Міозит шийних м’язів

24/09/2014 0 комментария

Міозит шийних м'язів - це нескладна патологія, цілком піддається лікуванню, але разом з тим, вона здатна завдавати людині страждання і викликати масу незручностей.
Практично кожному знайомий стан, коли після нічного сну дуже складно підняти голову, а потім протягом всього дня болить або ниє шия, особливо при нахилах.
Також в цьому випадку може хворіти верхній відділ спини і плечі, а при повороті голови з-за сильних болів доводиться повертати всі тулуб.
Причини виникнення
Незручне або неправильне положення голови під час сну.
Перебування на протязі.
Стресові стани.
Тривала робота за столом або комп'ютером фізіологічно невигідною позі, при якій відбувається здавлення або перерозтягнення м'язових волокон.
Вплив на організм токсинів, бактерій або вірусів (аутоімунний або постінфекційний міозит).
Примітка: у дітей і підлітків міозит найчастіше розвивається після активних занять спортом, відповідальних змагань, а також після завершення екзаменаційної сесії або напруженого робочого тижня.
Симптоми
Є неспростовні докази, що міозит шийного відділу, на відміну від остеохондрозу, розвивається через кілька годин після негативного впливу на організм тих чи інших несприятливих факторів.
Для цього стану характерні такі симптоми, як:
Інтенсивні болі в шиї, що віддають у потилицю, плечі, волосяну частину голови і обличчя.
Різке обмеження рухів на ділянці поразки.
Болючість при пальпації і ущільнення м'язових волокон.
Гіперемія, разливающаяся над запаленим ділянкою.
В цьому стані біль не зменшується навіть після тривалого відпочинку, а також вона відзначається в стані спокою.
Найчастіше симптоми міозиту шиї виникають після сну. Як правило, больовий синдром розвивається асиметрично, а також він може формуватися в області скронь, в вухах і в лобовій частині.
Форми і різновиди захворювання
Гнійний міозит - це патологічний стан, при якому відбувається підвищення температури тіла, а також з'являються симптоми інтоксикації. При спробах повертати голову і при пальпації болючий синдром зростає.
В ураженій області відмічається набряк м'яких тканин, гіперемія шкіри і ущільнення. Через кілька днів після початку захворювання виникає флуктуація і при пункції виявляється гній.
При інфекційному негнойном міозиті в точці прикріплення м'язів відзначається різкий біль, що посилюється при активних рухах.
У ході діагностичного огляду у пацієнта спостерігається значне м'язове напруження, а також при пальпації виявляються щільні і дуже хворобливі освіти (точки Корнеліуса) розміром з просяне зерно і ущільнення студнеобразной консистенції округлої або довгастої форми, яка може змінюватися при натисканні (симптом гіпертонусу Мюллера). У цьому стані спостерігається летючість м'язові болі, що посилюються при зміні погоди.
Нейроміозит - це стан, при якому уражаються не тільки шийні м'язи, але і м'язові волокна (рідше кінцеві відділи нервів) зі значно вираженим больовим синдромом і симптомами натягу.
Для полифибромиозита характерно дуже важкий перебіг, при якому м'язова тканина шиї замінюється сполучною тканиною, у зв'язку з чим, відбувається різке обмеження рухової активності. У цьому стані шийні м'язи не можуть розслабитися навіть під час сну, а також під місцевою або загальною анестезією.
Хвороба Мюнхмейра - це стан, який найчастіше зустрічається в дитячому або юнацькому віці у хлопчиків.
Такий шийний міозит у дітей вражає м'язи, апоневрози, сухожилля та оболонки. При цьому в м'язах промацуються щільні пластинчасті освіти, і обмежується рухова активність шиї.
Поліміозит, як правило, зустрічається у жінок 50 - 60 років, а також у дівчаток до 15-річного віку.
Це дуже важкий стан, що протікає на фоні підвищеної температури і локальних або поширених м'язових болів і швидко наростаючою м'язової слабкості. У важких випадках це захворювання може спровокувати ураження внутрішніх органів (нирок, серця і легень) і закінчитися летальним результатом.
При більш легкому перебігу хвороби відзначається помірний больовий синдром і незначна м'язова слабкість у м'язах плечового пояса. Однак у деяких пацієнтів утруднюється ковтання і відзначається зниження тонусу м'язів стравоходу.
Дерматоміозит супроводжується висипаннями фіолетового або червоного кольору і набряком повік. Для цього стану характерні дуже сильні болі, а також спостерігається скупчення в м'язах солей кальцію.
Діагностика міозиту
Як правило, шийний міозит діагностують за наявності клінічних симптомів, які підтверджуються інструментальними методами дослідження.
При гнійному міозиті відзначаються зміни в общеклиническом аналізі крові, а в бакпосева виявляється збудник даної форми міозиту.
При нейромиозите призначається електроміографія, що підтверджує елементи іннервації.
Для того щоб виявити ділянки окостеніння, що виникають при оссифицирующем міозиті, пацієнтам призначається рентгенологічне дослідження. При полимиозите суттєві специфічні зміни на ЕКГ виявляються і в клінічному аналізі крові.
Для того, щоб точно визначити форму міозиту, а також відрізнити його від м'язової дистрофії, ендокринних міопатій та інших патологій, пацієнту в обов'язковому порядку рекомендується провести диференціальну діагностику.
Способи лікування
Відповісти на питання, як лікувати міозит шиї можна тільки після того, як буде з'ясована справжня причина його виникнення.
Пацієнтові, що страждав цією формою патології, рекомендований спокій, іноді навіть постільний режим. В обов'язковому порядку призначається дієта, що передбачає повне виключення алкогольних напоїв, гострої, солоної і жирної їжі.
В тому випадку, якщо міозит викликаний паразитарної інфекцією, прописуються антигельмінтні препарати, а при бактеріальному ураженні використовуються спеціальні сироватки і антибіотичні препарати.
Коли діагностується гнійний міозит шиї, найчастіше необхідно розтин гнійника з наступним промиванням і дренуванням рани.
При аутоімунної природи захворювання шийного міозиту лікування передбачає призначення імуносупресорів та глюкокортикостероїдів. В особливо важких випадках пацієнту рекомендований метод екстракорпоральної детоксикации.Для зняття болю і запалення призначаються нестероїдні протизапальні препарати, зігріваючі мазі і вазоактивная терапія.
Дуже добре себе зарекомендував м'який масаж (розтирання або погладжування із застосуванням ефірних масел) і сухе тепло (обмотують шию теплим шарфом).
Попередження! Міозит шийних м'язів потрібно долікувати до кінця, так як в противному випадку патологія може прийняти затяжний хронічний перебіг, повертаючись від випадку до випадку. Для остаточного відновлення роботи шийних м'язів пацієнтам призначається лікувальна гімнастика.
В тому разі, коли виявляються рідкі або тяжкі форми міозиту, її лікуванням займається ціла когорта лікарів різних спеціальностей.
Профілактичні заходи
У зв'язку з тим, що розвиток патологічного процесу може спровокувати навіть незначний протяг, слід на роботі або в транспорті сідати так, щоб шия була захищена від вітру.
Одягатися необхідно завжди по погоді. У холодну пору року шия повинна бути загорнута теплим шарфом, однак при вході в закриті громадські приміщення, слід берегти себе від перегріву.
Всі фахівці в один голос радять ніколи не переносити застуду на ногах, так як цей стан може ускладнитися миозитом.
При сидячій роботі необхідно постійно влаштовувати собі невеликі перерви, виконуючи розслаблюючі руху для шиї.