Синдром гіперактивності

28/09/2014 0 комментария

Синдром дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ) - це неврологическо-поведінковий розлад розвитку, що починається в дитячому віці. Проявляється такими симптомами, як труднощі концентрації уваги, гіперактивність і погано керована імпульсивність.
СДВГ не має певних фізичних ознак, які можна виявити при рентгенівському або лабораторному дослідженні. Він може бути встановлений тільки за характерним особливостям поведінки, які дуже схожі у різних дітей. Вчинки дітей з СДУГ загадкові й суперечливі. Їх нерозсудливість і дезорганізованість - постійне джерело стресу для самої дитини, його домочадців, вчителів і однокласників.
Чому він не може сидіти спокійно? Чому вона нічого не доводить до кінця? Чому він робить стільки помилок через неуважність? Однак у певний час або в деяких ситуаціях діти з СДУГ виглядають абсолютно нормальними. Ця непослідовність змушує інших подумати про те, що дитина може контролювати своє нестерпну поведінку, якщо він докладе більше зусиль або якщо батьки або вчителі обмежать дитини більш жорсткими рамками. Однак ні надзусилля, ні посилення правил поведінки зазвичай не допомагають, тому що більшість дітей з СДУГ вже намагалися піти по цьому шляху.
Вони хотіли вести себе добре, але недостатній самоконтроль постійно заважав їм. В результаті вони відчувають страждання, сором і смуток, коли їх звинувачують у неуважності. За те, що їм не вдалося завершити домашнє завдання або роботу, їх можуть лаяти, карати або навіть бити. На жаль, найчастіше вони просто не розуміють, що сталося щось не так, або що вони могли б діяти інакше. Дитина з СДУГ може занурюватися в стан розчарування або відчувати почуття безнадійності.
Наприклад, Міша каже: «У мене немає друзів, тому що я не вмію нормально грати. Коли вони називають мене дурним потворою або Ведмедиком-дурника, я плачу, я просто нічого не можу змінити». Такі висловлювання залишають мало сумнівів у тому, що СДУГ може жорстоко поламати всю життя дитини, поглинає колосальна кількість енергії, викликає емоційну біль, знижує самооцінку і серйозно погіршує взаємини з оточуючими людьми.
Одна з найбільш поширених хибних думок щодо дітей з СДУГ у тому, що у них надлишок енергії, і багато батьки і вчителі намагаються спрямувати її в потрібне русло, завантажуючи дитини відвідуванням численних гуртків, спортом, іноземними мовами та ін. Думається, що якщо занадто багато енергії, витрачаючи її межами школи, на уроках дитина буде усидчивей і спокійніше. Це не так! Імпульсивність дитини і його непосидючість має зовсім інші корені!
Давайте розберемося, які ж ознаки у СДУГ, як його діагностувати і, найголовніше, як допомогти дитині.
Ознаки та діагностика СДУГ
Перший перелік містить симптоми неуважність, слабкої концентрації уваги і дезорганизованности; другий - симптоми гіперактивності та імпульсивності. Однак сказати, що два основні ознаки ГРДВ - це неуважність і гіперактивність-імпульсивність, було б надмірним спрощенням, так як кожен розділ включає в себе багато різних симптомів, які потрібно визначати і оцінювати по-різному.
Отже, як же перевірити, чи є у Вашої дитини СДВГ? Існують діагностичні критерії даного розладу. Ці критерії розділені на дві групи: симптоми неуважність і симптоми гіперактивності/імпульсивності:
Шість (або більше) з наступних симптомів неуважність, зберігаються протягом, щонайменше, 6 місяців; ступінь прояву симптомів порушує адаптацію або не відповідає рівню розвитку:
Неуважність
(a) Часто не може зосередити пильну увагу на деталях або робить помилки через неуважність в шкільних завданнях, на роботі і в іншій діяльності
(b) Часто не може утримувати увагу під час роботи або у грі
(c) Часто не слухає те, що йому говорять
(d) Часто не слідує інструкціям або не може закінчити шкільну або робоче завдання або не може виконати до кінця повсякденні домашні обов'язки (не через опозиційного поведінки або нерозуміння інструкцій)
(e) Часто виявляє труднощі з організацією праці та діяльності
(f) Часто уникає, не любить або неохоче виконує завдання, які вимагають постійної напруги розумових зусиль (наприклад шкільні або з завдання)
(g) Часто втрачає речі, необхідні для роботи та іншої діяльності (наприклад, іграшки, шкільне приладдя, олівці, книги або інструменти)
(h) Часто відволікається на зовнішні подразники
(i) Часто забудькувата у повсякденній діяльності
Шість (або більше) з наступних симптомів гіперактивності/імпульсивності, що зберігаються в протягом щонайменше 6 місяців; ступінь прояву симптомів порушує адаптацію або не відповідає рівню розвитку:
Гіперактивність
(a) Часто совається або рухає руками і ногами, коли сидить
(b) Часто встає з місця в класі або в інших ситуаціях, коли передбачається безперервне сидіння
(c) Часто біжить або залазить куди-небудь в невідповідній ситуації (у підлітків і дорослих може бути обмежено суб'єктивним відчуттям неспокою)
(d) Часто не може грати або проводити дозвілля тихо
(e) Часто здійснює свої дії «на ходу» або «як заведений»
(f) Часто занадто багато говорить
Імпульсивність
(g) Часто починає відповідати, не дослухавши питання
(h) Часто не може дочекатися черги
(i) Часто перериває інших або заважає їм (наприклад, втручається в розмови або ігри)
Отже, підтвердити наявність синдрому дефіциту уваги і гіперактивності лабораторними дослідженнями та дослідженнями головного мозку не можна, АЛЕ існує психологічне дослідження, з допомогою якого фахівець-психолог, перевірить увагу вашої дитини. І результати тесту «скажуть» про ступені розвитку цього психічного процесу. Ці відомості, а також ретельний аналіз поведінки вашої дитини, допоможуть правильно діагностувати СДУГ.
Як допомогти дитині з СДВГ?
найоптимальнішим варіантом, є комплексна допомога. Це взаємодоповнююче співпраця лікаря - дитячого невролога, психолога та батьків. В ідеалі, це співпраця бажано підключити і вчителів дитини, хоча б, на рівні бесіди з психологом або батьками. Як же кожен з фахівців допоможе вашій дитині перемогти синдром дефіциту уваги і гіперактивності?
Лікар забезпечить дитині потрібне медикаментозне лікування. Для чого воно потрібно? Ліки часто допомагають керувати рівнем хімічних речовин у мозку дитини з СДУГ. Деякі ліки допомагають такій дитині залишатися зосередженим. В результаті дитині легше вчитися. Це також сприяє успіху поведінкової корекції.
Психолог буде займатися наступним:
1. корекцією поведінки дитини. Поведінкова корекція допомагає дитині діяти у відповідності з тим, що він знає, замість того, щоб реагувати на імпульс, який він відчуває. З часом у дитини можуть сформуватися хороші навички і покращиться поведінку;
2. навчить дитину грамотно планувати свою діяльність і ставити досяжні цілі, доводити розпочаті справи до кінця;
3. допоможе нормалізувати емоційний стан дитини;
4. корекція уваги і пам'яті дитини як вищих психічних функцій;
5. дасть рекомендації батькам, вчителям по грамотному взаємодії з дитиною.
Рекомендації батькам
Щоб попередити соціальну та шкільну дезадаптацію, з розгальмуванням дитини необхідно боротися ще до того, як він навчиться ходити, чітко розмежовуючи цілеспрямовану активність і безцільну рухливість.
Оскільки вроджені особливості нервової системи не дозволяють дитині приборкати надлишкову рухову активність, її треба чітко спрямовувати і організовувати з раннього віку. Саме організація рухової активності є фундаментом приборкання розгальмованості. Вся організація діяльності гіперактивного дитини (ігрової, трудової, навчальної тощо) здійснюється як би на бігу, що вимагає значної самовіддачі. Таким дітям дуже корисно займатися ритмікою, хореографією, танцями.
Дуже корисно грати з дитиною в спортивні ігри з правилами (крім травматичних видів), оскільки вони вимагають достатньої організованості і підпорядкування точної мети. Постановка мети, дії за планом для такої дитини буквально порятунок, так як при цьому відбувається перетворення безцільної рухливості в цілеспрямовану активність. І так має бути до тих пір, поки цілеспрямована активність не стане звичкою.
Коли дитина втомився від біганини, його слід садити з собою за стіл, займаючи справою у відповідності з віком. При цьому давайте дитині тільки одне завдання, щоб він зміг її завершити. Заохочуйте дитину за всі види діяльності, що вимагають концентрації уваги. Він може будувати, конструювати, ліпити, малювати тощо Нехай переконається, що ці заняття так само цікаві, як і рухлива гра. Посидючість поступово стане для нього звичкою. Оберігайте дитину від стомлення, оскільки воно призводить до зниження у нього самоконтролю і наростання гіперактивності.
Режим дня гіперактивного дитини вибудовується таким чином, щоб він не дозволяв йому тинятися без діла. Безцільне проведення часу необхідно не допускати і рішуче присікати.
Зайво говорити про те, що підхід до виховання такої дитини повинен бути максимально індивідуалізований і поєднуватися з консультативної та корекційної комплексної медичної та психолого-педагогічною допомогою.
Батькам і педагогам важливо розрізняти патологічні прояви в розвитку дитини, пов'язані зі станом соматичного або нервово-психічного здоров'я, і індивідуальні особливості його розвитку, обумовлені індивідуальним типом темпераменту, характеру, умов сімейного виховання та ін Допомогти їм у цьому зможуть лише фахівці.
Якщо батьки і педагоги розуміють проблеми дитини, спільно виробляють підходи і вимоги до його виховання, організовують своєчасну корекційну та медикаментозну підтримку, то до початку шкільного навчання прояви СДУГ можуть бути подолані, що в кінцевому підсумку визначить шкільну успішність дитини.
Мамі важливо зрозуміти, що поліпшення стану дитини залежить не тільки від призначуваного спеціального лікування, навіть якщо таке потрібно (направлено-компенсаторне нейропсихологічне або медикаментозне, заміщає дефект розвитку психічних функцій за рахунок інших зон мозку), але значною мірою від доброго, спокійного і послідовного ставлення до нього.
При вихованні гіперактивного дитини мама (і інші близькі) має уникати двох крайнощів:
- з одного боку, прояви надмірної жалості і вседозволеності;
- з іншого - встановлення завищених вимог, які він не в змозі виконати, в поєднанні з надмірною пунктуальністю, жорстокістю і санкціями (покараннями).
Часта зміна вказівок і коливання настроїв батьків роблять на таких дітей набагато більш глибоке негативний вплив, ніж на інших. Супутні порушення в поведінці піддаються корекції, але процес поліпшення станів дитини зазвичай займає тривалий час і настає не відразу.
Намагайтеся по можливості стримувати свої бурхливі афекти, особливо якщо ви засмучені або незадоволені поведінкою дитини. Емоційно підтримуйте дітей у всіх спробах конструктивної, позитивної поведінки, якими б незначними вони не були. Виховуйте в собі інтерес до того, щоб глибше пізнати і зрозуміти дитину.
Уникайте категоричних слів і виразів, жорстких оцінок, докорів, погроз, які можуть створити напружену обстановку і викликати конфлікт в сім'ї. Намагайтеся рідше говорити "ні", "не можна", "припини" - краще спробуйте переключити увагу малюка, а якщо вдасться, зробіть це легко, з гумором.
Слідкуйте за своєю мовою, намагайтеся говорити спокійним голосом. Гнів, обурення погано піддаються контролю. Висловлюючи невдоволення, не маніпулюйте почуттями дитини і не принижуйте його.
Якщо є можливість, постарайтеся виділити для дитини кімнату або її частину для занять, ігор, усамітнення (тобто його власну "територію"). В оформленні бажано уникати яскравих кольорів, складних композицій. На столі і в найближчому оточенні дитини не повинно бути відволікаючих предметів. Гіперактивний дитина сам не в змозі зробити так, щоб ніщо стороннє його не відволікало.
Організація усього життя повинна діяти на дитину заспокійливо. Для цього разом з ним складіть розпорядок дня, дотримуючись якого, проявляйте одночасно гнучкість і наполегливість.
Визначте для дитини коло обов'язків, а їх виконання тримайте під постійним наглядом і контролем, але не занадто жорстко. Частіше відзначайте і хваліть його зусилля, навіть якщо результати далекі від досконалості.
Не треба відвідувати місця великих скупчень людей: ринки, масові гуляння, магазини. Під час ігор краще обмежувати чадо одним товаришем, уникаючи неспокійних, гучних приятелів. Необхідно разом з тим давати дитині можливість витрачати його б'є через край енергію, направивши її в мирне русло: корисні тривалі прогулянки, заняття ритмікою, танцями, нетравматичными видами спорту, наприклад, плаванням, у-шу.
Клінічний психолог Ситникова Анастасія