Поліпи в носі? Не варто тягнути час!

24/09/2014 0 комментария

Якщо у Вас є скарги на постійну закладеність носа, головні болі і порушення нюху. Що може бути причиною і до якого лікаря краще звернутися? З такими скаргами звертаються пацієнти з поліпозом носа. Хоча для того, щоб встановити точний діагноз «поліпозний синусит», повинен оглянути пацієнта ЛОР-лікар.
Поліпи - це доброякісне утворення порожнини носа та придаткових пазух. Вони утворюються із слизової оболонки приносових пазух, найчастіше починають рости з гратчастого лабіринту на тлі хронічного запалення слизової і загального підвищеного аллергофона організму. На тлі не лікованих хронічних нежиті (риніту), гайморитів, синуситів слизова носа і навколоносових пазух просочується інфекцією і виникає алергізація організму. Надалі, як правило, виростають поліпи і розвивається бронхіальна астма.
Але точна причина виникнення поліпів медицині досі невідома, тому видаляти їх доводиться по багато разів, і вони знову з'являються. Ходить навіть легенда, що один мільйонер багато років тому поклав у швейцарський банк мільйон доларів і заповідав їх вручити тому, хто знайде радикальний засіб лікування поліпів. Але досі цей мільйон лежить у швейцарському банку і вже «обріс» нечуваними відсотками.
Поліпозний синусит - це запалення поліпозних змін слизової оболонки придаткових (або навколоносових пазух носа. Основні симптоми, які повинні насторожити і змусити звернутися до лікаря, - це стійке утруднення носового дихання і закладеність носа, зниження або повна втрата нюху, відчуття постійного дискомфорту в носі або відчуття стороннього тіла, головний біль, больові відчуття в області навколоносових пазух, голос набуває гугнявий відтінок.
При тривалому і неправильно лікуванні запалення слизової носа захворювання може перейти в хронічну форму. Якщо на цьому етапі пацієнт не звертається до отоларинголога, то слизова оболонка поступово розростається і в певний момент просто не поміщається в пазусі, виходячи за її межі, тобто в порожнину носа. Це і є поліп.
Діагноз підтверджується рентгенографією або комп'ютерною томографією придаткових пазух носа. Комп'ютерна томографія дозволяє більш точно визначити область ураження пазух.
Лікувати поліпи носа можна як консервативним, так і хірургічним. Практика показує, що найбільш ефективний комплексний підхід: хірургічне видалення поліпів з подальшим курсом місцевого консервативного лікування.
Видалення поліпів може здійснюватися двома методами. Найпоширеніший на сьогоднішній день - видалення поліпів за допомогою поліпної петлі. Це досить болісний процес, що супроводжується кровотечею. До того ж лікар може видалити тільки ті поліпи, які бачить у порожнині носа. Видалити поліпи безпосередньо з пазух носа і, тим більше, усунути анатомічні причини їх появи неможливо.
Є другий метод, на сьогодні найбільш ефективний і щадний - так звана функціональна ендоназальна ендоскопічна хірургія порожнини носа та придаткових пазух. Використовуючи спеціальне ендоскопічне обладнання, хірург здатний оперувати у всіх доступних і малодоступних відділах порожнини носа та пазух. Важливе достоїнство цього методу - те, що операція проводиться через ніс, эндоназально під контролем ендовідеоаппаратури.
Не проводиться ніяких розрізів. Під місцевою анестезією видаляються поліпи за допомогою спеціального інструменту - шейвера. Він ніби «стриже» поліпи, подрібнює і засмоктує їх. Шейвер працює з точністю до міліметра в межах здорової слизової оболонки і завдає їй мінімум травм. Перевагою є і невелика кровоточивість. Але головне те, що хірург бачить все, що він робить, що забезпечує повне видалення поліпів з порожнини носа, гайморових пазух і гратчастого лабіринту і створює найкращі умови для подальшого лікування спеціальними інгаляторами, щоб не виник рецидив зростання поліпів. Застосування ендоскопічної ендоназальної хірургії дозволяє на тривалий час припинити зростання поліпів.
При виявленні алергії одночасно проводиться і протиалергічну лікування. Фізіо-лікування при поліпозному синуситі протипоказано. З народних засобів можна спробувати робити промивання носа підсушують і дублячими настоєм трави чистотілу, шавлії, ромашки, кори дуба. Столову ложку сухої трави заварити в склянці окропу, настояти, процідити і промивати ніс. Але це доцільно робити при невеликих поліпах або вже після операції.