Алкогольний делірій

29/09/2014 0 комментария

Алкогольний делірій є одним з найбільш частих психозів, характерних для пізніх стадій алкоголізму. У народі це захворювання називають «білою гарячкою». Алкогольний делірій - досить серйозний психоз з можливістю летального результату (до 4%). Зазвичай розвивається у віці від 25 до 60 років. Хвороба являє небезпеку для оточуючих, так як супроводжується галюцинаціями.
Причини
Основною причиною захворювання є хронічний алкоголізм. Хвороба з'являється на 2-4 день після запою, однак може виникнути і під час нього. Перший напад делірію може виникнути під час тривалого запою, повторні напади вже не залежать від часу знаходження у стадії сп'яніння.
Симптоми
Алкогольний делірій, у відповідності з клінічними проявами, ділять на типові та атипові форми. Типові форми характеризуються станом хворого, коли психопатологічна симптоматика не виходить за межі помрачнения свідомості. Атипові форми захворювання проявляються шизофреноподібних або параноидной симптоматикою. Виділяють три основні категорії захворювання: легкий, класичний і важкий делірій. Найбільшу поширеність отримав класичний делірій.
Перед настанням нападу у хворого зникає потяг до спиртного, утворюються різкі перепади в настрої, він перебуває в збудженому стані. Сон стає тривожним і супроводжується кошмарами. Напад відбувається вночі і характеризується виникненням зорових, тактильних і слухових галюцинацій у вигляді страшних образів і криків. Обличчя хворого спотворюють різні гримаси. Для стану алкогольного делірію характерне відчуття стороннього тіла в роті, яку хворий намагається всіляко виплюнути. Мова його стає уривчастою. Для хворого також характерний тремор. Напади делірію можуть мати сприятливий і несприятливий результат. При несприятливому результаті виникає гостра енцефалопатія, розвивається набряк мозку і летальний результат.
Діагностика
У хворих важкою формою делірію відзначаються наступні ознаки:
порушуються відчуття голоду і спраги;
відзначаються лабільність артеріального тиску, тахікардія;
характерна олігурія;
тремор;
посилення сухожильних рефлексів.
Перед початком делірію виникають соматичні розлади - підвищення температури (38-38,5°С), блювання. У деяких випадках делірій збігається з пневмонією. Протягом доби після погіршення самопочуття можливий летальний результат внаслідок гострої серцево-судинної недостатності.
Лікування
При своєчасно наданої допомоги напад алкогольного делірію може бути зупинений на будь-якій стадії. Зазвичай тривалість нападу складає від 2 до 8 днів. У рідкісному випадку може тривати до 20 днів. У розвитку делірію важливу роль відіграють порушення в метаболічних процесах, викликані хронічною інтоксикацією алкоголем і збільшеною потребою у вітамінах, пов'язаних з метаболізмом спирту.
Для цього захворювання необхідно комплексне лікування, що включає в себе дезінтоксикацію. При алкогольному делірії в першу чергу призначають препарати, купирующие психомоторне збудження. Обов'язковим в даному випадку є боротьба з безсонням. Традиційним методом лікування делірію є прийом всередину розчину з 0,5-0,7г барбамила і 100 мл 40% етилового спирту. Нейролептики седативної дії призначають обережно, з урахуванням їх знижує впливу на артеріальний тиск. Більш безпечні високі дози транквілізаторів (еленіум, седуксен, феназепам та ін).
Профілактика
Алкогольний делірій є важким захворюванням, яке може привести до летального результату. Тому хворим необхідна кваліфікована медична допомога з ретельним моніторингом всіх життєвих функцій.

Симптоми грижі міжхребцевого диска