Анальгін: великий обманщик
"Голова (зуб, спина, живіт і т.д.) болить, спасу немає..."- "Прийми таблетку анальгіну!" Скільки разів ми чули й самі вимовляли ці слова? В цьому році анальгін - в перекладі з грецького "безболин" - ювіляр. Йому виповнюється 90 років. Вік, здавалося б, поважний, давно пора вгамуватися і тихо доживати свій вік за спинами інших, молодих і завзятих препаратів. Але чому ж історія цього старовинного ліки все ще викликає стільки емоцій і розбіжностей навіть серед лікарів?Шлях болю
Анальгін як би ненавмисно синтезував німецький хімік Людвіг Кнорр в 1920 році. Він намагався домогтися, щоб створений майже за 30 років до цього і дуже популярний у той час пірамідон (назва теж знайоме, чи не так?) краще розчинявся у воді. І для цього приєднав до нього залишок сірчаної кислоти. Вийшов "розчинна пірамідон", але він виявився настільки ефективніше і безпечніше, що незабаром отримав власне ім'я - анальгін.
Правда, тепер під цією назвою він відомий, мабуть, лише у нас та в Болгарії, яка традиційно виробляє багато анальгіну. У всій решті Європи і слова-то такого не знають. Називають його там "метамізол натрію" - запам'ятайте цю назву на всяк випадок.
А тепер сюрприз: анальгін ніяку біль не лікує, і взагалі нічого не лікує. Як і безліч інших ліків, він є симптоматичним. Тобто просто не дає сигналу про біль від страждає органу дійти до головного мозку. І мозок впевнений, що ніякого болю немає.
Заводи і лінії по виробництву нового болезаспокійливого будувалися всюди. У 1938 році було освоєно виробництво і в СРСР. Наші лікарі полюбили анальгін відразу і пристрасно. Він швидко знімав болі спазматичного і запального властивості, різко знижував високу температуру.
На початку 2000-х росіяни щорічно з'їдали більше 530 тонн анальгіну в таблетках і отримували ще 50 тонн у вигляді уколів - приблизно по 7 таблеток і 0,3 ампули на ніс. Скажете, мало?
Але жоден з інших знеболюючих препаратів навіть близько не дотягнувся до такої народної любові.
Ворог і друг номер один
Біль - можливо, найпарадоксальніше прояв життя. З одного боку, вона абсолютно необхідна як сигнал про хвороби, травми, душевне неблагополуччя. З іншого - людство споконвіку прикладає неймовірну безліч зусиль, щоб від неї позбутися. Створено величезну кількість ліків самого різного механізму дії. Зрештою, ті ж опіум і кокаїн створювалися як знеболюючі і вже потім превратилисьбог знає у що.
Народна медицина всіх країн світу має у своєму арсеналі засоби від болю. Різні лазні і масажі, пахощі і звуки, припарки і компреси,голковколювання та припікання, медитація і йога, молитви і введення в транс. Сучасна медицина додала свої технології - перетин нерва , по якому йде больовий імпульс, імплантація в тіло спеціальних помп, які регулярно впорскують у людини дозу ліків, вплив лазером, слабкими струмами, світлом... А біль все живе.
Сумнівна репутація
Спочатку ніщо в анальгін не викликало тривоги. В старих довідниках про нього йшлося лише щось на кшталт "можлива індивідуальна непереносимість". Але поступово накопичувалися відомості про те, що рятівний "безболин" викликає небажані побічні ефекти. Найстрашніший з них - агранулоцитоз, тобто зменшення в крові лейкоцитів і гранулоцитів. Це клітини білої крові, які захищають наш організм від всіх зовнішніх і внутрішніх ворогів. Проявляється агранулоцитоз як страшнаяангина - виразками в глотці і в роті, пропасницею, сильним нездужанням.
Можуть виникнути і різні алергічні реакції - від банального нежитю до синдрому Лайєлла, при якому з людини в буквальному сенсі слова сходить вся шкіра. Можливий анафілактичний шок, від якого помирають в лічені секунди.
До 1970 році інформацією про небажані ефекти накопичилося стільки, що ризик смертельного результату при його застосуванні розрахували в 7%. Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендувала відмовитися від застарілого ліки. І багато країн послухалися. До 1990 році метамізол натрію перестали застосовувати в медицині близько 40 країн, а багато зопалу і припинили виробництво. Хоча досі подекуди його відпускають в аптеках за рецептом лікаря.
Читайте інструкцію
Але біль-то, з якою кожна людина стикається в житті не раз, ніж лікувати-то треба? Природно, в цей же час почали набиратьочки конкуренти анальгіну - ацетилсаліцилова кислота (нам більше знайома під торговою назвою аспірин) і парацетамол. Хоча і той і інший теж несахар - мають побічні ефекти, не менш небезпечні. Зараз багато експертів кажуть, що антианальгиновая кампанія була розв'язана конкурентами. І, схоже, вдалася.
А до середини 90-х років минулого століття вже з'явилися наукові публікації про те, що ризик від застосування анальгіну сильно перебільшений - насправді він не перевищує двох випадків побічних ефектів на мільйон людино-днів застосування. Але справу було зроблено. Наші медичні влади з сильним запізненням зреагували: нещодавно анальгін вивели з переліку життєво необхідних і найважливіших лікарських засобів, залишивши в ньому конкурентів. Адже вони коштують дорожче.
- Статистика небажаних наслідків застосування анальгіну велика не тому, що він дає порівняно більше побічних ефектів, - говорить заступник голови Формулярного комітету РАМН, президент Міжрегіональної громадської організації фармакоекономічних досліджень доктор медичних наук Павло Воробйов. - А тому, що він сам застосовується набагато ширше. І найбільш небезпечний не як монопрепарат, а в комбінованих ліки - просто тому, що споживач про це не знає, а інструкцію по застосуванню читати не прийнято. Моя думка: комбіновані ліки з анальгіном треба заборонити.
І все ж історія 90-річного "безболина" ще не закінчена. Той же аспірин старша за нього на 23 роки, а здаватися не збирається.
Генетичні міфи
Обороняючись від критики, виробники анальгіну знайшли бронебійний аргумент. На наукових конференціях стали розповідати, що різні народи реагують на анальгін по-різному. У зв'язку з відмінностями в гені, який відповідає за алергічні реакції. Мовляв, серед європейців "ніжні" варіанти гена мають до 17%, тому вони і заборонили анальгін, а от серед болгар їх лише 3%, а серед росіян і зовсім лише 0,1. Тому нам ніякі алергії не страшні.
- Ніяких достовірних наукових даних на цей рахунок не існує, - зруйнував всі наші мрії професор Павло Воробйов.
Матеріал підготувала Тетяна БАТЕНЕВА
| Чому ліки не допомагають ? |  Виводимо алкоголь з організму |
 Астма - як їй протистояти? |
 Революція в діагностиці ракових пухлин |