії.
- Ніколи не перевищуйте призначеної дози ліків.
- Пам'ятаєте, що чим вище доза прийнятого ліки, тим більше ризик розвитку ускладнень.
- Якщо ви раптом не прийняли ліки вчасно, не випивайте подвійну дозу в наступний прийом.
Важливо
Побічні реакції на ліки відрізняються різноманіттям. Це:- підвищення ризику виникнення ракових захворювань з-за різних мутацій у клітинах організму;
- шкідливу дію на плід, що може призвести до вроджених каліцтв і навіть внутрішньоутробної загибелі плоду;
- стійкі зміни обміну речовин, які проявляються лікарської залежністю, коли при різкому припиненні прийому виникає абстиненція (кортикостероїди, транквілізатори тощо);
- імунодефіцитні стани з-за негативного впливу ліків на імунітет.
Елна Чиркіна