Терапевтичний плазмаферез

24/09/2014 0 комментария

«Душа кожного тіла є кров його», стверджує Біблія. Ця червона рідина окружалась ореолом святості у всі часи.
Кров'ю скріплювали клятви, її віддавали ближнього як дар милосердя. Завдяки дослідженням властивостей, виявлялося наявність інфекцій, віроломно вкорінювалися в людський організм. Є в крові і інше призначення. Завдяки її очищення від циркулюючих в ній токсинів і шлаків, можна запобігти розвитку важких станів. Мова про плазмаферезі - універсальної, а тепер незаслужено відсунутої вбік методикою очищення крові, колись широко поширеною в усьому світі.
Слово нашому експерту - лікаря-трансфузиологу, завідувачу кабінетом екстракорпорального очищення і переливання крові Андрію Звонкову.
З глибини століть
Історичним попередником терапевтичного плазмаферезу вважається кровопускання, в цілющу силу якого вірили, починаючи ще з найдавніших часів і аж до кінця ХІХ століття. Пускаючи кров, середньовічні знахарі намагалися позбавити стражденних від самих різних недуг. І в ряді випадків це їм вдавалося: знижуючи в'язкість крові, лікарі минулого і гіпертонічні кризи запобігали, і гарячкові стани знімали. А заодно, навіть не підозрюючи про те, і стимулювали імунітет занемогших.
І все б добре, якщо б далекі попередники нинішніх лікарів-трансфузіологів - цирульники - знали міру. Надмірне захоплення кровопусканиями нерідко призводило до розвитку у пацієнтів смертельно небезпечного стану під назвою ДВЗ-синдром (гостре порушення згортання крові внаслідок масивного викиду тромбообразующих речовин та факторів звертання). У результаті число постраждалих від занадто старанного застосування популярного методу лікування було значно більшим, ніж число тих, кому воно допомогло. В офіційній медицині кровопускання визнавалося методом знахарськими і диким.
Ситуація змінилася на початку ХХ століття, коли на зміну грубої і небезпечною для здоров'я маніпуляції прийшла процедура плазмаферезу - вилучення певної кількості крові і наступного її поділу на фракції (компоненти), рідка частина яких (плазма) видаляється, а очищена кров - клітинна маса, повертається у кров'яне русло пацієнту. Таким чином лікарі трансфузиологи отримали можливість не тільки розріджувати кров, знижуючи його в'язкість та покращуючи кровопостачання органів і тканин хворого, але і змогли звільняти її від продуктів життєдіяльності клітин - токсинів та інших шкідливих речовин, що сприяють виникненню і розвитку багатьох захворювань.
Нічого зайвого!
На перший погляд процедура плазмаферезу нагадує звичайну крапельницю. З тією тільки різницею, що вилучена з вени кров (як правило, не більше 450-500 мл за цикл, а сеанс може складатися з двох таких циклів) розділяється в спеціальній центрифузі на клітинну масу і плазму, від якої треба позбутися. Потім залишилася клітинна маса розводиться розчином і повертається назад пацієнта.
Кількість і тривалість таких сеансів, а також обсяг, що очищається крові залежить від багатьох факторів. Розписуючи індивідуальну програму для кожного пацієнта, лікарі-трансфузиологи враховують його зріст, вага, а також стан його здоров'я. Адже, як і будь-який метод лікування, плазмаферез має свої протипоказання. Серед них - порушення згортаючих властивостей крові, низький рівень гемоглобіну та артеріального тиску, гострі стадії інфекційних та гнійних запальних процесів, а також онкологічні захворювання, у тому числі і ті, що знаходяться в стадії ремісії: плазмаферез активізує імунітет і може порушити крихку рівновагу після успішно проведеної хіміотерапії.
У всіх інших випадках плазмаферез лише сприяє відновленню здоров'я. Його з успіхом використовують для лікування і профілактики майже 200 різних захворювань і синдромів, серед яких такі серйозні, як цукровий діабет, псоріаз, екзема, гіпертонічна хвороба, ішемічна хвороба серця, холецистити, панкреатити, гепатози і т.д.
Сім бід - один відповідь!
Незамінний плазмаферез і для тих, хто страждає на поліноз (гостра алергічна реакція на цвітіння рослин), а також атопічною бронхіальною астмою (алергія на бібліотечну і домашній пил). Такі пацієнти на сеанс плазмаферезу приходять або в розпал загострення, або (при полінозі) напередодні сезону цвітіння - очистити кров від антитіл, які змушують їх задихатися, чхати і кашляти.
Справжньою паличкою-виручалочкою виявився плазмаферез при лікуванні токсикозу першої і другої половини вагітності, а також при плацентарної недостатності, яка служить основною причиною внутрішньоутробної гіпоксії (кисневого голодування) та затримки росту плода. Одна процедура з очищення крові в два тижні - і майбутня мама і її малюк в повному порядку! Не кажучи вже про те, що і виглядати після плазмаферезу вагітна жінка буде набагато кращим: покращуючи транспортні властивості крові, він має і яскраво виражений омолоджуючий ефект. Чи Не тому на Заході переважна кількість донорів плазми крові - жінки у віці від 30 до 50 років?
Корисним плазмаферез і для чоловіків. Особливо для тих, хто зловживає міцними напоями. Правда, разом з токсинами алкоголю з крові випивак вимиваються і розщеплюють алкоголь ферменти, що підвищує чутливість до спиртного. Таких пацієнтів лікарі обов'язково попереджають: прийом алкоголю (навіть у малих дозах) після процедури плазмаферезу протипоказаний.
Підвищує очищення крові та чутливості до лікарської терапії. Але це вже, швидше, додатковий плюс універсальної методики. За словами Андрія Звонкова, до нього нерідко направляють своїх пацієнтів його колеги-лікарі (гінекологи, урологи, дерматологи, психіатри), коли призначений ними курс медикаментозного лікування не досягає належного ефекту.
Здавалося б, для медицини плазмаферез - справжня знахідка: ні тобі дорогої апаратури, ні особливих витрат на його проведення. Ан немає: медичні центри (у нас і за кордоном), де на професійному рівні проводять цю процедуру, можна по пальцях перерахувати. Фахівці не впадають у відчай: стражденні все одно знайдуть до них дорогу. Правда, за бажання оздоровитися, почистивши кров, їм доведеться заплатити.
до Речі
Крім плазмаферезу, у якого існують десятки різновидів, досить ефективним способом лікування є інший метод очищення крові - її ультрафіолетове опромінення (УФОК). Ця методика є більш «просунутої» різновидом аутогемотерапії - лікування пацієнта власною кров'ю, яке являє собою внутрішньом'язове або підшкірне введення хворому власної крові, взятої з вени, з метою стимуляції захисних функцій організму та покращення обмінних процесів, а також для лікування уповільнених захворювань та інфекцій.
В основі УФОК лежить опромінення невеликої кількості крові, яка пропускається через світловод ультрафіолетового світла малої потужності, рівної по інтенсивності сонячного світла в ультрафіолетовому спектрі. Потім оброблена таким чином кров повертається назад пацієнта.
Імуностимулюючий та протизапальний ефект подібної процедури відчувається вже після перших сеансів, які показані при лікуванні: гнійних процесів (флегмона, фурункули і т. д.), уповільнених захворювань (пієлонефрит, хронічні запальні захворювання ЛОР-органів), виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки, обструктивних захворювань легенів. Протипоказано проведення процедури УФОК при онкологічних захворюваннях, при наявності вірусної інфекції (грип, СНІД (ВІЛ), гепатит тощо).