Як я вчився дихати

На першому курсі інституту заводити нових друзів легше за цигаркою, ніж Олександр і користувався. Тоді він не думав, наскільки шкідлива його звичка. Вважав, ось дід його курив - і нічого, дожив до 87 років, батько теж курить - і до цих пір здоровий. Але 10 років тому, в той час 33летний чоловік, Олександр звернув увагу, що кожен ранок у нього починається з довгого і болісного відкашлювання.
Саме пройде?
-Я не іпохондрик, здоров'ям міцний, навіть в дитинстві майже не застудився,- розповідає Олександр,- тому вирішив, що нічого страшного. Місяць чекав, що саме пройде. Потім зробив спробу лікуватися: дружина заварювала вечорами чай з малиною, банкиставил на груди, в лазні прогрівався. Полегшало! На цьому і заспокоївся. Крім того, я розумів, що все палять подкашливают, для них це майже норма. А я тоді по пачці в день викурював.
Кашель вранці
Через півроку ранковий кашель став звичним для Олександра. Покурить - все проходить, і решту дня він живе, ніби здорова людина.
Навесні підхопив грип, так надривно кашляв, що підозрювали пневмонію. Терапевт попросив курити менше, призначив антибіотики. А через кілька місяців, під час профогляду, Олександру поставили діагноз «хронічний бронхіт».
Коментар фахівця
Олександр Синіцин, лікар-пульмонолог, заступник головного лікаря з лікувальної частини МКЛ № 45 (Москва):
-Епізодично кашляють майже всі курці і не звертають на це уваги, а дарма. Такі бронхитные явища - це ризик хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ), коли необоротно порушується прохідність повітря через бронхи. Пізніше хвороба зачіпає всі відділи дихальної системи. Хронічний бронхіт вважається одним з її перших проявів.
При бронхіті корисно рясне тепле питво, засоби, що розріджують мокротиння, протизапальні (у більш складному випадку гормоносодержащее) інгаляції. Народні засоби - гірчичники, баня - теж підходять. Антибіотики потрібні лише у гострих випадках або при затяжній формі хвороби. Але всім цим лікам протидіють компоненти сигаретного диму. Дрібні відгалуження бронхів звужуються, запалення переходить у хронічне.
Погані новини
-Я вже звикся з кашлем,- згадує Олександр,- але 4 роки тому до нього приєдналася задишка. Більше я не міг грати в футбол, працювати в саду - дихати стало зовсім важко. Коли піднімався сходами на третій поверх, пихтів як паровоз. Кашляв під час будь-якої фізичної зусилля і постійно відчував себе втомленим. Навіть коли просто йшов з друзями, повинен був періодично зупинятися, щоб віддихатися.
Дружина просила: йди до лікаря! Я звернувся в поліклініку, лікар послухав дихання, спохмурнів і направив на дослідження робочої ємності легенів - спірометрію (по команді лікаря я з силою видихав в трубочку на апараті). В результаті мені сказали, що легені дихають тільки наполовину можливостей, виписали інгалятор з бронхорасширяющим речовиною і порадили лягти на повне обстеження в стаціонар.
Ну що ж, полежу тиждень, полікуюся від бронхіту, думав я. А застряг в лікарні майже на місяць. У мене знайшли запущений хронічний обструктивний бронхіт.
Коментар фахівця
Олександр Синіцин:
-Пацієнти з хронічним бронхітом, особливо міцні чоловіки, спочатку зазвичай відчувають себе непогано. Кашель частішає лише під час сезонних застуд. Тому в 80% випадків за лікуванням такі люди звертаються пізно, коли з'являється задишка з-за поганої вентиляції дихальних шляхів. У бронхах із-за вираженого запалення утворюється щось на зразок повітряної подушки, повітря не видихається повністю, будь-яке фізичне зусилля перетворюється в проблему. Як правило, в цих умовах утруднений відтік слизу в бронхах можуть накопичуватися бактерії, що провокують гнійний бронхіт і пневмонію. Через бронхіту не тільки дихається гірше - починаються зміни в м'язах, серцево-судинній системі, людина фізично слабне. Є навіть ризик померти від дихальної недостатності.
Ярослав Мацкуляк, лікар-пульмонолог, заступник головного лікаря по клініко-експертній роботі МКЛ № 45 (Москва):
-При лікуванні хронічного бронхіту ми призначаємо за необхідності магніто - і ультразвукотерапию, імпульсні струми на ділянку грудної клітки, які покращують кровообіг, допомагають дії препаратів. Хороша спелеотерапія - лікування повітрям соляних печер, насиченим негативними іонами (він як би санує бронхи), і гіпоксітерапія - лікування гірським повітрям, збідненим киснем (механізм дихання тонізується, поліпшується кровообіг, підвищується рівень гемоглобіну).
Спроба кинути палити
У лікарні Олександр щодня приймав ліки, що розріджують мокротиння, допомагають відкашлюватися, розширюють просвіти бронхів і полегшують дихання. Йому давали антибіотики і робили інгаляції з гормоносодержащими протизапальними засобами. Через день - фізіопроцедури. Через 2 тижні він уже почував себе краще: задишка пішла на спад, сил додалося, сходовий проліт перестав бути недосяжною висотою. При виписці йому рекомендували постійно користуватися кишеньковим інгалятором з бронхорасширяющим ліками і, звичайно, категорично заборонили курити.
Вже в лікарні він приклеїв нікотиновий пластир і відчув себе гірше, ніж при задишці. Він гостро відчув, що світ навколо курить: мужики то і справа ходили на лікарняне сходи «по сигаретку», коли він вийшов на роботу, виявилося, що всі колеги диміли в обідню перерву... Олександр не витримав і приєднався до них. Тим більше що приятелі вмовляли: різко кидати не можна - найсильніший стрес для організму! Після виписки з лікарні з'явилося відчуття, що хвороба пішла, і Олександр вирішив, одна - дві сигарети на день не зашкодять.
Але через півроку повернулися задишка і втома, наш герой став відчувати себе старим. Лікар, до якого він звернувся, перевірив силу вдиху і видиху, подивився на рентгенівський знімок і «привітав» з розвитком пневмосклерозу - структура частини легенів небезпечно змінилася.
Коментар фахівця
Олександр Синіцин:
-Міф про те, що давно кращим шкідливо різко кидати, можна почути навіть від деяких лікарів, і, звичайно, цим щосили користуються несвідомі пацієнти. У Олександра ділянка легеневої тканини був тривало пошкоджений запаленням і тютюновим димом, тому почав заміщатися сполучною тканиною, рубцями. Це означає, що частина легенів перестала працювати, зменшився дихальний об'єм. Повернути нормальну тканину у цьому випадку вже неможливо.
Тверде рішення
Олександр знову ліг у лікарню: крапельниці, антибіотики, препарати, що містять гормони, фізіопроцедури. Кинув палити, хоча навіть при такому діагнозі курити хотілося постійно,- здавалося, після сигарети буде набагато легше. Але як раз в цей час у нього народився племінник, і сестра, знаючи, що братові корисний свіже повітря, частенько вручала йому дитину - мовляв, гуляй, дядько. Два роки прогулянки з племінником були для Олександра своєрідним хобі. І стан його покращився.
Лікар зрадів, що пацієнт кинув палити - багатьох навіть хвороба не зупиняє. Сказав, що Олександр зараз в тривалій ремісії. Але лягати в стаціонар для обстеження і профілактичного лікування треба обов'язково, раз у півроку, щоб легше зустрічати сезон застуд. Так Олександр і надходить.
А останнім часом мріє приєднатися до друзів, знову пограти у футбол.
Коментар фахівця
Олександр Синіцин:
-На жаль, Олександр вже не зможе на рівних з друзями грати у футбол, він буде швидко виснажитися. Йому краще вибрати не швидкісні тренування, наприклад, плавання, прогулянки на лижах, вправи з гантелями невеликої ваги. Вправи при бронхіті, в тому числі лікувальна і дихальна гімнастика, повинні зміцнювати м'язовий каркас грудної клітки і стимулювати саме дихання. Саме м'язи, що беруть участь у диханні і будучи тренованими, допомагають легше переносити фізичне навантаження.
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |