Пісок в нирках і його симптоми

29/09/2014 0 комментария

У початковій стадії сечокам'яної хвороби відбувається зміна колоїдних властивостей сечі і випадання в осад солей. В результаті цих процесів утворюється пісок у нирках, симптоми можуть бути присутніми у людей будь-якої вікової групи.
Найчастіше перші ознаки хвороби знаходять у молодих людей віку 20-25 років, але можуть зустрічатися кристалічні частки в нирках і у малюків.
Як відбувається утворення піску в нирках?
В нормі сеча містить велику кількість органічних і неорганічних речовин, які знаходяться в розчиненому стані. Солі залишають організм через органи сечовиділення і не викликають дискомфорту у пацієнта. При деяких факторах відбувається зміна кількісного співвідношення солей, кислотно-лужної рівноваги, порушення колоїдного балансу сечі. В результаті солі можуть кристалізуватися, утворюючи дрібні крупинки - пісок в нирках. Надалі піщинки стають основою для утворення більш крупних конкрементів - каміння в нирках.
Симптоми присутності піску в нирках
Найдрібніші частинки кристалів солей можуть нічим себе не проявляти і виявляються тільки під час медичного огляду. Симптоми з'являються тоді, коли починається пересування по піску сечовивідних шляхах. Основними ознаками захворювання стають наступні:
Біль. Вона локалізується частіше на одній стороні тіла відповідно проекції нирки в поперековій області. Больовий приступ може бути короткостроковим або тривати кілька годин, супроводжуватися періодами загострення і затишшя. Біль може віддавати в пахову область, зовнішні статеві органи, верхню область живота або в кишечник.
Іноді напад може нагадувати картину гострого живота при апендициті. Причина болю - роздратування піщаними крупинками стінок сечовивідних шляхів. Виявлено зв'язок між нападом хвороби і надмірної фізичної навантаженням, їздою, тряскою в транспорті. Після виходу піску зберігається деякий час тягнучий біль в області попереку.
Порушення сечовипускання. Роздратування піском сечових каналів робить процес відділення сечі дуже болючим. Пацієнтові іноді здається, що сечовий міхур не повністю випорожнився, сечовипускання стає частим або носить переривчастий характер.
Порушення характеру сечі. Каламутна темна сеча з домішкою крові, яка визначається візуально. Кров може виділятися згустками, у важких випадках в ній виявляють домішки гнійних частинок. Якщо зробити в момент нападу аналіз сечі, можна виявити білок, велика кількість солей, еритроцити і лейкоцити.
Інші симптоми: підвищення температури, нудота і блювання, які виникають під час больового нападу. В результаті порушення відводу рідини можуть з'явитися набряки під очима, підвищення артеріального тиску.
Іноді пісочок з нирок може виходити безболісно, тоді єдиною ознакою стає зміна кольору сечі і появі в ній лейкоцитів.
В першу чергу, це спадкове порушення сольового обміну, в тому числі і при подагрі. Залежно від характеру обмінних процесів в організмі утворюються наступні види каменів:
оксалатні (їх знаходять частіше всього в 80% випадків). Вони складаються з кальцієвих солей щавелей кислоти. Оксалатні солі можуть утворюватися в будь сечі, як кислим, так і лужним, вони легко призводять до появи сечокам'яної хвороби. Нерідко оксалати з'являються при захворюваннях печінки, кишечника, шлунка. Спровокувати утворення піску з оксалатів може прийом великої кількості аскорбінової кислоти під час лихоманки.
Уратні камені-утворюються з солей сечової кислоти (це можуть бути урати амонію, урати натрію).
Фосфатні камені - складаються з кальцієвих солей фосфорної кислоти.
Цистинові - виявляються при рідкісному спадковому захворюванні, коли центром кристалізації стає амінокислота цистин.
Запальні процеси в органах сечостатевої системи призводять до появи лейкоцитів і білка. Зрозуміло, що в таких умовах острівці утворення кристалів у нирках з'являються набагато швидше.
Вроджені перешкоди відтоку сечі - звуження або перегин сечоводу, рефлюкс (закидання сечі з міхура в сечовід). Застійні явища і згущення сечі сприяє випаданню солей.
Серед зовнішніх факторів, що призводять до утворення піску, слід відзначити наступні:
проживання в жаркому кліматі, коли утворюється більш концентрована сеча;
харчування (переважання в раціоні білкової їжі),
малорухливий спосіб життя, важкі захворювання і переломи кінцівок, коли пацієнт змушений тривалий час перебувати в ліжку.
хімічний склад води з великим вмістом у ній солей або безконтрольне вживання мінеральних вод.
умови праці (робота в гарячому приміщенні).
Лікування
При виявленні порушення сольового обміну слід дотримувати певну дієту, її призначають в залежності від тих конкрементів, які знаходять у сечі. Загальним принципом харчування є заборона на солону, гостру їжу і велике вживання білків. В даний час існують лікарські препарати, які можуть розчиняти кристали і запобігати каменеутворення.