Лупа? Ідіть до гастроентеролога!

24/09/2014 0 комментария

Багатьом знайома лупа або себорейний дерматит - білі лусочки бувають не тільки на волосистій частині голови, але і за вушними раковинами, на лобі, скронях, носі, передній поверхні грудей і навіть в межлопаточной області.
За статистикою лупа зустрічається у трьох відсотків населення, причому в осіб молодого віку її частота зростає до 5%. Як правило, це захворювання протікає тривало, а лікування залишається малоефективним.
В даний час головною причиною себорейного дерматиту вважаються дріжджоподібні гриби роду Malassezia. Ще в 19 столітті французький лікар Луїс-Чарльз Малазец описав круглі і овальні клітини в затвердівшому шарі шкіри у пацієнтів з різнокольоровим лишаєм. В честь нього ці мікроорганізми і отримали свою назву.
Але згодом було встановлено, що ці гриби присутні на шкірі за рідкісним винятком практично всіх людей! Інакше кажучи, вони є постійним компонентом нормальної мікрофлори шкіри людини. І тільки при певних умовах, таких як гіперфункція сальних залоз, нестача цинку, імунодефіцитні стани та деяких інших ці гриби активізуються, стають більш агресивними, що призводить до запальної реакції шкіри. До факторів ризику також можуть відноситися ендокринні та генетичні особливості організму, надмірна жирність і пітливість шкіри і навіть деякі неврологічні захворювання, зокрема, хвороба Паркінсона.
Разом з тим, більшість вчених в даний час схиляються до того, що провідну роль в виникненні лупи, як, втім, і майже всіх хронічних дерматозів, грають не згадані гриби, а бактеріальна мікрофлора кишечника. Були виявлені бактерії, які створюють сприятливе середовище для активізації грибів, які викликають набряк, почервоніння, свербіж, а також підвищують секрецію сальних залоз.
Особливо значущим виявилося вплив імунітету. Виявилося, що лупою страждає до половини людей, що мають різні імунні порушення. А у хворих на синдром набутого імунодефіциту людини частота появи себорейного дерматиту досягає 80%.
Особливу роль у виникненні захворювання відіграють генетична схильність, хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту і печінки, а також вплив навколишнього середовища. Зокрема, запустити механізм виникнення лупи можуть загострення хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту, дисбактеріоз кишечника, проблеми з виробленням ферментів для нормального травлення.
Останні дослідження мікрофлори кишечника у хворих себорейним дерматитом виявили практично стовідсоткову наявність проблем саме з боку шлунково-кишкового тракту. Насамперед мова йде про зниження кількості корисних мікроорганізмів і збільшення шкідливих. У більш ніж половини виявлені такі захворювання, як хронічний гастрит, гастродуоденіт, панкреатит та інші.
Коли виходячи з цього для лікування лупи стали застосовувати еубіотики,клінічний ефект виявився більш стійким, ніж при застосуванні антигрибкових препаратів.
І це не дивно: виявилося, що практично у всіх хворих себорейним дерматитом значно знижений вміст в тонкій кишці лактобактерій, які є головним елементом мікрофлори кишечника. Саме лактобактерії утворюють молочну кислоту, перекис водню, продукують лізоцим, інші речовини, які борються зі шкідливими елементами мікрофлори кишечника.
Виходячи з цього був змодельований процес себорейного дерматиту: порушення в мікробному співтоваристві шлунково-кишкового тракту призводять до підвищення рівня мікробних антигенів клітин з кишечника, які, у свою чергу, запускають механізм аутоімунної агресії, що і приводить у кінцевому рахунку до виникнення лупи.
Таким чином, лікування себорейного дерматиту повинно бути спрямоване в першу чергу на відновлення нормальної роботи кишечника, а вже потім - на придушення грибкової інфекції, що роблять всі рекламовані шампуні від лупи.