Психолог і психотерапевт: в чому відмінність?

28/09/2014 0 комментария

Якщо на питання про те, чим відрізняється психіатр від психолога і психотерапевта, будь, навіть не має відношення до медицини і психології людина, може відповісти щось на кшталт «психіатр лікує хвороби таблетками, а психотерапевт і психолог лікують словом і працюють зі здоровими або майже здоровими людьми», то відмінність між психотерапевтом і психологом на практиці не настільки очевидно.
До психотерапевта теж нерідко звертаються без скарг на будь-які симптоми, бажаючи прояснити ситуацію, визначитися з тим або іншим вибором, отримати інформацію, «порадитися» і т.п. І до психолога іноді приходять з легким і помірно вираженою симптоматикою психічних розладів і отримують допомогу. Багато психотерапевти намагаються обходитися без призначення психотропних і фармацевтичних препаратів, використовуючи їх по мінімуму або працюючи тільки психологічними методами впливу. Крім того, психологи і психотерапевти роботі в окремих напрямках психотерапії (психоаналіз, когнітивно-поведінкова терапія, гіпноз, терапія творчим самовираженням і т.д.) навчаються в одних групах у одних викладачів, отримуючи одні й ті ж знання. Виходить, що психологи і психотерапевти в своїй роботі використовують одні і ті ж інструменти. Але застосовують їх по-різному. У чому ж ця відмінність?
Умовна межа пов'язана з наявністю або відсутністю клінічної симптоматики психічних розладів. До психолога звертаються частіше, коли клінічної симптоматики ще немає, а до психотерапевта тоді, коли вона вже є. Тому на консультації у психолога клієнт може позначати причину візиту, наприклад, як незадоволеність відносинами (з батьками, чоловіком, дітьми, самим собою, всім світом і т.д.) і бажання їх змінити, зробити більш задовольняють, ефективними, що приносять задоволення. До психотерапевта приходить той самий клієнт, якого точно так само не задовольняють ті ж відносини, але ця незадоволеність досягла такого ступеня, що викликає симптоми психічного розладу (стійке зниження настрою, тривоги, панічні атаки, фобії, різноманітні порушення поведінки тощо) При цьому причина звернення позначається як наявність симптомів і бажання від них позбутися. Зв'язок симптомів з тим, що їх викликає, не завжди очевидна для клієнта.
Поява тих або інших симптомів говорить про те, що перевищені можливості психічної адаптації, механізми захисту психіки не справляються з високим рівнем стресової напруги. У свою чергу це означає, що психічних ресурсів (синонім сили, енергії) для складної психічної діяльності (засвоєння нового, критичне переосмислення вже відомого, творчий підхід до пошуку рішень і т.д.) буде вже недостатньо. Клієнт психолога і клієнт психотерапевта це, як правило, люди з різним рівнем психічного ресурсу, і тому до них потрібен різний підхід.
Психотерапевт у своїй роботі орієнтується на психічні процеси клієнта, як лікар-психіатр (необхідна для психотерапевта базова спеціалізація) постійно оцінюючи психічний статус (стан психічних процесів) і індивідуально застосовуючи такі психотерапевтичні техніки, які підійдуть саме цьому клієнту. Психолог більше займається психообразовательной роботою, надаючи інформацію з розрахунком на те, що у клієнта достатньо ресурсу її переробити і засвоїти самостійно. Іншими словами, у фокусі уваги психолога уявлення про те, «як повинно бути» і «що потрібно для цього робити», а у фокусі уваги психотерапевта оцінка того, «що є у цього клієнта» і «що цей клієнт здатний робити для поліпшення його стану». З цієї ж причини психолог може мати вузьку спеціалізацію і успішно працювати в якомусь одному напрямку психотерапії, а психотерапевт нерідко використовують мультимодальний підхід (поєднання різних напрямків, т.зв. мультимодальна психотерапія), тому що він дає можливість більш гнучкого підстроювання до особливостей клієнта з дефіцитом психічного ресурсу і більш варіативною роботи.
Лікар-психотерапевт Хибатова І.А.