Сепсис у новонароджених

28/09/2014 0 комментария

Сепсис у новонароджених - це загальна інфекційна хвороба, викликана тим, що бактеріальна мікрофлора поширюється з вогнища інфекції крові руслу і лімфатичної системи у всі органи і тканини.
Інфекційно-запальні хвороби - найбільш часта патологія у новонароджених дітей, із-за особливостей захисних механізмів дитячого організму. Збудники: сальмонела, стафілокок, синьогнійна і кишкова палички та ін
Причини сепсису новонароджених
У недоношених дітей характерне поєднання мікроорганізмів, які виділяються з різних джерел, наприклад, з калу: кишкова паличка і стафілококи.
Інфікування плода або новонародженого може виникнути до пологів, під час пологів або після народження. Тут великий вплив мають гострі і хронічні інфекційні хвороби у жінки, різні акушерські втручання, тривалий безводний період, ендометрит, гнійно-запальні вогнища.
Сприятливі фактори - незрілість новонародженого, гіпоксія, внутрішньочерепна родова травма та ін Велику роль у генералізації процесу відіграє вірусна інфекція. Вхідними воротами найчастіше бувають рана на шкірі, слизових оболонках, пупі.
Звичайно, при внутрішньоутробному сепсисі інфекційний вогнище локалізується в плаценті або в органі вагітної. Крім цього, стійкі штами - стрептокок, клебсієли, передаються дітям від хворих матерей.Симптомы сепсису новонароджених
Більш ранні і часті симптоми сепсису новонароджених - це поганий апетит, відмова від грудей і зміна кольору шкірних покривів. Шкіра стає блідою з-за поганої циркуляції в капілярах.
Часто можна спостерігати синюшність кінчиків пальців і носогубного трикутника. Пуповину залишок пізно відпадає, пупкове кільце може набувати червоний відтінок з-за локального запалення.
Інколи єдине прояв починається сепсису - мляве смоктання, погана прибавка ваги, зригування після годування як прояв інтоксикації.
Сепсис у немовляти протікає важко. Розрізняється гостре - від 3 до 6 тижнів, підгострий -1,5-3 місяці, затяжне - більше 3 місяців і швидка течія захворювання.
В залежності від початку інфекції розрізняються пупковий, кишковий, шкірний, легеневий і отогенний сепсис.
Хворим потрібна термінова госпіталізація. Рекомендується вигодовування материнським молоком. Під час токсикозу, особливо при диспепсії або дихальної недостатності, добову величину молока у дітей потрібно зменшити від 30 до 50% протягом 1-3 днів; можна перейти на дробове годування йди крапельне введення молока через зонд або соску.
Відсутню кількість молока компенсують рідиною - розчин Рінгера глюкоза, між годуваннями; у важких випадках сепсису новонароджених розчини вводяться внутрішньовенно.
Для боротьби з інфекцією потрібно правильно застосовувати антибіотики. Лікування триває до досягнення стійкого терапевтичного ефекту. Під час реабілітації широко застосовуються фізіопроцедури, фітотерапія, гомеопатичні засоби, ЛФК, масаж.
Автор: Аникеп