Гострі симптоми жовчнокам’яної хвороби

12/09/2014 0 комментария

Симптоми жовчнокам'яної хвороби активно виявляються при вживанні жирної і копченої їжі.
Вони з'являються за рахунок застійних змін у жовчному міхурі при наявності в ньому каменів (конкрементів).
Як виникає жовчнокам'яна хвороба (холелітіаз)
Симптоми жовчнокам'яної хвороби залежать від форми захворювання. Серед існуючих видів за клінічним перебігом виділяють:
Латентну,
Хронічну,
Гостру форму (жовчна коліка).
Жовчний міхур має мешковидную форму і розташовується в передній частині печінки. Його призначення - резервуар для скупчення жовчі, яка необхідна для переварювання жирів.
Після того, як людина приймає їжу, його жовч надходить у дванадцятипалу кишку, де бере участь в процесі розщеплення жирів. Якщо в жовчному міхурі людини накопичуються великі конкременти, вони порушують процес надходження жовчі в кишечник. На цьому тлі з'являються класичні симптоми жовчнокам'яної хвороби:
Нудота і блювота,
Гіркий присмак у роті,
Печія,
Метеоризм,
Нестійкий стілець,
Больовий синдром у правому підребер'ї після споживання гострих і смажених страв.
Латентна форма патології проявляється періодичними покалываниями в проекції печінки.
При хронічному холелітіазу больовий синдром практично відсутня. Болі в підреберній і подложечной області посилюються після прийняття жирної їжі. Слабкість, дратівливість і нездужання - часті симптоми, що супроводжують жовчокам'яна хвороба.
Жовчна коліка проявляє себе нападом виражених болів в області правого підребер'я. Посилюється після вживання в їжу жирів, фізичної напруги і нервових перевантажень.
Існує 3 стадії холелітіазу, що впливають на клінічні симптоми хвороби:
Початкова (фізико-хімічна),
Стадія утворення каменів,
Етап клінічних симптомів.
Фізико-хімічна стадія отримала назву в медицині «докаменной». При ній спостерігаються зміни хімічного складу жовчі. Вона не характеризується клінічними симптомами, але виявлення патології на даній стадії сприятиме успішному її лікуванню.
Формування конкрементів називається «латентним камненосительством». На цій стадії також не спостерігається клінічних проявів патології, а виявити її можна лише після застосування інструментальних методів діагностики (УЗД, контрастна ретроградна холангіографія).
Коли з'являються клінічні симптоми, виникає небезпечна фаза хвороби. Вона з плином часу супроводжується желтушность шкірних покривів, ураженням головного мозку (при підвищених концентраціях білірубіну в крові).
Деякі лікарі виділяє ще 4 стадію захворювання, що характеризується розвитком ускладнень.
Детальніше про симптоми холелітіазу
Першими промовистими симптомами хвороби є важкість і ниючі болі в області правого підребер'я. Вони виникають при подразненні каменем стінки жовчного міхура. Коли камінь лежить спокійно, дані симптоми не турбують людину.
Після вживання жирної їжі може з'явитися жовчна коліка з різким болем в правому підребер'ї, блювотою і нудотою, яка не приносить полегшення.
Якщо конкремент невеликих розмірів, він може самостійно випасти в 12-типерстную кишку. Після цього напад припиняється назавжди.
В іншому випадку існує висока ймовірність розвитку механічної жовтяниці та гострого холециститу.
Підпечінкова (механічна) жовтяниця виникає на тлі гострої закупорки жовчних проток. При цьому в крові накопичується білірубін, який надає токсичну дію на головний мозок.
Гострий холецистит виявляється різким больовим синдромом в області правого підребер'я. При найменшому доторканні до правої половини грудної клітки больовий синдром посилюється. Перебування в нахиленому положенні також посилює біль.
Симптоми захворювання посилюються також на тлі надмірного розтягування стінки жовчного міхура, яке утворюється надлишкової жовчю в його порожнині. Розширення стінок органу призводить до подразнення безлічі нервових рецепторів, що знаходяться в його слизовій оболонці. В результаті цього виникає «больова реакція капсули», що формує стійкий і тривалий напад жовчної коліки.
У відповідь на це подразнення жовчного міхура виникає нудота і блювота, які не приносять полегшення. Запальні зміни підшлункової залози посилюють блювотні позиви. У такій ситуації складно знайти дієві ліки, яке дозволило б усунути ці симптоми.
За рахунок порушення процесу перетравлювання їжі в кишечнику накопичуються токсичні продукти. З плином часу вони з'являються у крові, обумовлюючи високу температуру і ураження інших органів. Дані симптоми жовчнокам'яної хвороби посилюються за рахунок запалення стінки міхура.
Діагностика жовчнокам'яної хвороби
Діагностика жовчнокам'яної хвороби не представляє труднощів для лікарів. При латентній і хронічній формах патології призначається ультразвукове дослідження жовчного міхура. Воно покликане визначити розміри конкременту в міхурі і виявити запальні зміни в стінці органу. За допомогою УЗД можна виявити спазматичну скорочення жовчних проток.
Гостра форма хвороби супроводжується типовою клінічною симптоматикою, за який лікарі можуть запідозрити холелітіаз. Діагноз підтверджується інструментальними та лабораторними методами. При жовчнокам'яної хвороби з великими конкрементами спостерігається знебарвлення калу і пожовтіння шкірних покривів.
Існує грізне ускладнення патології - емпієма жовчного міхура. При ній спостерігається гнійне розплавлення тканин органу з лихоманкою і утворенням нориць (запальне зрощення) між міхуром і дванадцятипалій кишкою, а також запалення очеревини (перитоніт).
Очевидно, що симптоми жовчнокам'яної хвороби краще визначити на ранніх стадіях, ніж запускати патологію. При великих конкрементах в жовчному міхурі ефективно тільки хірургічне видалення.