6 фактів про шизофренію

28/09/2014 0 комментария

Шизофренія - поліморфний психічний розлад або група психічних розладів, пов'язане з розпадом процесів мислення й емоційних реакцій. Шизофренічні розлади в цілому відрізняються характерними фундаментальними розладами мислення і сприйняття, а також неадекватним або зниженим афектом.
Факт № 1
Про міграції і поганих стосунках з матір'ю
Вчені виявили три гени, які найімовірніше грають роль у виникненні шизофренії: це дисбиндин, нейрегулин і G72. Але люди не успадковуються гени, які є причиною шизофренії безпосередньо. Ці гени роблять людину сприйнятливою до конкретних провокуючих захворювання впливів. Наприклад, гіпоксія (кисневе голодування) при народженні збільшує ризик розвитку шизофренії у два рази. Вживання наркотиків, включаючи амфетаміни, кокаїн та канабіс, також збільшує ризик розвитку цього захворювання. Є дослідження, які довели, що вживання каннабіса у підлітковому віці в подальшому збільшує ризик розвитку психічних розладів у 2-4 рази. Інший важливий фактор - це міграція. Люди, які мігрують з однієї країни в іншу, також піддаються підвищеному ризику. Британські вчені на чолі з професором Робіном Мюрреєм досліджували дітей і з'ясували: ті, у яких були погані відносини з матір'ю, мали високий ризик захворіти на шизофренію.
Факт № 2
Про геніальність
Вчені шведського Каролінського інституту провели дослідження з використанням позитронно-емісійної томографії та виявили дивовижну схожість між розумовими процесами у пацієнтів, хворих на шизофренію і у творчих людей. Вчені з'ясували, що в головному мозку і тих, і інших не вистачає важливих рецепторів, які фільтрують і направляють думки. Група дослідників під керівництвом професора Фредріка Уллена виявила, що у творчих людей (рівень творчості визначався спеціальними тестами) та у хворих на шизофренію - низька концентрація рецепторів нейрометиатора дофаміну в таламусі. Таламус - це відділ мозку, який фільтрує інформацію, перш ніж вона досягне ділянок кори головного мозку, яка відповідає за пізнання і мислення. За словами професора Уллена, менша кількість дофамінових рецепторів у таламусі, ймовірно, означає меншу ступінь фільтрації сигналів, і, отже, більшого потоку інформації від таламуса до кори головного мозку. Він переконаний, що цей потік інформації провокує творчу спалах.
Факт № 3
Про зв'язок шизофренії з іншими захворюваннями
Хворі на шизофренію піддаються підвищеному ризику розвитку різних хронічних захворювань. В першу чергу з'ясувалося, що у пацієнтів з цим захворюванням ризик розвитку цукрового діабету з ускладненнями в 2 рази вище, ніж у тих, у кого немає шизофренії. Крім того, у деяких пацієнтів (до 36%) є ризик розвитку метаболічного синдрому.
Серцево-судинні захворювання є основною причиною передчасної смерті серед хворих на шизофренію.
У дослідженні, проведеному вченими Тайваню, брало участь понад 750 000 чоловік старше 18 років з діагнозом ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень - хронічний бронхіт та емфізема). Вчені досліджували поширеність і захворюваність ХОЗЛ серед пацієнтів з шизофренією на Тайвані. З'ясувалося, що у хворих на шизофренію ця патологія зустрічалася частіше, ніж серед населення в цілому (3,83 % проти 2,88 %). Вчені припускають: це пов'язано з тим, що хворі шизофренією курять більше, ніж люди без цього діагнозу.
Крім підвищеного ризику розвитку нікотинової залежності у цих пацієнтів частіше зустрічається гіпотиреоз, гепатит, порушення водно-електролітного балансу, нікотинова залежність.
C чим пов'язаний такий ризик соматичних (пов'язаних з тілом, не психічних захворювань? Дослідники вважають, що зокрема справа в особливостях поведінки хворих на шизофренію: вони не схильні обговорювати свої скарги і деколи їм важко просити про допомогу. Шизофренія супроводжується негативними симптомами (емоційне збіднення, апатія, втрата мотивації, бідність мови) і когнітивними порушеннями (погіршення пам'яті, розумової працездатності). Це призводить до того, що людина стає менш активний (і набирає вагу), менш ініціативний (і рідше звертається до лікарів).
Крім того, дослідники знайшли однонуклеотидні поліморфізми (зміни в генах), які пов'язують не тільки з шизофренією, але й факторами, що впливають на розвиток серцево-судинних захворювань (індекс маси тіла, кров'яний тиск і т. д.)
Факт № 4
Про роздвоєння особистості
Неврачи зазвичай не розділяють поняття «роздвоєння/растроение/і т. п. особистості» і «шизофренія». Однак у першому випадку йдеться про рідкісний розлад, при якому особистість людини роздрібнена на кілька відносно самостійних субличностей. У другому - про розладі з маренням і галюцинаціями (наприклад, голосами). Але плутанина при постановці діагнозу виникає не тільки у обивателів.
Вільям Стенлі Мілліган - відомий як Біллі Мілліган - одна з найбільш знаменитих особистостей в психіатрії. Його діагноз - «множинна особистість». Як з'ясувалося, вітчим Миллигана здійснював насильницькі дії стосовно дитини і був винен в появі у Миллигана перших 10 осіб вже у 8 років. У 1977 році сам Мілліган був звинувачений у викраденні і зґвалтуванні трьох жінок, а також в пограбуванні. У злочинця була діагностована гостра шизофренія (лікарі подумали, що мають справу з галюцинаціями і маренням, типовими при цьому захворюванні). Але в ході розслідування психолог Дороті Тернер поставила Миллигану діагноз «множинна особистість» - серед субличностей були жінки, діти, чоловіки різних віків і національностей. 13 з них були «небажаними» - спричиняють незручності іншим субличностям і вчиняють злочини. Наприклад, одна з постраждалих жінок стверджувала, що у Миллигана був німецький акцент, хоча він народився і виріс в Америці. Письменник і вчений-філолог Деніел Кіз записав його оповідання й опублікував книгу «Таємнича історія Біллі Миллигана». Біллі Мілліган став першою людиною, який був виправданий в ході судового процесу з причини свого діагнозу.
Факт № 5
Про можливе лікуванні
Перша в світі психіатрична лікарня була відкрита лише у XVI столітті в Лондоні, вона називалася Бедлам, згодом це слово стало прозивним. У Росії перше місце для утримання душевнохворих у Росії було відкрито тільки в XVIII столітті - в новгородському монастирі. Потім стали відкриватися психіатричні лікарні, де в якості заходів сорому (ізоляції) застосовувалися залізні ланцюги, ремені, гамівні камзоли, а лікували блювотними засобами, п'явками, водою, а також кровопусканиями. C тих пір, звичайно, багато чого змінилося. В наш час є велика кількість психотропних препаратів для лікування шизофренії. Однак на думку американського професора Джона Кейна, більша частина хворих (до 40 %) мають слабку реакцію на антипсихотичні препарати і у них продовжують відзначатися тяжкі психічні розлади. Препарати першого покоління мали досить багато побічних ефекти: сонливість, мимовільні посмикування губ, щелепи, язика і м'язів обличчя, а іноді і кінцівок і тулуба. Препарати другого покоління більш ефективні і мають менше побічних ефектів.
У той же час для хворих шизофренією важлива психологічна і соціальна терапія. Психіатр Пол Ліберман та його колеги опублікували статтю, в якій призвели фактори, пов'язані з одужанням хворих на шизофренію. Це наявність роботи або навчання, незалежне проживання, володіння основними навичками самообслуговуванням і самостійний прийом ліків, хороші відносини в родині, наявність соціальних контактів і ін
Факт № 6
Про дієздатності хворих шизофренією
Діагноз «шизофренія» не означає, що людина стає недієздатною. По-перше, за даними британського Королівського коледжу психіатрів, у 1 з 5 пацієнтів з шизофренією після першого епізоду захворювання розвивається тривала ремісія. По-друге, пацієнти можуть зберігати повну трудову дієздатність. Хоча при непрерывнотекущей шизофренії це практично виключено. Такі хворі отримують інвалідність. Але навіть якщо пацієнт знаходиться в ремісії, з-під спостереження лікаря-психіатра він не йде, так як ймовірність рецидиву все ж таки висока. Повторний епізод захворювання можуть викликати недотримання режиму прийому ліків, алкоголь, наркотики, стрес. Лікарі рекомендують таким пацієнтам використовувати свої здібності, брати участь у реабілітаційних програмах, займатися фізичними вправами, продовжувати здобувати освіту. Проте забезпечити це виходить не завжди, і деякі пацієнти відчувають свою непотрібність внаслідок свого захворювання.