Перемогти безплідність

24/09/2014 0 комментария

Знайома ситуація: Вона хоче дитину, він хоче дитину, але чомусь весь час не виходить... Таких історій мільйони. За статистикою, за останні 20 років кількість звернень до лікаря з приводу безпліддя потроїлася. І тепер з такою проблемою стикається кожна п'ята пара. Що робити, якщо в цю сумну статистику ви потрапили?
Причому причини бувають різні.
Історія з блогу:
«Вероніка не могла завагітніти, хоча все було в порядку. Виявилося, що вона дуже боялася пологів і вагітності, і психічний страх переважив фізичне здоров'я. Після курсу психотерапії Вероніка народила чудового хлопчика».
Добре, коли пару наздоганяє такий ось «хепі енд», але все буває набагато довше і складніше.
Дізнатися проблему
Безпліддя - це не тільки медичний діагноз, це швидше проблема, яка може охоплювати багато аспектів життя людини, - наприклад, його психічне і фізичне здоров'я, взаємини в сім'ї.
Але з медичної точки зору, безплідністю називається ситуація, коли в парі не настає вагітність протягом 12 місяців, при регулярному статевому житті без використання будь-яких методів контрацепції.
Знайти крайнього
Прийнято вважати, що відповідальність за те, що в родині немає дітей, цілком лежить на жінці. Між тим, статистика свідчить, що приблизно 30% випадків неможливості мати дітей - жіноче безпліддя, у 30% пар винуватцем бездітності є чоловік, у 30% виявляється порушення репродуктивної системи у обох подружжя, і в 10% випадків лікарі губляться в здогадах і не можуть визначити, в чому причина.
Ще одна типова історія. Маша і Вадим два роки намагалися зачати, і весь цей час лікували Машу. Скільки аналізів вона здала, скільки процедур пройшла! А з'ясувалося, що проблеми були у чоловіка. Просто він не хотів йти до лікаря, був упевнений, що у нього-то точно все в порядку. Вилікували Вадима - незабаром подружжя стали мамою і татом.
Чому?
Сама природа визначила, що фертильність (тобто здатність до зачаття) у жінки найбільш висока до 27 років, у чоловіків - до 35 років. Потім починається спад, а отже, зачати і виносити дитину стає все складніше. Все це начебто знають. І тим не менше все частіше у молодих пар переважує бажання зробити кар'єру і заробити ще трохи грошей». А коли бажання обзавестися потомством все ж дозріває, дорогоцінний час може бути втрачено.
Якщо ж оперувати медичними фактами, то найпоширенішим (до 40%!) є трубно-перитонеальне безпліддя, тобто викликане спайковим процесом в малому тазу. Лапароскопія («операція без розрізів») у цьому випадку стає заключним етапом діагностики і першим етапом лікування жіночого безпліддя.
Ендокринні захворювання (порушення функції щитовидної залози, підвищення рівня пролактину і чоловічих гормонів) - від 18 до 30 % випадків жіночого безпліддя - тут допоможе спеціальна гормональна терапія.
З чого починати
Для повноцінного обстеження краще всього звернутися до лікаря-репродуктолога. Такі фахівці працюють в багатопрофільних медичних центрах, а також у клініках ЕКО.
На першому прийомі лікар з'ясує медичну історію (анамнез), були вагітності, чим закінчувалися, лікували чи безпліддя і якими методами, є порушення менструального циклу.
При обстеженні обов'язково проводиться:
* Гінекологічний огляд,
* УЗД органів малого тазу.
Після огляду лікар пропонує план обстеження пари, який включає:
1. Обстеження чоловіка
* Спермограма - цей аналіз дозволяє оцінити концентрацію і рухливість сперматозоїдів,
* МАР-тест - наявність антитіл в спермі,
* При відхиленнях в спермограмі знадобиться консультація андролога, в деяких випадках - гормональне і генетичне обстеження чоловіка.
2. Обстеження жінки
* дослідження гормонів крові на 2-4 день менструального циклу,
* моніторинг овуляції,
* обстеження інфекційного статусу.
При нормальних показниках спермограми необхідно перевірити стан маткових труб (оптимальним методом є проведення лікувально-діагностичної лапароскопії).
А ми сумісні?
В 10% випадків безпліддя може бути викликане... несумісністю. Існують тести, що дозволяють оцінити біологічну сумісність чоловіка та жінки. Конкретно - сперматозоїдів і слизу шийки матки. Не рідкість ситуації, коли в організмі жінки утворюються антитіла, що не допускають сперматозоїди партнера. Як пояснив цю ситуацію герой Метью Перрі з популярного серіалу «Друзі» (Чендлер і Моніка не могли зачати дитини): «мої „хлопчаки“ занадто ліниві, а твоя матка готова вбити першого, хто до неї наближається».
Нерідко завагітніти не виходить у здорової жінки, яка, наприклад, страшно боїться пологів або самої вагітності. Або просто не хоче дітей, а робить це тільки заради чоловіка.
Рішення проблеми
Отже, обстеження проведено. Тепер лікар-репродуктолог повинен підібрати схему лікування. Це може бути нормалізація ваги і способу життя, стимуляція овуляції, хірургічне лікування партнерів або штучне запліднення.
При «чоловічому» безплідді, тобто вираженому зниженні показників спермограми, швидше за все, буде рекомендована медикаментозна терапія, зміна способу життя, в рідкісних випадках - хірургічне лікування.
А жінці іноді необхідна всього лише правильно підібрана дієта і лікарські препарати, що знижують вагу. Після лікування ендокринної системи, овуляція відновлюється, репродуктивна функція і наступає довгоочікувана вагітність. Якщо цього недостатньо, то на допомогу приходять інші методи: стимуляція овуляції - за її відсутності, операції по відновленню прохідності маткових труб, запліднення з використанням процедури штучної інсемінації спермою чоловіка - при зниженні якості сперми. При неефективності цих методів, а також при неможливості їх застосування парі зазвичай призначають екстракорпоральне запліднення з використанням методики ІКСІ.
Поки надія жива - шанс є завжди
Якщо з'ясується, що один з подружжя повністю втратив шанси продовжити рід, то можуть знадобитися донорські клітини або сурогатна мати. Головне - не сприймати це як трагедію або межа, за якою шанси на «нормальну» сім'ю зникають. Знайте: всі діти, вирощені в любові, - свої. А якщо хтось скаже вам протилежне, то це проблеми його неповноцінності, а не вашої (інакше б він не влазив в чуже особисте життя, як слон в посудну лавку).
Пам'ятаєте знаменитий серіал «Секс у великому місті»? Всі жінки плакали, стежачи за героїнею фільму Шарлоттою Йорк, яка мріяла про дитину, але ніяк не могла завагітніти. Та варто було їй усиновити китайську дівчинку, розслабитися і забути про свою проблему, як проблема сама собою зникла, і Шарлотта завагітніла і народила дочку.
Висновок один - не здаватися! Не боятися йти на прийом до лікаря, не боятися обговорювати і просити поради. Бог допомагає шукає.