Залізодефіцитна анемія

29/09/2014 0 комментария

Досить поширеним захворюванням є залізодефіцитна анемія, симптоми з'являються поступово і не завжди помітно для самого пацієнта.
В основі розвитку патології системи крові лежить дефіцит заліза, який може виникнути внаслідок багатьох причин. До зниження запасів заліза в організмі призводять:
підвищені його втрати із-за дрібних, але частих кровотеч;
неповне засвоєння цього елемента в результаті хронічної патології системи травлення;
мале надходження в організм з їжею (вегетаріанство, дієти);
підвищені потреби організму (дитячий вік, вагітність, інтенсивне заняття спортом).
Симптоми залізодефіцитної анемії.
Вони зустрічаються у 30% жінок і у приблизно у 15% чоловіків. Перші клінічні прояви захворювання починаються тоді, коли в організмі сформувався дефіцит заліза. Симптоми ЖДАНОВ можна розділити на 2 групи: симптоми анемічної гіпоксії (нестачі кисню) і симптоми сидеропении (дефіциту заліза).
Симптоми анемічної гіпоксії
Вони характеризуються загальним нездужанням, зниженням працездатності і швидкою стомлюваністю. Іноді пацієнт сам не знає, чому він так погано себе почуває і відчуває занепад сил. Багато це списують на недостатній сон, стреси або високе навантаження на роботі, з'ясувати причину нездужання допомагає звичайний аналіз крові.
Людини може турбувати шум у вухах або миготіння «зірочок перед очима», з'являється задишка після невеликої фізичної активності. Іноді справа доходить до непритомності в задушливому приміщенні або при поїздці в транспорті. Можна почути скарги на повільне одужання після вірусних інфекцій і довгостроково зберігається занепад сил.
У хворих зі стенокардією частішають напади болю в серці, що змушує збільшувати дозу прийнятих медикаментів. У деяких випадках серцеві болі стають провідною скаргою у пацієнтів, їх доводиться госпіталізувати з підозрою на інфаркт.
Інші зміни з боку серця: розвиток артеріальної гіпотензії, тахікардії, з'являється досить грубий систолічний шум і приглушення тонів серця.
Симптоми сидеропении
Дані ознаки анемії спостерігаються при розвитку дефіциту заліза в тканинах, в першу чергу страждають епітеліальна тканина і слизові оболонки. Видно сухість шкіри, тріщини і виразки в куточках рота. Сосочки мови згладжуються, нерідко з боків видно тріщини. Атрофічний процес захоплює не тільки слизові оболонки порожнини рота, але й шлунка, кишечнику, статевих органів.
Розвивається гастрит зі зниженою кислотністю, нерідко пацієнта турбує відрижка, відчуття переповнення шлунка, нудота. Характерним симптомом ЖДАНОВ є дисфагія - поперхіваніе, неможливість проковтнути тверду їжу і суху їжу. Деякі пацієнти у зв'язку з ці переходять на рідкий раціон, при призначенні препаратів заліза цей симптом швидко зникає.
Страждають придатки шкіри - волосся і нігті, вони стають слабкими, истонченными. Волосся легко залишають голову і січеться. Характерно наявність поперечної або поздовжньої смугастість нігтів, іноді вони приймають увігнуту форму (койлоніхії).
З'являються зміни смаку та нюху. Пацієнти відчувають бажання їсти крейду, землю, зубний порошок, глину. Запахи бензину, ацетону, розчинника, фарби і лаку стають привабливими для пацієнтів.
М'язова слабкість проявляється також нетриманням сечі у дівчат і жінок під час сміху або чхання.
Зовнішні ознаки анемії
За зовнішнім виглядом пацієнта легко запідозрити захворювання. Шкіра стає блідою з зеленуватим відтінком, видно світлі слизові оболонки, вуха з воскоподібним відливом. Не завжди світла шкіра вказує на патологію, це може бути природною особливістю людини, тому лікарі, насамперед, оглядають долоні і слизові склер. Якщо забарвлення долонь не сильно відрізняється від кольору навколишньої шкіри, гемоглобін, як правило, не більше 80 г/л.
При огляді хворого видно блакитні склери очей, пов'язано це з дистрофічними змінами рогівки, крізь неї починають просвічуватися судинні сплетення.
Чим більше знижений гемоглобін, тим сильніше виражені симптоми. Анемія важкого ступеня, коли видно її явні ознаки, виявляється досить рідко. У той час як захворювання легкої та середньої тяжкості, на частку якого припадає великий відсоток випадків, може ніяк не виявляти себе.
Симптоми залізодефіцитної анемії у дітей
Тут можуть бути деякі особливості. Маленький чоловічок починає проявляти занепокоєння, часто відригує, погано їсть, порушується сон малюка. Часто трапляються простудні захворювання, у дошкільнят з'являється нічний енурез.
Школярі починають втрачати інтерес до навчання, швидко втомлюються, погано запам'ятовують матеріал, відзначається деяке зниження інтелекту. Сповільнюється фізичний розвиток дитини.
В період становлення місячного циклу у дівчаток з'являється залізодефіцитна анемія, яка отримала назву «хлороз» з-за зеленого відтінку шкіри. Крім перерахованих вище симптомів анемії, з'являються минущі гормональні розлади. Місячні кровотечі можуть бути скупими або зовсім відсутні. Проходять симптоми хлорозу найчастіше самостійно з встановленням регулярних місячних.