Запалення придатків: лікуємося по науці

26/01/2015 0 комментария

Запалення придатків дуже ємне поняття. Універсальної схеми лікування придатків. Треба знати причину. Найчастіше воно викликається інфекцією, що передається статевим шляхом. На питання про найпоширеніше жіноче захворювання для Good-Know.ru відповідає к. м. н. акушер-гінеколог НЦ акушерства, гінекології та перинатології РАМН Володимир Яглов.

-Лікар поставив мені діагноз "запалення придатків". Якими засобами найкраще боротися з цією проблемою?

- Запалення придатків матки - дуже ємне поняття, так що універсальної схеми лікування цього захворювання бути не може. Говорячи про запалення придатків матки - труб і яєчників, завжди потрібно знати його причину. Найчастіше воно викликається інфекцією, яка зазвичай потрапляє всередину статевим шляхом. Основні збудники запалення придатків - це гонококи, трихомонади та хламідії, рідше зустрічаються мікоплазми та уреаплазми. Якщо у захворюванні винні ці або інші мікроорганізми, крім болю жінку, як правило, турбують виділення. Одного місцевого лікування - мазей, тампонів з антибіотиками - при інфекційному запаленні придатків недостатньо. Необхідний прийом антибактеріальних засобів внутрішньо у вигляді таблеток. У більш складних випадках мова заходить про введення ліків шляхом ін'єкцій. При лікуванні запалення придатків використовують препарати декількох груп. Серед них, до наприклад, можуть бути ліки з азитроміцином, кларитроміцином, доксицикліном. На трихомонади, зокрема, діють препарати з метронідазолом. Однак жінка не може самостійно вирішити, які саме ліки потрібно в її випадку. Лікар-гінеколог призначає той чи інший препарат після ретельного обстеження - огляду, УЗД, мазки на інфекції. Щоб підібрати найбільш ефективний антибіотик, іноді потрібно провести посів виявлених збудників інфекцій на чутливість. В інших випадках запалення труб і яєчників буває пов'язано з іншими гінекологічними проблемами - ендометріозом, міомою матки, кістою яєчника. Вони також можуть виявлятися тягнуть болями в низу живота. Але прийом антибіотиків тут може тільки погіршити ситуацію. Тому ніколи не потрібно займатись самолікуванням, запалення придатків, відчувати перевірені на інших методи позбавлення від недуги. Виділіть час на обстеження у гінеколога, тоді і лікування займе трохи часу і матеріальних засобів.

-При ультразвуковому обстеженні у мене знайшли багато спайок. Що це таке і як від них позбутися?

-Спайки - найбільш часте ускладнення, яке виникає в результаті запалення придатків. Це не що інше, як ділянки сполучної тканини, які споюють між собою органи малого тазу. Бувають випадки, коли в спайковий процес втягуються сусідні органи з інших систем, наприклад петлі кишечника. Якщо лікування запалення розпочато вчасно, то утворення спайок можна уникнути або звести до мінімуму. Свіжі "рубчики", залишилися тільки після перенесеного захворювання, можна розчинити за допомогою ензимів. Однак старі, занедбані спайки під дією електрофорезу не зникають. Від них можна позбутися тільки шляхом лапароскопії.

-Взимку у мене часто загострюється захворювання - запалення придатків - піднімається температура, виникає сильний біль в низу живота. Бабуся радить полікуватися теплому, або покласти на живіт грілку, а мама в таких випадках хапається за антибіотики. Як краще діяти ?

- Трапляються у вас періодичні загострення говорять про те, що запалення придатків перейшло в хронічну форму. Очевидно, ви неправильно лікуєте або недолечиваете наявну хворобу. Найкращий вихід із ситуації - ще раз пройти діагностику у хорошого фахівця. Лікуватися за старою схемою, яка, судячи з усього, не дуже допомогла, не має сенсу. Самостійно можна лише надати собі першу допомогу, щоб зняти вас турбують симптоми. Спазмолітики, наприклад, но-шпа, зменшують больові відчуття в гострій стадії. Жарознижуючі, наприклад аспірин, знизять високу температуру. А всім відомі анальгін, седалгин, темпалгін одночасно знімуть жар і позбавлять від болю. Прогрівати живіт за порадою бабусі, не знаючи свій точний діагноз, також не варто. Адже болі в низу живота можуть бути пов'язані і з наявністю доброякісних пухлин - кісти яєчника або міоми матки. А ці пухлини здатні збільшуватися під дією тепла. Антибіотики - теж річ далеко не нешкідлива. Вони потрібні для лікування запалення інфекційної природи, а в інших випадках - марні. Не варто зайвий раз випробовувати на міцність свою печінку, заробляти дисбактеріоз кишечника і пригнічувати імунітет. Взагалі, майте на увазі: чергове "запалення придатків" може зовсім їм не бути. Під його маскою здатні виступати деякі загальні захворювання, часом навіть не мають нічого спільного з гінекологією.

-чи Можна вилікувати запалення придатків матки без таблеток, з допомогою вітамінів і фізіотерапії?

-Якщо аналіз підтвердив наявність інфекції, то обійтися без медикаментів не вдасться. Фізіотерапія, прийом вітамінів і знеболюючих допоможуть усунути симптоми запалення, але ніяк не подіють на його причину. Вітаміни і засоби для підняття імунітету потрібно приймати паралельно з антибіотиками. Вони потрібні для зміцнення захисних сил організму, адже "хімія", якою ви лікуєте інфекцію, здатна пригнічувати імунітет. Краще всього використовувати не окремі вітаміни, а комплекси вітамінів і мінералів. Також корисний прийом рослинних тонізуючих засобів - елеутерококу, женьшеню, лимонника. Із синтетичних імуномодуляторів можна назвати Т-активін. Якщо у жінки більш серйозні проблеми з імунітетом, потрібно введення донорських імуноглобулінів. Після того як гостре запалення стихне, до процесу лікування підключається фізіо -, або лазеротерапія. Вона необхідна, щоб відновити функцію яєчників і маткових труб. Рідше застосовується гінекологічний масаж. При цьому за рахунок тиску на матку поліпшується постачання органів кров'ю і киснем.

-чи Впливає запалення яєчників і маткових труб на здатність до дітородіння?

- Впливає, якщо вчасно його не лікувати, довести до хронічної стадії. Тривалий запальний процес неминуче відбивається на роботі жіночих дітородних органів. Запалення яєчників може викликати порушення менструального циклу, гормональні збої. Запалення маткових труб нерідко призводить до їх непрохідності, утворення спайок. І в тому і в іншому випадку справа може дійти до безпліддя. Крім того, запалення труб є фактором ризику позаматкової вагітності.

-Варто мені трохи змерзнути - відразу ж дає про себе знати запалення яєчників. А іноді хвороба загострюється після сильного хвилювання на роботі. Невже запалення придатків так залежить від зовнішніх чинників?

- І переохолодження та стрес дійсно можуть спровокувати нове загострення. Але це тільки фактори ризику, а не причини появи недуги. Причиною запалення придатків може бути зниження імунітету або наявність інфекції, яка до пори до часу дрімала в організмі. Різка зміна клімату, напружена робота без відпочинку, погіршення екологічної обстановки, погане харчування - усе це може вплинути на те, щоб прихована інфекція прокинулася.