Різкі болі в голові

28/09/2014 0 комментария

Спалахи болю в голові не тільки приносять тяжкі страждання під час їх виникнення, але і обтяжують «безболісний період» прикрим передчуттям розвитку серйозних ускладнень.
Будь то напади головного болю або гострий біль, що виникла раптово на тлі задовільного загального стану - зволікати не слід: слід відвідати лікаря-невролога.
Розберемо деякі патологічні стани в якості можливих причин різкої інтенсивного головного болю.
Субарахноїдальний крововилив
Субарахноїдальний крововилив являє собою вилиття крові під паутинную оболонку головного мозку, найчастіше воно виникає при розриві аневризми кровоносної судини, що представляє собою певну «мешочковидное» випинання стінки посудини. Таке аномальне будова судинної стінки може бути вродженим або набутим внаслідок захворювань (атеросклерозу, гіпертонічної хвороби, аутоімунних васкулітів, тютюнопаління тощо), існування аневризми зовсім не виявляє себе у повсякденному житті людини, але при наявності обтяжуючих загальний рівень здоров'я факторів (у тому числі психологічних), цілісність її встає під загрозу.
При субарахноїдальному крововиливі людина відчуває сильний удар в голову, з подальшим відчуттям пекучого болю, «розлиття гарячої рідини в голові». Пацієнти описують цей стан як «ллється на голову окріп», «голова горить». У перші секунди ця біль може бути локальною: в лобово-глазничной, тім'яно-скроневій областях, в потилиці. Біль у потилично-шийній ділянці потім переходить у гарячу хвилю, наступну вздовж хребта.
Далі біль стає розлитої - дифузної, виникає багаторазове блювання, неврологічні порушення, симптоми подразнення оболонок головного мозку. Особливо сильний біль виникає при крововиливі з судин основи мозку, внаслідок перекриття відтоку венозної крові і швидкого наростання внутрішньочерепного тиску.
Крім того, частим ускладненням субарахноїдального крововиливу буває спазм артерій черепа, викликає сильну стискає, яка здавлює головний біль.
Крововилив у мозочок
Мозочок - відділ мозку, що відповідає за рівновагу, положення тіла в просторі і тонус наших м'язів. Для крововиливи у мозочок характерна розпираючий головний біль високої інтенсивності (людина може кричати від такого болю), що супроводжується запамороченням, порушенням рівноваги та орієнтації у просторі, нудотою і блювотою, порушенням мови, слабкістю - зниженням м'язового тонусу, швидким багаторазовим рухом очей в певну сторону (ністагмом).
Кластерна головний біль
Нападами нестерпно сильних головних болів виявляє себе періодична мігренозна невралгія Гарріса (часто звана кластерної болем).
Абсолютна більшість (близько 90 відсотків) страждають нею - чоловіки у віці до сорока років. Кластерна головний біль виникає раптово, гостро, без всякої (усвідомленої) причини, часто серія нападів починається вночі. За характером вона пекуча, ріжуча, розпирає, має локалізацію в окологлазничной області, за оком, поширюючись на обличчя, скроню, часто всю половину голови і шиї. У людини присутнє стійке відчуття «випирання очі» з орбіти, часто виникає сльозотеча, закладеність і виділення з носа. Особа на болючою стороні червоніє.
Інтенсивна біль приносить великі страждання, внаслідок чого людина стогне, метається по кімнаті, вкрай дратівливий і не приймає допомоги близьких. Приступ звичайно триває до півгодини, виникає кілька разів в добу. Для нападів кластерного головного болю характерна сезонна періодичність: у 65 відсотків пацієнтів - восени і навесні.
(!) У такі періоди загострення напад легко провокується прийомом алкоголю (внаслідок його розширює дії на периферичні судини тіла).
Хронічна пароксизмальна гемікранія
Картину, схожу багато в чому із захворюванням, описаним вище, має така гостра головний біль як хронічна пароксизмальна гемікранія. Кількість її нападів може досягати 13-16 в сутки.Но цей варіант хронічної приступообразной цефалгії характерний переважно для жінок (у 83-85 відсотках). Переважання пароксизмів вночі і сезонна періодичність не характерні.
Особливістю її є висока чутливість до лікування індометацином - лікарським засобом, що належить до групи НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів). Найчастіше, лише цей терапевтичний ефект дозволяє відрізнити ХПГ від мигренозной невралгії Гарріса.
Патологія вегетативних нервових вузлів в порожнині черепа
Головним болем у повсякденному житті ми звикли називати біль у ділянці мозкового відділу черепа, між тим, болю в області обличчя (а це найчастіше невралгії гілок черепних нервів) також відносяться до головних. Невралгії відрізняються приступообразностью: «спалахи болю», що виникають на обличчі або шиї слідують одна за одною, іррадіюючи (поширюючись) на більш або менш близько розташовані сегменти голови і тіла. Ці цефалгії мають характер гострий, пронизливий, різкий, «немов електричний струм»; людина усвідомлює, що існують зони, т.зв. «куркові», подразнення яких викликає напад.
Вище описаний периферичний варіант невралгій. Якщо ж патологічний процес (часто це інфекційно-токсичне ураження, запалення оболонок мозку, пухлинний процес (!)) зачіпає більш глибинні структури - вегетативні нервові ганглії, то біль виникає вже «всередині черепа», і віддає часто в скронево-тім'яну, лобово-очноямкову або привушної області, що часто «відволікає» від істинного джерела болю і ускладнює діагностику.
Цервікогенная невралгія потиличного нерва
Даного виду невралгій торкнемося окремо, адже він викликаний в переважній більшості випадків патологією кістково-зв'язкового апарату хребетного стовпа.
Відсутність контролю постави при ходьбі і сидячи, травми голови та хребта, порушення мінерального (зокрема кальцієво-фосфорного) обміну в організмі - найбільш поширені причини виникнення нестабільності шийного відділу хребта або стійких органічних утворень внаслідок руйнування кісткових і хрящових структур. Таким чином, створюються умови для роздратування симпатичного сплетіння, хребетних артерій і вен, потиличних нервів, що здатне викликати різні типи головного болю.
Нахил голови/ поворот в сторону, протилежну патологічного вогнища, викликає т.зв. простріл - різкий біль в шиї або потилиці, часто иррадиирующие в скроню і навколоочноямкову область. Залишатися байдужим до своїх відчуттів в цьому випадку не потрібно, відвідайте лікаря-невролога, адже короткочасна біль може трансформуватися в хронічну, внаслідок постійного подразнення потиличного нерва.