Гострий фарингіт

29/09/2014 0 комментария

Гострий фарингіт - гостре запалення слизової оболонки глотки.
Частіше фарингіт виникає при активації під впливом несприятливих факторів мікроорганізмів, що постійно знаходяться на слизовій оболонці глотки. Крім того, фарингіт викликається бактеріями (стафілокок, стрептокок), віруси (грипу, аденовірус). Виникненню захворювання сприяють різні несприятливі фактори - переохолодження організму, гостра, гаряча або холодна їжа, загазованість і запиленість повітря (захворюваність в містах зазвичай вище, ніж у сільській місцевості), куріння і зловживання алкоголем, інфекційні захворювання, зниження опірності організму, захворювання нирок і крові.
Симптоми і течія: хворого турбує сухість в горлі, відчуття саднения, першіння, біль. Біль у глотці посилюється під час "порожнього глотка", при ковтанні слини, може іррадіювати у вуха. Іноді турбує відчуття стороннього предмета в глотці, кашель. Загальний стан страждає мало, відзначається нездужання, температура тіла нормальна або незначно підвищена.
При огляді глотки слизова оболонка задньої стінки глотки, піднебінно-глоткових дужок, а іноді і м'якого неба яскраво-червоного кольору (гіперемована), набрякла, має "лаковий" вид. Окремі лімфатичні фолікули збільшені і виступають у вигляді червонуватих зерен. Слід зауважити, що гострий фарингіт рідко буває ізольованим захворюванням. Зазвичай він поєднується з іншими захворюваннями верхніх дихальних шляхів. У дітей до 2-х років захворювання протікає більш важко і частіше поєднується із запаленням слизової оболонки носоглотки і гострим катаральним ринітом. В такому випадку будуть спостерігатися симптоми гострого риніту - порушення носового дихання, рясні слизові або слизово-гнійні виділення з носа.
Діагностика: огляд, при необхідності: бактеріологічне або вірусологічне дослідження (мазок з горла).
Лікування проводиться ЛОР-лікарем поліклініки.
З раціону виключають дратівливу їжу (гарячу, холодну, кислу, гостру, солону), рекомендується рясне тепле питво - чай з лимоном, молоко з мінеральною водою та ін. При фарингітах, викликаних вірусною інфекцією, проводиться симптоматичне лікування, спрямоване на усунення неприємних симптомів і зняття болю. Проводиться полоскання горла розчинами, які надають протизапальну дію, для цього в 1 склянці теплої води розчиняють одне з речовин:
30-40 крапель спиртової настоянки прополісу;
1 столову ложку 1% спиртового розчину хлорофіліпту;
1 чайну ложку ротокана (концентрат трав);
2 таблетки фурациліну.
Для полоскань можна застосовувати теплі відвари трав: ромашки, шавлії, евкаліпта, звіробою. Методика полоскання: взяти один ковток приготованого розчину, чітко промовляючи букву "О" або "Е", прополоскати горло, після цього розчин виплюнути. Полоскання проводять 3-4 рази на день після прийому їжі.
При грипі призначається ремантадин, при герпетичній інфекції - ацикловір.
Місцево, у вигляді таблеток для розсмоктування в порожнині рота, застосовуються препарати, що володіють антибактеріальною і протизапальною дією: Септолете, Стрепсілс, Фалиминт, Себидин, Гексализ, Септефрил, Фарингосепт. Ці препарати краще застосовувати після полоскання горла лікарськими розчинами.
При бактеріальних фарингітах призначаються антибактеріальні препарати місцевої дії - Биопарокс (по 4 інгаляції в рот кожні 4 год) або Гексаспрей (по 2 впорскування 3 рази в день). Обмеженням застосування даних засобів є вік до 2,5 років (може розвинутися ларингоспазм).
Хороший лікувальний ефект робить препарат Йокс - оториноларингологічне дезінфікуючий засіб, що містить полівідон йод, який при контакті зі слизовою оболонкою виділяє активний йод. Йод у свою чергу володіє широким спектром антимікробної дії, крім того, йод прискорює процеси очищення слизових оболонок від некротичних тканин (нальотів). Йокс також має анестезуючу (знеболюючою) дією.
Профілактика: загартовування організму, виключення шкідливих факторів (куріння, вживання алкоголю), відновлення порушеного носового дихання, підвищення захисних сил організму (застосування препаратів-імунокоректорів, ІРС-19).
Ганна Дмитрівна Горбачевадетский і дорослий ЛОР-врачвысшей категорії, м.київ