Лікування стилоидита променево-зап’ясткового суглоба
Стілоідіт променезап'ясткового суглоба - це патологія опорно-рухового апарату, яка розвивається внаслідок фізичного перенапруження. Вона протікає на тлі запального процесу в сухожиллях, що виникає з причини частої мікротравматизація.Основні патологічні форми стилоидита
В залежності від локалізації запального процесу в клінічній практиці виділяються такі форми захворювання:
Стілоідіт тильній зв'язки зап'ястя по ходу I каналу.
Стілоідіт поперечної зв'язки зап'ястя.
Стенозуючий лігаментит тильній зв'язки по ходу VI каналу.
Стенозуючий стілоідіт кільцевих зв'язок пальців.
Характерні особливості
Всі патологічні форми характеризуються поступовим розвитком хронічного немікробного запального процесу, що призводить до стенозу і рубцевого переродження зв'язок зап'ястя і кільцевих зв'язок пальців. У ході розвитку захворювання відбувається здавлення нервово-судинного пучка, що приводить до порушення іннервації і кровообігу, що, в свою чергу, веде до порушення нормального функціонування руки.
Примітка: зміни у піхву сухожилля носять вторинний характер.
В 95% випадків спостерігається розвиток запалення в I каналі, у зв'язку з чим, найчастіше діагностується стілоідіт променевої кістки. Це пов'язано з тим, що в процесі руху рук і пальців (зокрема, розгинання), ендотеліальна поверхню зв'язки піддається найбільшому тиску і тертя, величина якого залежить від напруги розгинальних м'язів, а також розмаху і швидкості руху.
При цьому найбільше навантаження припадає на перший палець. Разом з тим ще більшу травматизацію стінки першого каналу провокує робота, пов'язана з бічними рухами пензля.
Симптоматика
Для даної патології характерна локализированная біль у променево-зап'ястковому суглобі, яка посилюється при підвищенні навантаження на цю область.
Пацієнти скаржаться на характерне потріскування в сухожиллях.
Виникають труднощі при захопленні предмета.
Примітка: болі, як правило, посилюються вночі або при зміні погоди, а також у разі напруги м'язів, які прикріплюються до шиловидним відростках.
Лікування та профілактика
На ранніх стадіях захворювання лікування стилоидита променевої кістки передбачає іммобілізацію кисті шиною або гіпсовою лангетом (терміном на 2 тижні) з одночасним призначенням фізіотерапевтичних процедур. Для усунення больового синдрому застосовуються парафінові аплікації, озокерит і бруду.
Одним з найбільш ефективних неінвазивних методів лікування захворювання вважається ударно-хвильова терапія. Ця методика передбачає вплив акустичними імпульсами певної частоти, які здатні проникати у вогнище запалення на глибину до 6 див.
Масаж при стилоидите категорично протипоказаний.
В обов'язковому порядку слід забезпечити спокій запаленої кінцівки. При необхідності призначаються протизапальні засоби нестероїдної природи (моваліс, вольтарен та ін), а також рекомендуються ін'єкції гідрокортизону, які вводяться під тильну зв'язку по ходу сухожильного каналу. Також непоганий ефект приносять блокади з дипроспаном.
Як додатковий метод, фахівці дозволяють проводити лікування стилоидита народними засобами, що володіють знеболюючим і протизапальними властивостями.
Слід підкреслити, що консервативні методи лікування застосовуються тільки на початкових стадіях хвороби, а при запущеній формі пацієнту рекомендується проведення хірургічної операції, в процесі якої проводиться розсічення фіброзного кільця, сдавливающего нерв.
Після того, як буде проведено розтин і ревізія першого каналу, і знятий кровоспинний бинт, пацієнту проводиться ретельний гемостаз. В цілях профілактики інфікування рану обколюють антимікробним засобом, а потім шкіра, клітковина і фасція зашиваються роздільно.
Примітка: як правило, для заглибних швів і лігатур застосовується тонкий кетгут.
В період реабілітації іммобілізація кисті не проводиться, а хворому рекомендується якомога раніше починати активні рухи пальцями і кистю. Слід зазначити, що вже через кілька годин після операції пацієнти можуть вільно відводити і розгинати перший палець руки, а через 2-3 дні - всю кисть.
ВАЖЛИВО! Необхідна консультація з лікарем.
| Гігрома кисті руки |  Вчені довели, що кішки можуть лікувати |
 Псоріаз: лікування в домашніх умовах |
 Лікування зв'язок і сухожиль коліна |