Перша допомога при обмороженні

29/09/2014 0 комментария

Вплив холоду на всю поверхню тіла, при якому температура тіла опускається нижче 35°, викликає загальне охолодження організму. Тривала дія низьких температур може привести до замерзання, при цьому функції організму пригнічуються, аж до їх повного згасання. Людина гине, коли температура його тіла знижується до 17-25°. Організм менш стійкий до охолодження при голодуванні, значному стомленні, алкогольному сп'янінні, попаданні в холодну воду, а також після травм, крововтрати. Помічено, що переохолодження настає швидше у людей похилого віку і дітей. Підвищена вологість повітря, сильний вітер, особливо якщо людина одягнений в легку, тісний або промоклий одяг, сприяють холодової травми.
Початок загального охолодження має характерні ознаки: збудження, озноб, синюшність губ, блідість і похолодання шкірних покривів, «гусяча шкіра», задишка, почастішання пульсу, холодова м'язова тремтіння. Це захисна реакція на холод.
Потім рухова активність знижується, з'являється втома, скутість, сонливість, байдужість, загальна слабкість, людина втрачає здатність самостійно пересуватися. Якщо охолодження триває, то настає непритомний стан, потерпілий втрачає свідомість, у нього може зупинитися дихання і серце. Особливо швидко охолоджується людина, потрапивши в холодну воду. Наприклад, при температурі води +15° він може вижити не більше 6 годин.
Головним принципом лікування при загальному охолодженні є зігрівання. Не можна забувати, що зниження температури тіла є не тільки основним показником ступеня замерзання, але і головною причиною розладів при холодової травми. Повноцінне і швидке зігрівання на догоспітальному етапі важко здійснимо. Необхідно, насамперед, запобігти подальше охолодження потерпілого. Для цього його відразу ж вносять до приміщення, в машину, знімають мокрий одяг, укутують теплою ковдрою. Ні в якому разі не можна залишати потерпілого на вулиці і розтирати снігом.
При легкій адинамічною ступеня замерзання потерпілого треба напоїти гарячим солодким чаєм. Не слід давати алкоголь, який сприяє посиленню гальмування ЦНС.
При відсутності ознак дихання і кровообігу проводиться весь комплекс серцево-легеневої реанімації на тлі зігрівання потерпілого.
Відмороження, холодова травма - пошкодження тканин організму в результаті дії холоду. Частіше виникає обмороження нижніх кінцівок, рідше - верхніх кінцівок, носа, вушних раковин і ін Іноді обмороження наступає при невеликому морозі (від -3 до -5 °С) і навіть при плюсовій температурі, що зазвичай пов'язано із зниженням опірності організму (втрата крові при пораненні, голод, сп'яніння тощо).
Виділяють чотири ступені відмороження
I ступінь - ураження шкіри у вигляді оборотних розладів кровообігу. Темно-синій або багряно-червоний колір шкіри. В подальшому спостерігається незначне злущування епідермісу. Залишається підвищена чутливість відморожених ділянок до холоду.
II ступінь - утворення міхурів в результаті некрозу поверхневих ділянок шкіри. Вміст бульбашок - прозоре із геморагічним відтінком, іноді желеподібна консистенція його. Загоєння - без грануляцій та рубців.
III ступінь - некроз усієї товщі шкіри і глибоко лежачих м'яких тканин. Загоєння з утворенням грануляцій та рубців.
IV ступінь - некроз м'яких тканин і кісток. Тривалість загоєння до 1 року, освіта обширних рубців і ампутаційних кукс.
Перша допомога при обмороженні
При її наданні користуються методами, які забезпечують швидке відновлення кровообігу. Постраждалого доставляють у тепле приміщення. Зігрівають кінцівки (здоровою і відмороженою) протягом 40-60 хв. у ванні з поступовим підвищенням температури води від 20 до 40°С. При першій стадії обмороження миють відморожені кінцівки з милом і проводять масаж від периферії до центру, триває до потепління і почервоніння шкіри. Пошкоджені і прилеглі ділянки шкіри змазують 5% настойкою йоду і покривають спиртової пов'язкою. Кінцівці надають підвищене положення.
Разом з місцевими, проводять спільні заходи, спрямовані на поліпшення кровообігу: укутування, грілки, гарячий чай, гаряча їжа, алкоголь всередину, серцеві засоби й ін При відсутності умов для зігрівання у ванні відморожений орган обтирають спиртом або горілкою, а потім проводять активний масаж до відновлення кровообігу.