Підступна хвороба: чим страшна краснуха?

28/09/2014 0 комментария

Краснуха - інфекційне захворювання, яке передається повітряно-крапельним шляхом (при чханні, кашлі, розмові). Найчастіше хворіють на краснуху діти, захворювання протікає у них відносно легко. Вже давно стало традицією запрошувати до хворій дівчинці подружок на "краснушный чай": таким чином, діти можуть заразитися природним шляхом і перехворіти на краснуху без особливих ускладнень.
Але, на жаль, занедужати на краснуху можуть і дорослі. Особливо небезпечна краснуха для вагітних жінок
Джерелом вірусу найчастіше є діти, тому жінка може захворіти на краснуху, якщо вона має контакт з маленькими дітьми (наприклад, працює в дитячому закладі, дитячому садку, школі або вже має хоча б одну дитину).
Основним симптомом краснухи є мелкопятністая шкірний висип, яка спочатку з'являється на обличчі, потім швидко поширюється по всьому тілу (по спині, сідницях, разгибательным поверхнях рук і ніг). Підвищується температура, іноді збільшуються потиличні та шийні лімфовузли, можливо запалення суглобів.
Але сама підступна особливість краснухи - вона небезпечна для вагітних тим, що практично завжди передається плоду від матері через плаценту. Вроджена краснуха може пошкодити будь-який орган дитини. Найчастіше зустрічається тріада Грега: катаракта, глухота і порок серця. Можливі також наслідки у вигляді порушень системи крові, запалення легенів, низька маса тіла і маленький зріст при народженні.
"Несприятливий вплив краснухи проявляється також спонтанними абортами, мертворождением, смертю в періоді новонародженості, - розповідає лікар-гінеколог Марина Натарова. - Якщо вагітна жінка перехворіла краснухою в першому триместрі вагітності, то ризик появи однієї або декількох з перерахованих патологій у плоду складає 90%. Ймовірність розвитку ускладнень знижується до 10-20%, якщо жінка заразилася краснуху на терміні 11-16 тижнів".
Однак вірус краснухи практично не робить ніякого негативного дії на розвиток малюка після 20 тижня вагітності.
Людина хворіє на краснуху один раз у житті, оскільки після перенесеного захворювання в організмі формується стійкий імунітет. Тобто якщо жінка в дитинстві перехворіла на краснуху, то захворіти під час вагітності їй не під грозит.Беременность загрозою
Однак і тут не можна бути ні в чому впевненою. Справа в тому, що симптоми краснухи неспецифічні і висип, яка трапилася в дитинстві, можливо, помилково вважають краснуху, хоча вона могла бути викликана зовсім іншими причинами. Також краснуха часто протікає в прихованій формі без видимих проявів (без висипу), що зовсім не означає, що жінка нею не хворіла.
До недавнього часу в Росії щеплення від краснухи не входила в список обов'язкових щеплень, а тому 15-20% всіх жінок дітородного віку (18-40 років) не мають імунітету до краснухи. При цьому багато хто з цих жінок помилково думають, що хворіли на краснуху в минулому.
Що робити?
Вихід - аналіз крові на антитіла до краснухи. Він дозволяє точно сказати, чи хворіла жінка раніше краснуху чи ні. Краще з'ясувати це ще до настання вагітності. Якщо в крові виявлені антитіла класу G, то імунітет є, значить, дитина і мати захищені від цієї хвороби. Якщо в крові виявлені антитіла класу М, то, значить, імунітету раніше не було, жінка заразилася краснуху і знаходиться в гострій стадії захворювання.
Підтверджені дані про захворюваність на краснуху в першому триместрі незалежно від тяжкості захворювання є показанням для штучного переривання вагітності.
Головне питання, яке хвилює всіх панянок, які збираються стати мамою: що робити, якщо є підозра на захворювання на краснуху?
Гінеколог Марина Натарова пояснює: "Якщо вагітна жінка не хворіла на краснуху і не робила щеплення, їй потрібно звернутися до лікаря-інфекціоніста, який проведе аналіз крові до антитілам до краснухи в динаміці. Гінеколог направить на УЗД і порекомендує зробити "потрійний тест". Після проведення всіх необхідних обстежень буде вирішуватися питання про наявність вроджених вад і переривання вагітності".
І все-таки, запевняють лікарі, найкращий захист від неприємних інцидентів - щеплення від краснухи. "Якщо жінка планує вагітність, рекомендується за кілька місяців до зачаття зробити щеплення від краснухи, - розповідає гінеколог Натарова. - Всі сучасні противокраснушные вакцини володіють 95-100-відсотковою ефективністю, а створений ними імунітет зберігається більше 20 років".
Після щеплення до виникнення вагітності повинно пройти три - шість місяців, щоб виробився імунітет. Крім того, через якийсь час після вакцинації бажано здати контрольний аналіз крові на антитіла до краснухи. До речі, щеплення від краснухи ні в якому разі не можна робити під час вагітності, тому що ймовірно пошкодження плоду вірусом вакцини.
Вагітним, не імунізованим до вагітності, слід уникати контакту з хворими на краснуху. Краще взагалі скоротити число відвідин місць скупчення людей - поліклінік, громадського транспорту, кінотеатрів. "Неприємно і нудно, звичайно, всі дев'ять місяців сидіти вдома, - коментує гінеколог Натарова, - але здоров'я власного малюка дорожче".
Джерело: www.wmj.ru