ТОП-10 медичний відкриттів 2008-го

24/09/2014 0 комментария

Медицина не стоїть на місці: вчені по всьому світу працюють над розробкою нових ліків і методик. Що ж лікарі зробили для людства за минулий рік?
1. Навчилися добувати стовбурові клітини з людської шкіри. Стовбурові клітини могли б стати найбільшим проривом у медицині ще багато років тому, але у справу втрутилися етичні суперечки, а потім і законодавча заборона на використання цих технологій у багатьох країнах. З одного боку, з цих чарівних клітинок лікарі можуть виростити практично будь-яку тканину людського тіла і замінити непрацююче серце або зіпсовану печінку. З іншого, видобуваються ці клітини зі штучно вирощених людських ембріонів - а це все одно, що вирощувати дітей на забій, вважають багато.
В цьому році японські вчені вперше застосували нову технологію отримання стовбурових клітин. Вони «перепрограмували клітини людської шкіри так, що ті перетворилися в стовбурові, а потім в нервові. З етичної точки зору до процедури не підкопаєшся, з практичної - вона безцінна. Мало того що медики навчилися вирощувати стовбурові клітини зі шкіри самого пацієнта (непотрібно ні донорів, ні ембріонів), з їх допомогою вони ще й почали вивчати розвиток такого складного захворювання, як склероз. Зараз лікарі ретельно спостерігають за отриманими нейронами і стежать за всіма змінами, які з ними відбуваються.
2. Зрозуміли, в чому справжня причина інфарктів і як її усунути. За статистикою, близько половини всіх інфарктів відбувається у людей з нормальним рівнем холестерину. Це і збивало з пантелику і медиків, і їх пацієнтів: адже холестерин традиційно вважався основною причиною серцево-судинних проблем. І ось в листопаді цього року американський кардіолог Пол Рідкер заявив, що виявив ще один фактор, що викликає інфаркт. А саме внутрішнє запалення. Він також стверджує, що зняти цей стан просто - треба приймати статини, традиційно виписувані людям з високим рівнем холестерину.
Інші дослідження підтверджують теорію Ридкера. Наприклад, одне з них показало, що показником запалення є особливий С-реактивний білок (СРБ), який неважко виявити в крові. Лікарі провели експеримент: пролікували статинами людей з нормальним рівнем холестерину, але підвищеним СРБ. В результаті ризик інфаркту для них впав на 54%. Для порівняння: при високому рівні холестерину і нормальному СРБ результативність цих препаратів становить не більше 20%.
3. Провели операцію без єдиного розрізу. І не одну. Причому експерименти в цьому напрямку тривають: хірурги по всьому світу знаходять нові способи проникнути в людське тіло (і що-то в ньому поправити) без зовнішніх втручань. Перша подібна операція пройшла в березні, в Каліфорнійському університеті (США). Лікарі успішно видалили жінці запалений апендикс через... піхву. Трохи пізніше їх колеги почали проводити нескладні операції на стінках шлунка через рот пацієнта.
Звичайно, «без єдиного розрізу» - це перебільшення. Лікарі роблять розрізи, але всередині тіла, а це значно зменшує запальний процес і прискорює одужання пацієнта. І звичайно, ніяких шрамів.
4. Принесли аналіз генома в маси. Кожному з нас хоч раз у житті робили аналіз сечі і крові. Це, загалом-то, найпоширеніші та найпростіші з усіх видів медичних досліджень, до якого лікаря ви б не прийшли. У цьому році список медпослуг передових західних клінік поповнився ще одним, трохи більш складним аналізом - аналізом геному.
Коштує це задоволення всього 400 доларів і обходиться абсолютно безболісно: аналіз проводиться по частинкам слини. Однак про результаті медики сперечаються досі: на думку багатьох фахівців, людство все ще не володіє достатніми науковими знаннями для того, щоб точно інтерпретувати геном. З іншого боку, подібний тест дозволяє визначити багато спадкові захворювання, а також схильність, наприклад, до раку. Подібні дослідження медики могли робити й раніше, але коштували вони набагато дорожчі і доступні тільки особливим пацієнтам.
5. Знайшли 4 гена хвороби Альцгеймера. Від цього захворювання немає ні ліків, ні щеплення. Визначити, захворієте ви їм чи ні, неможливо, точно діагностувати теж. Між тим відсоток захворюваності досить високий - до 30% після 70 років - і продовжує рости. У деяких хворих перші симптоми з'являються вже після 40 років - а це порушення пам'яті, уваги, моторних функцій, у важких стадіях - нездатність впоратися з найпростішими розумовими завданнями, втрата дієздатності і в результаті смерть. Хвороба Альцгеймера є провідною причиною старечого недоумства, і справлятися з нею лікарі так і не навчилися.
Саме тому виявлення 4 генів, пов'язаних з хворобою, стало справжнім проривом цього року. Поки медики точно не визначили роль цих генів у розвитку хвороби, але сподіваються, що їх вивчення допоможе зрозуміти, як її запобігти.
6. Винайшли 1 щеплення на 5 хвороб. А саме: від дифтерії, правця, кашлюку, поліомієліту і гемофілічних грипу типу Ст. Це відкриття має значно полегшити життя і дітям, і, звичайно, їх батькам. Крім вигідного поєднання «5-в-одному», щеплення показала слабкі побічні ефекти (невелике покрасненье в місці уколу і рідко - підвищення температури тіла). Робити щеплення треба 4 рази: 3 рази між 2 і 6 місяцями і ще один - між 15 і 18 місяцями. Але це все одно менше, ніж прививати дитину від усіх хвороб окремо.
7. Придумали, як швидше вилікувати рак грудей. І знову першу роль відіграли генні тести - вони, схоже, стають все більш поширеним інструментом у підмога лікарям. Причому допомагають не тільки виявити, але і лікувати серйозні захворювання. Новий аналіз, що отримав назву SPOT-Light (дослівно - «прожектор»), дозволяє медикам визначити, наскільки ефективно буде медикаментозне лікування ракової пухлини. Інший тест - «Онкотип-Dx» (OncotypeDx) - показує ймовірність рецидиву і можливу ефективність хіміотерапії.
8. Визнач синдром Дауна за аналізом крові. Досі найбільш надійним способом діагностувати синдром Дауна ще до народження дитини був амніоцентез. Це болюча і небезпечна процедура, при якій лікар забирає зразок навколоплідної рідини з допомогою голки. При цьому навіть натреноване фахівець ризикує зашкодити своїй пацієнтці нерв або, більш того, викликати викидень.
Тепер же лікарі зможуть визначити наявність хвороби за допомогою звичайного аналізу крові майбутньої мами. Вони виявили, що невелика кількість ембріональних ДНК потрапляє в кровотік матері, а в них вже легко «зловити» підвищені рівні 21-х хромосом, які і є сигналом хвороби. Поки технологія аналізу знаходиться на стадії розробки, але фахівці пророкують йому велике майбутнє.
9. Показали раковим хворим, як легше пережити хіміотерапію. Нудота - типовий наслідок хіміотерапії, тільки на відміну від морської подорожі, тривати вона буде тижнями. Втім, американські медики виявили, що впоратися з нею так само легко, як з морською хворобою - за допомогою пластиру проти хитавиці. У більшості подібних засобів міститься речовина граністерон, яке всмоктується в кров через шкіру і блокує серотонінові рецептори мозку. Результат - менше запаморочення і заспокоєний шлунок, а ефект триває від однієї наклейки до 5 днів.
10. Вставили жінці нове горло. 30-річної іспанці Лорені Кастілло надзвичайно пощастило з лікарем: той виявився справжнім художником від медицини і зготував пацієнтці нові дихальні шляхи з донорської трахеї і її власних стовбурових клітин. Це перший в історії медицини випадок, коли людині пересадили який-небудь орган з використанням стовбурових клітин з його ж кісткового мозку. Це дозволило вирішити відразу кілька проблем Кастілло. Пацієнтка страждала туберкульозом, і це практично вбило її дихальні шляхи - потрібна пересадка. З іншого боку, щоб донорський орган не був відторгнутий власним імунітетом жінки, останній потрібно було придушити медикаментозно. Але це б дозволило туберкульозу вбити її буквально в два рахунки. Тому лікарі і ухвалили рішення помістити донорську трахею у своєрідний мішок зі стовбурових клітин пацієнтки - таким чином організм сприйняв новий орган як свій власний.