Як я пережила туберкульоз

24/09/2014 2 комментария

Існує одна проста діагностична процедура, яку лікарі рекомендують робити 1 раз у 1-2 роки, але ми її завжди відкладаємо на потім і забуваємо. Це - флюорографія
Наша героїня майже випадково вчасно пройшла обстеження. Могла між іншим не робити його, самопочуття у неї було гарне. Уявіть собі цю дівчину: розумна, освічена. Відмінна робота і сім'я, затишний будинок. І раптом... туберкульоз легенів. Вона - приклад того, що туберкульоз не пішов у минуле, їм може захворіти будь-яка людина, навіть самий соціально благополучний.
Страшна знахідка
У перший робочий день після новорічних свят я прокинулася злегка застудженої: поболювало горло, температура 37,5°. Пішла на роботу, так як не було втоми або слабкості, а сезон такий, що весь відділ теж чхав і кашляв. Через кілька днів відчувала себе відмінно. Все було так мало, що я б забула про цей епізод, але легке подкашливание залишалося вже третій тиждень. Багато хто на це уваги не звертають, але я перфекціоніст і вирішила позбавитися від «залишкового» бронхіту. Заздалегідь платно зробила флюорограмму. Коли забирала знімок, рентгенолог сказала, що схоже на пневмонію, так як у верхній частці правої легені є затемнення.
Терапевт призначила антибіотики на 10 днів, я пролікувалася як годиться і після спокійно пройшла контрольний рентген, впевнена, що пневмонії немає. В голові купа справ, і тут чую: «Змін немає, направляють до фтизіатра».
Туберкульоз?! Відразу купа думок в голові виникла: «Звідки? Це ж рідкісна хвороба! Я з бомжами не спілкуюся, живу в хорошому районі!» Чоловік заспокоював, а я плакала і думала, що син з садочка прийде, повисне мені, а я раптом заразна?
Пішла в свою кімнату, весь вечір шукала в Інтернеті симптоми туберкульозу: у мене нічого схожого, ні задишки, ні тривалої субфебрильної температури або потіння вночі. Серце було не на місці...
Думка експерта
Головний лікар ГУОЗ МО «Королівський протитуберкульозний диспансер» Олександра Єрофєєва:
- Туберкульоз - інфекційне захворювання. Людина заражається повітряно-крапельним шляхом в транспорті, в кіно, магазині, тим більше що через легені за добу проходить понад 10 кубометрів повітря. Ця хвороба зовсім не ускладнення пневмонії або не може розвинутися недолеченного ГРЗ, як деякі помилково думають. Цю інфекцію викликають специфічні бактерії, мікобактерії туберкульозу-M.tuberculosis, по-іншому вони називаються палички Коха. Після того як ви їх вдихнули, вони поширюються по організму з током лімфи і крові, тому здатні вразити будь-який орган, добре снабжающийся кров'ю. Туберкульоз легень - найпоширеніший варіант.
Людина, від якої можна підхопити інфекцію, не обов'язково виглядає немічним, задихається від кашлю і це не обов'язково асоціальна особистість. Це може бути колега, сусід, член сім'ї. Хворі зазвичай самі не знають про свою небезпеку для оточуючих, а кашель списують, наприклад, на астму, алергію або залишковий бронхіт, куріння.
Від відчаю до надії
Фтизіатр уважно вивчила знімок і майже відразу сказала, що так, картина схожа на інфільтративний туберкульоз легенів. Заспокоювала, що вчасно виявили і ризик бактеріовиділення не високий - велика ймовірність, що я не заразна. Пояснила, як здати протягом 3 днів триразово аналіз мокротиння, щоб знати це точніше. Щоб зрозуміти нюанси змін в легенях, мене направили на комп'ютерну томографію. Тим часом моїх домочадців теж обстежили - флюорографія в нормі. Здорові! Треба було лягати в стаціонар. І хоча це був диспансер для хворих з закритою формою туберкульозу, ніч напередодні «ув'язнення» я проплакала: уявляла себе разом з людьми, котрі кашляють алкоголіками і колишніми зеками.
Мені пощастило. Виявилося, мій диспансер особливий, тому що головний лікар та його команда прикладають всі сили, підтримуючи установа в ідеальному стані. Все акуратно, чисто. Моєю сусідкою виявилася звичайна молода жінка. Вона працювала за ноутбуком. Я взагалі одразу звернула увагу на два факти: по-перше, серед пацієнтів дуже багато молодих людей 25-45 років. Подруге, рідко, коли з палат було чути кашель, навіть у громадському транспорті його більше.
Думка експерта
- Підхопивши перший раз мікобактерію, ви вважаєтеся інфікованим. Тільки не плутайте це з поняттям «хвороба». Інфікованість - це стан, при якому мікобактерії тихо знаходяться в організмі, але не викликають хвороби. А вже хвороба (туберкульоз), це коли мікобактерії почали неконтрольовано розмножуватися, тому що імунітет з ними не справляється. При цьому на ранніх стадіях хвороби людина не виділяє мікобактерії у зовнішнє середовище.
У нашій країні ситуація з туберкульозом наступна: вже до 18 років 8 з 10 людей інфіковані, і у 5-10% з них носійство палички Коха переходить в активний туберкульоз. Виходить, що до дорослого віку більшість людей вже інфіковано, нічого не поробиш. Залишається вчасно перехопити почалася хвороба, зловити перші зміни в легенях, якщо вони почнуться. Це можна зробити тільки за допомогою флюорографії, повторюючи її 1 раз в рік.
Це перше дослідження, яке потрібно в тому випадку, якщо у вас з'явилися підозрілі симптоми: кашель, задишка будь інтенсивності або субфебрильна температура (близько 37,5°) дошкуляє вас довше трьох тижнів.
Особливо якщо це супроводжується втомою, підвищеної стомлюваністю, пітливістю вранці. На жаль, туберкульоз інших органів, наприклад, генітальний або туберкульоз нирки, не можна виявити за допомогою подібного скринінгового дослідження. Запідозрити його можна тільки вже при появі явних симптомів.
Якщо результат флюорограми не сподобається фтизіатра, він призначає додатково рентгенографію легень та томографічні дослідження, рідше триразовий аналіз мокротиння. Проба Манту теж призначається, але для дорослих вона використовується тільки як додатковий метод обстеження та інтерпретується зовсім інакше, ніж у дітей.
Можна зробити додатково Діаскін-тест - альтернативу пробі Манту. Це - новітня аллергопроба на туберкульоз, схожа по техніці проведення на пробу Манту, але більш чутлива.
До переможного кінця
Потекли дні інтенсивної фази лікування. Щодня, в один і той же час під наглядом медсестри я брала 5 препаратів. Перший тиждень проплакала. Потім зібралася і повідомила про хвороби, кому вважала за потрібне: маю право - я ж не заразний хворий. Для роботи придумала, що звільняюся, щоб сидіти з дитиною. Друзі сприйняли правду, зробили флюорографію. А от сусідка по палаті розповіла, що з нею дехто з подруг під різними приводами перестав спілкуватися. Що ж ...
Коли через три тижні стало зрозуміло, що ліки я переношу нормально, мене перевели в денний стаціонар.
Героїні цього матеріалу пощастило: вчасно розпочате лікування допомогло їй одужати. Хвороба відступила.
Думка експерта
- Лікування завжди складається з двох етапів - фази інтенсивної терапії (мінімум 90 днів) та фази продовження лікування (мінімум 120 днів). Чим раніше туберкульозний процес виявлений, тим менше ймовірність, що є бактеріовиділення, і тим коротше будуть терміни лікування, а можливо, навіть госпіталізуватися не доведеться. Хоча бажано починати лікування в стаціонарі - ліки серйозні.
Бувають сумнівні ситуації, коли складно зрозуміти, туберкульоз у вас або інше захворювання, наприклад онкологію. Знайте, що ваша доля не перебуває в руках одного лікаря, навіть в руках одного диспансеру. Висновок виставляється комісією, мінімум з трьох експертів. Таким же чином приймається рішення про переведення в денний стаціонар або на домашнє лікування без побоювання, що у пацієнта проявляться побічні реакції на ліки. Набір препаратів індивідуальний, завжди перевіряється чутливість ваших мікобактерій до них. Мінімум це протитуберкульозні препарати (таблетки, уколи), препарати для підтримки печінки і вітаміни. Таблетки на руки не видають, так як деякі люди потай припиняють терапію.
Пам'ятайте: туберкульоз виліковний, якщо почати вчасно, не переривати терапії, не займатися самолікуванням. Пропуски офіційних ліків і гра в лікаря-самоучку призводять до появи стійких мікробів, які важко піддаються антибіотиків. І лікування виходить на порядок довше і дорожче.

Статті з цієї категорії:

Поліпи в носі? Не варто тягнути час!

Шкідливі рецепти лікування застуди

Всесвітній день боротьби проти раку

Вітамін С може затягнути хвороба