Причини болю в суглобі челюстном

28/09/2014 0 комментария

Будова скронево-щелепного суглоба
Як і будь-який інший, нижньощелепний суглоб являє собою з'єднання кісток. Кістку нижньої щелепи, голівка якої покрита хрящової тканиною, прикріплюється до скроневої кістки. Свого роду прошарком між ними служить суглобовий диск. Рухи ротом регулюється роботою жувальних м'язів, які вже визнані найбільш натренованими в організмі. У парі зі зв'язками, м'язи забезпечують міцність нижньощелепного суглоба, при цьому даючи можливість щелепи рухатися в різних напрямках. Рухливість щелепи у кожної людини індивідуальна і залежить від анатомічних особливостей її будови.
Біль в щелепи при жуванні або мови приносить значні незручності. Причин, за яких вона може виникнути, багато. Щоб не допустити ускладнень, важливо отримати своєчасне лікування.
Основні причини виникнення болю
Перелом
Перелом діагностують, коли виявляється повне або часткове пошкодження щелепної кістки. Перелом найчастіше результат сильного механічного впливу на нижньощелепний суглоб. Переломи можуть бути відкриті і закриті, одиничні та осколкові. Наслідками перелому можуть стати деформація зубного ряду, розхитування або випадання зубів на місці травми, зміщення зубів, оніміння нижньої щелепи, головний біль, запаморочення.
Лікування:
нижньощелепний суглоб повинен бути зафіксований щільною пов'язкою, у разі необхідності фіксується і мову;
забезпечення спокою;
невідкладне звернення за кваліфікованою лікарською допомогою.
Лікування спрямоване на створення умов для правильного зрощення кістки, відновлення прикусу.
Остеомієліт щелеп
Остеомієліт - гостре запалення кістки нижньої щелепи, викликане інфекцією, як правило, проникла через хворий зуб. Симптоми - болить не тільки зуб, але і вся щелепа, підвищена температура - 38 і вище, збільшення лімфатичних вузлів на шиї, запальний процес підтверджує аналіз крові.
Лікування:
видалення уражених інфекцією зубів;
повна санація порожнини рота антибактеріальними препаратами;
при ускладненнях робиться надріз в області гнійного вогнища і видалення гнійних утворень.
Запізніле звернення за медичною допомогою може призвести до абсцесу або сепсису.
Синдром дисфункції скронево-щелепного суглоба
Крім больових відчуттів при жуванні, порушення функції нижньощелепного суглоба супроводжується наявністю явних звуків при русі щелепою, це можуть бути клацання, «кликающий» звук або скрегіт. Шуми такого роду, свідчить про зміщення щелепної кістки по відношенню до суглобового диску. Дисфункція в більшості випадків виникає через перенапруження нижньощелепного суглоба. Воно може виникнути як підсумок періодичних мимовільних стиснень щелепи, наприклад, уві сні. Крім того, дисфункція може розвинутися з-за стресу.
Лікування:
зняття тонусу м'язів;
усунення м'язових спазмів (прийом знеболюючих засобів, накладання холодних компресів і забезпечення повного спокою, буває цілком достатньо, щоб усунути дисфункцію суглоба).
Невралгія
Призвести до больових відчуттів може і різного роду невралгія. Наприклад, краніальна невралгія, яка є наслідком збуджених нервів черепа, нерідко джерело смикає болю. При невралгії язикоглоткового нерва, біль локалізується в районі нижньощелепного суглоба, причому область її поширення велика, може хворіти права чи ліва сторона голови повністю, починаючи від підборіддя аж до скроневої частини. Біль буде збільшуватися при пальпації.
Лікування:
призначення медикаментів;
місцеве знеболювання.
Артрити
Найбільш частим захворюванням щелепного суглоба є артрити. Залежно від причини виникнення можуть діагностуватися гнійні, ревматоїдні або травматичні артрити. Гнійний артрит. Розвивається, якщо щелепно особовий суглоб інфікується, у результаті з'являються гнійні освіти. Інфекція може стати наслідком таких хвороб, як тонзиліт, грип або бути результатом переохолодження. Інфекція в нижньощелепний суглоб може проникнути також і через кров, наприклад, при отиті. Крім болю, спостерігається загальна слабкість та підвищення температури тіла.
Лікування:
прийом антибактеріальних препаратів;
в ускладнених випадках гнійний вогнище розкривається, і нижньощелепний суглоб обробляється зсередини антисептиками;
забезпечення спокою щелепного суглоба на період лікування.
Ревматоїдний артрит
Також досить поширене захворювання, яке носить інфекційно-алергічний характер. Більшою мірою винуватцями виникнення даного типу артриту є стрептококові та стафілококові інфекції. Наслідками ревматоїдного артриту є атрофія м'язових волокон, пошкодження сухожиль.
Лікування:
сеанс електрофорезу;
лікувальна гімнастика;
обмеження рухової активності щелепного суглоба на час реабілітації.
Травматичний артрит
Є наслідком крововиливи в щелепно лицьової суглоб, що виник із-за сильного механічного впливу. Можливо розвиток даного виду артриту після вивиху нижньої щелепи. Слідством також може стати подальша деформація нижньощелепного суглоба.
Лікування призначають аналогічно тому, яке застосовують при інших видах артриту.
Остеоартроз.
Основний фактор виникнення - тимчасової. Хвороба з'являється внаслідок зношеності нижньощелепного суглоба. Більш схильні люди у віці від 50 років. Однак він може розвинутися і раніше і причиною можуть стати раніше перенесені захворювання щелепного суглоба, такі як дисфункція суглоба, артрити або навіть непрофесійне зубопротезування. Симптоми у вигляді больових відчуттів проявляються на пізніх стадіях захворювання.
Лікування:
зняття зайвої напруги та навантаження;
використання спеціальних шин;
консервативна фізіотерапія.