Остеоденситометрія: навіщо вона потрібна?

28/09/2014 0 комментария

Денситометрія (від лат. densitas - щільність і ...метрія) в широкому сенсі слова - вимірювання оптичної щільності светопоглощающих середовищ, головним чином фотографічних матеріалів. Тому, щоб уникнути термінологічної плутанини, ми будемо завжди використовувати термін остеоденситометрія.
Рентгенівська остеоденситометрія - високоточний метод кількісної оцінки мінеральної щільності кісткової тканини, заснований на вимірюванні рівня поглинання рентгенівських променів кістковим речовиною. Показники МПКТ (мінеральної щільності кісткової тканини), що одержані при рентгенівської остеоденситометрії, корелюють з частотою розвитку переломів. Однак слід пам'ятати, що остеопороз характеризується не тільки і не стільки зниженням мінеральної щільності тканини, але в більш значній мірі зміною якості кістки.
Рентгенівська остеоденситометрія на сьогодні найбільш підходить для моніторингу ефективності лікування остеопорозу спільно з рядом лабораторних досліджень.
Ультразвукова денситометрія - непрямий метод оцінки щільності кісткової тканини, заснований на зміні швидкості поширення ультразвукової хвилі в кістці і оточуючих її тканинах (вимірювані параметри: швидкість ультразвуку в кістки (SOS); коефіцієнт загасання ультразвуку (BUA)).
Ультразвукові денситометры в основному використовують як прилади поліклінічного рівня, призначені для виявлення груп ризику (скринінгу). Відсутність променевого навантаження дозволяє використовувати у пацієнтів, яким протипоказані рентгенівські методи дослідження.
Підготовка до рентгенівської остеоденситометрії
Якщо нещодавно обстеження виконувалося із застосуванням барію, комп'ютерна томографія (КТ) із застосуванням контрастної речовини або радіоізотопне сканування, необхідно повідомити про це лікаря; можливо, доведеться утриматися від рентгенівської денситометрії 10-14 днів.
Безпосередньо перед дослідженням необхідно зняти металеві предмети.
За наявності металевих імплантатів в зоні дослідження, слід попередити про це лікаря.
Не всі рентгенівські денситометры оснащені програмою аналізу зони, що містить металеві імплантати.
Показання до остеоденситометрії
Жінкам, у перші кілька років після настання менопаузи (особливо після видалення яєчників)
Всім людям, що мають два і більше факторів ризику остеопорозу
Всім людям, які мали один або більше переломів у віці старше 40 років не пов'язаних з серйозною травмою (автомобільна катастрофа, падіння з великої висоти, спортивні травми)
Людям, які тривалий час приймають глюкокортикоїдні гормони (преднізолон), гормони щитовидної залози
Людям, у яких запідозрено остеопороз при проведенні рентгенологічного дослідження кісток
Людям, які отримують лікарську терапію остеопорозу для контролю ефективності лікування