Отруєння в побуті. Як допомогти?

29/09/2014 0 комментария

З розвитком медицини все ж не пішла проблема отруєнь, що виникають в побуті. Отруєнням називають гостре патологічний стан хімічної етіології, коли на організм впливає певна критична кількість отруйної речовини, тобто речовини, що викликає порушення функціонування органів і систем, що представляє загрозу життєдіяльності.
Зустрічаються побутові отруєння повсюдно, і частота їх зустрічальності залишається просто величезною. У Росії гострі отруєння становлять 250-300 осіб на 100 тис. населення щороку. Це набагато більше захворюваності гострим інфарктом міокарда.
Переважна більшість випадків носять випадковий характер. Суїцидальні спроби складають майже 20%, а отруєння на робочому місці всього 2%. Найбільш часто отруюються в побуті діти - близько 50% (країни Західної Європи та США) і близько 8% в Росії. Основною причиною отруєнь служать лікарські препарати, які залишаються батьками абсолютно безконтрольно. Суїцидальної фактору лідирують жіночі отруєння, по випадковості в побуті - чоловічі.
Стадії отруєння
По мірі того, як патологічний процес отруєння розвивається, він проходить кілька стадій:
Токсигенная, або рання. На цій стадії виникає первинний контакт з отруйною речовиною. Пошкоджуються тканини, клітинні мембрани, руйнуються білки;
Соматогенная. У цій стадії організм кидає всі зусилля на те, щоб підтримати сталість середовища, тобто гомеостаз.
Види отруєнь за способом надходження отруйної речовини поділяються на:
Вступ речовини через рот, або пероральні. Найчастіше вони виникають у побуті; дитина і побутова хімія
Черезшкірні (перкутанные) - проникнення токсину здійснюється через пошкоджені шкірні покриви;
Проникають углиб шкіри - ін'єкційні, укуси;
Порожнинні. Виникають при введення токсину в зовнішній слуховий прохід, піхву, пряму кишку.
За характером перебігу отруєння розрізняють:
Гострі. При цьому характерно гострий початок і розвиток особливих специфічних симптомів;
Хронічні симптоматика наростає поступово або при надходженні отрути малими дозами тривалий час. Прикладом може служити алкогольна інтоксикація.
Отруєння також розподілені за ступенем тяжкості стану пацієнта:
Легка ступінь тяжкості;
Середньої тяжкості;
Важка і вкрай важка ступінь.
На даний момент відомо більше 500 видів отруйних речовин. Розрізняють речовини нейротоксичної, шкірно-наривної, кардіотоксичної, пульмотоксического, нефротоксичної, гепатотоксичної дії, які викликають сильне отруєння організму.
Етапи терапії:
Попередити подальше проникнення і всмоктування отрути в організм, а також швидке його виведення (елімінацію). Це можливо здійснити очищенням шлунково-кишкового тракту або інших органів, залежно від того, яким шляхом речовина потрапила в організм.
Знешкодження токсину за допомогою антидотів;
Проведення симптоматичної терапії для підтримання життєдіяльності органів і систем.
Побутові отруєння дуже широко поширені і тим самим відбувається посилення прогнозу, тому що допомога надається людьми, що не мають до медицини ніякого відношення.
Пероральний спосіб проникнення в організм токсичної речовини найбільш поширений. Першими моментами детоксикації повинні стати:
Промивання шлунка. Промивання шлунка може проводитися, як «ресторанним» способом із застосуванням склянки води і подразненням кореня язика, так і шлункового зонда;
Лікарські блювотні препарати при отруєнні. Їх не можна призначати дітям до 5 років, при важкому стані пацієнта, при отруєнні лужними і кислотними речовинами. При неправильному призначенні блювотні препарати можуть викликати пошкодження слизової оболонки ШЛУНКОВО-кишкового тракту, кровотеча. Блювання можна стимулювати вживанням за найбільш короткий термін найбільшої кількості води з подразненням кореня язика. Розчин кухонної солі у співвідношенні з теплою водою 1:1 також сприяє появі блювоти;
Проносні засоби. Застосовується дана група препаратів при отруєнні речовинами з уповільненим періодом всмоктування.
Адсорбенти (кошти від отруєння). Ці лікарські засоби працюють по одному з 4 сорбційних механізмів: ентеросорбція, зовнішня, або аплікаційна сорбція, детоксикація і сорбція крові та інших рідких середовищ поза організму, поєднана детоксикація каскадного типу. У побуті застосовується в основному ентеросорбція. Ентеросорбенти на даний момент представлені кількома поколіннями: 1 покоління - активоване вугілля, 2 покоління - гранульовані синтетичні препарати, 3 і 4 покоління представлені сухими волокнистими таблетками. Останні покоління сорбентів найбільш ефективні, так як вони швидко поглинаються, волокнисті структури знаходяться в дуже маленькому об'ємі, надають лікувальну дію подібне гранульованих сорбентів.
До сорбентів відноситься активоване вугілля, дія якого ми коротко розглянемо. Активоване вугілля найбільш поширений ентеросорбент. Він являє собою речовину пористої структури, що отримується з вуглецевих матеріалів органічної природи. Поверхнева активність вугілля пояснює його високу ефективність при отруєннях. Активоване вугілля може успішно поглинати алкалоїди, токсини рослинного і бактеріального походження, солі важких металів, похідні синильної кислоти, фенолу, гази, сульфаніламіди. Стосовно кислот і лугів вугілля малоактивний.
Особливості застосування активованого вугілля
При використанні даного препарату повинна бути створена досить висока концентрація його в шлунково-кишковому тракті. Недолік препарату призведе до вільного знаходженню токсинів в шлунку і кишечнику, проникненню шкідливих речовин у кров. При заповненому їжею шлунку концентрація вугілля повинна бути підвищена в кілька разів із-за можливості сорбції харчових мас.
Тривалість прийому активованого вугілля различена в залежності від типу отруйної речовини. При використанні інших лікарських речовин одночасно з вугіллям автоматично знижує їх ефективність.
Активоване вугілля при отруєнні приймають всередину у вигляді порошку в дозі 20-30 р. Це відповідає 80-120 таблеткам. Повторний прийом можна здійснити вже через 4-6 годин. Іноді побічним дією активованого вугілля можуть бути запори, диспепсичні прояви. Інші ентеросорбенти також володіють подібними небажаними ефектами. Приміром, Смекта.
Білий вугілля є препаратів ентеросорбентів останнього покоління. Основою його є оксид кремнію високодисперсний. Випускається у формі розчинних таблеток. Крім того, препарат містить микрокристаллическую целюлозу. Сорбційна ємність білого вугілля найбільш висока в порівнянні з іншими энтеросорбентами. Добова його дозування становить 2-4 г, а це всього 8-16 таблеток. Подрібнювати таблетки перед вживанням немає необхідності. Вони мають приємний нейтральний смак. Білий вугілля не здатний викликати запори, а також стимулює роботу кишечника, що у свою чергу сприяє швидкому очищенню ШЛУНКОВО-кишкового тракту від отруйної речовини. Даний препарат має масу переваг, тому може бути рекомендований для активного домашнього застосування при побутових отруєннях.