Нічне апное

24/09/2014 0 комментария

Нічне апное - це спадання стінок носоглотки у сні, що супроводжується хропінням і порушенням дихання.
Нічне апное зустрічається зазвичай у осіб страше 30 років.
Причини апное:
# Вузькі дихальні шляхи
# Перешкода в дихальних шляхах (поліпи, збільшені мигдалини)
# Вади розвитку нижньої щелепи
# Захворювання щитовидної залози
# Ожиріння (надлишкові скупчення жиру можуть здавлювати дихальні шляхи та приводити до їх звуження)
# Ослаблення м'язів глотки алкоголем, снодійним або іншими ліками
Напад апное виглядає наступним чином:
1. Людина засинає
2. М'язи глотки розслабляються, провисають і поступово спадаються разом
3. Припиняється надходження повітря в легені через спадання м'язів і перекриття дихальних шляхів, виникає нестача кисню
4. У відповідь на брак кисню в крові мозок посилає негативні сигнали внутрішніх органів, відбувається викид гормонів, активація нервової системи і підвищення артеріального тиску крові
5. Гормональний викид викликає скорочення м'язів глотки - просвіт дихальних шляхів відкривається - людина голосно всхрапывает, роблячи кілька глибоких вдихів, іноді прокидається і знову засинає
За ніч повторюється кілька таких циклів. В результаті вранці людина нерідко відчуває себе невиспаним, розбитим. Крім того, подібне кисневе голодування негативно позначається на здоров'я - в першу чергу страждають головний мозок, серце і судини. Вчені встановили, що нічне апное в кілька разів підвищує ризик інфаркту та інсульту.
Як визначити, що у вашої близької людини (дитини, чоловіка)- нічне апное? Поспостерігайте за сплячим. Зазвичай відразу після засипання людина починає хропіти. Потім хропіння припиняється, не чути і дихальних шумів, але грудна клітка або черевна стінка можуть рухатися, як ніби людина дихає. Потім, через 10-30 секунд людина всхрапывает, робить кілька глибоких вдихів і видихів. Сон при нічному апное досить неспокійний: хворий може крутитися в ліжку, рухати руками і ногами, щось говорити.
Крім того, при нічному апное можуть відмічатися прискорене нічне сечовипускання, нічне відрижка, ранкові головні болі, нічна пітливість. І, як я вже згадувала вище, вранці хворі відчувають себе розбитими, невиспаними.
Нічне апное потребує обстеження у лікаря (найчастіше терапевта). Лікар проведе огляд, призначить обстеження (насиченість киснем крові, дослідження функції легень і серця, реєстрацію сну та ін)
Лікування апное
Лікування апное починають з того, що скасовують снодійні препарати і вживання алкоголю. Крім того, рекомендується обмежити куріння і знизити масу тіла.
Спати при нічному апное рекомендується на боці. Народна кмітливість для вироблення такої звички радить прикріплювати картоплину чи клубок до спини хворого на ніч.
Якщо нічне апное обумовлено викривленням носової перегородки або збільшенням мигдаликів - рекомендується хірургічне лікування. Існує також операція "підтяжки м'якого неба", коли частина м'якого піднебіння припікають лазером або радіочастотним скальпелем. У ряді випадків ця операція може дати позитивний ефект, але іноді призводить до ускладнення апное. Тому деякі фахівці радять вдаватися до операції, коли випробувані всі нехірургічні кошти.
Для зміцнення ослаблених м'язів гортані можна застосовувати гімнастику:
# якомога частіше вимовляйте "иииииииии" і "ыыыыыыыы". Ви повинні відчувати, як напружуються м'язи мови
# Напружуючи м'язи мови, притискайте його до нижніх губ протягом 2-3 секунд. Повторити 10 разів.
# Рухайте нижню щелепу вперед-назад, напружуючи м'язи. Виконати 10 разів.
# Сильно стисніть зуби, напружуючи м'язи язика, щік і горла. Тримайте м'язи і зуби стиснуті 1-3 хвилини. Повторювати 3-4 рази на день.
Вправи можна повторювати і частіше, якщо є можливість. Результат буде помітний вже через 3 тижні регулярних занять.
Лікування апное здійснюється і за допомогою спеціальних апаратів, які трохи «роздувають» дихальні шляхи під час сну. Це компактні машини (1-2 кг) малошумні, здатні фільтрувати, зволожувати і зігрівати доставляється повітря. Застосовують їх, залежно від тяжкості апное, від 3 до 7 разів на тиждень.