Швейцарці оперують мозок ультразвуком

Швейцарці оперують мозок ультразвукомТрадиційні операції на головному мозку за допомогою трепанації черепа чреваті інфекціями, кровотечами та іншими ускладненнями. Цюріхські медики запропонували неінвазивну альтернативу.
Операції на головному мозку - справа тонка і вкрай ризикована, тому нейрохірурги невпинно шукають нові підходи з тим, щоб зробити такі втручання як можна більш щадними і менш інвазивними. Тепер швейцарські медики відчувають революційний метод, що дозволяє оперувати головний мозок взагалі без трепанації черепа. Автори цієї розробки - два цюріхських професора: Даніель Жанмоно (Daniel Jeanmonod), завідувач відділення нейрохірургії університетської клініки, і Ернст Мартін-Фіорі (Ernst Martin-Fiori), глава Центру магнітно-резонансної томографії університетської клініки дитячої. Професор Жанмоно не сумнівається в тому, що незабаром зможе назавжди відмовитися від скальпеля і остеотома. Його новим інструментом в операційній стане генератор ультразвуку.
Польоти наосліп
Ось вже більше двох десятків років пацієнтами професора Жанмоно є, перш за все, люди з пухлинами та порушеннями функцій головного мозку. Нерідко такі пацієнти страждають сильними болями, проти яких медикаментозна терапія безсила, так що єдиний спосіб допомогти їм полягає у фізичному руйнуванні певної групи клітин у так званому таламусі. Таламус, або зоровий бугор, - це особлива структура проміжного мозку, що виконує функцію подкоркового центру всіх видів загальної чутливості. У таламусі сходяться нервові закінчення більшості сенсорних нейронів, які несуть імпульси в кору головного мозку, і тут же беруть початок нервові волокна, які передають ці імпульси у відповідні зони кори. Тому порушення функції клітин цього регіону мозку можуть викликати різні симптоми - від тремору до фантомних болів, від тиннитуса, тобто шуму у вухах, до епілептичних припадків.
Джерелом всіх бід є, як правило, дуже невеликі, розміром в лічені міліметри, ділянки таламуса. Досі традиційний метод лікування полягав у термічному руйнуванні цих ділянок з допомогою особливого зонда, введеного в мозок через отвір в черепі. Звичайно, хірургічного втручання передує магнітно-резонансна томографія, дає знімки високого дозволу, на основі яких і здійснюється навігація зонда в процесі операції. Тим не менш, метод пов'язаний з певною часткою ризику: у 4-ох відсотках випадків мають місце ті чи інші ускладнення, будь то кровотечі, інфекції або навіть руйнування здорової мозкової тканини - і це там, де на рахунку кожен міліметр. За словами професора Жанмоно, такі операції, незважаючи на сучасні засоби візуалізації, нагадували "польоти наосліп".
Сфокусований ультразвук
І ось тепер на горизонті замаячила альтернатива - сфокусоване високоенергетичне ультразвукове випромінювання. "Мова йде про те, щоб безліч променів зібрати в одній точці, - пояснює професор. - По суті, це той же принцип, який дозволяє з допомогою збільшувального скла підпалити аркуш паперу, сфокусувавши на ньому сонячні промені".
В даному випадку таких променів - правда, не сонячних, а ультразвукових, - рівно 1024. Вони безперешкодно проникають з усіх боків крізь кістки черепа в мозок, фокусуючись на групи клітин, які підлягають руйнуванню, і нагріваючи їх до потрібної температури. Звичайно, це випромінювання на багато порядків потужніші того, що використовується в стандартній ультразвукової діагностики, але і воно абсолютно безпечно для пацієнта.
Перед операцією хворий повинен поголити голову наголо. Щоб забезпечити її абсолютну непорушність протягом тих 6 годин, що триває процедура, голову жорстко закріплюють у спеціальній рамі, а потім надягають на неї шолом-випромінювач спеціальної конструкції. Весь цей час пацієнт знаходиться в повній свідомості. Використовуючи магнітно-резонансну візуалізацію і термометрію, хірург наводить промені на мішень - кожен промінь окремо, з врахуванням товщини і щільності кісток черепа. "Важливо, що магнітно-резонансний томограф постійно, кожні 3-5 секунд, видає нам термографическую картинку мозку, - каже професор Жанмоно. - Це дозволяє нам візуально контролювати хід операції в режимі реального часу".
Високоточне наведення променів дозволяє отримати у фокусі температуру в 59 градусів - цього цілком достатньо, щоб зруйнувати білкові структури підлягають знищенню хворих клітин таламуса. У той же час сусідні кровоносні судини не ушкоджуються, так що ризик кровотечі мінімальний, а інфекції і зовсім виключені, оскільки цілісність черепа не нарушена.На сьогоднішній день цюріхські медики прооперували своїм неінвазивним методом у загальній складності 11 пацієнтів - і всіх успішно. Звичайно, до широко впровадження ще далеко, але перший крок зроблено, і він вселяє надії.
Фарингіт... Як лікувати? Зоотерапія або наші домашні лікарі Ліки і побічні ефекти Знайдено спосіб боротьби з обжерливістю

Оставить комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *

Будемо раді будь-яким Вашим висловлюванням. Ми із задоволенням вислухаємо і проконсультуємо Вас по будь-якому питанню. Спілкуємося разом !