Сигнали лиха наших ніг
Дискомфортні відчуття в ногах, напевно, знайомі кожному. Вони можуть вказувати на різні проблеми м'язів, суглобів, судин наших ніг. Але якщо набряки і болі в області гомілки поєднуються з появою на ногах синіх сіточок і розширених вен, то велика ймовірність, що у вас варикозна хвороба. Чим у цьому випадку може допомогти медицина?Як відрізнити захворювання вен від інших проблем з ногами?
- Якщо у вас виникають м'язові болі в ногах при навантаженнях - це нормально, просто від перенапруги м'язові волокна погано розслабляються. Тут допоможуть розігріваючі гелі, сауна, спортивний масаж. А от біль у литкових м'язах, м'язах стегон і сідниць при ходьбі, особливо у людей, що палять, можуть бути першим симптомом облітеруючого атеросклерозу - небезпечного захворювання, при якому артерії закупорюються атеросклеротичними бляшками.Тянущие, ниючі болі в ногах вдень і вночі часто вказують на захворювання поперекового відділу хребта, а болі в суглобах ніг при навантаженні і при рухах - на суглобові патології. Але набряки гомілок, особливо до вечора, коли ноги втомилися, - це ознака венозної недостатності. І сигнал, що потрібно терміново звернутися до флеболога. Ще більш грізний симптом - це різкий, виражений набряк ноги з сильним болем. Він може вказувати на тромбоз глибоких вен, який іноді закінчується трагічно.
- Якими проблемами головним чином займаються флебологи?
-Флебологія - це розділ медицини, що вивчає венозну систему людини та її патології. До нас звертаються із скаргами на важкість і втому в ногах до вечора, судоми, набряки ніг, але жінок найбільше хвилюють розширені поверхневі вени на ногах і сині венозні сіточки. Все це - прояви варикозної хвороби, найбільш поширеної патології вен нижніх кінцівок, і її наслідки - хронічної венозної недостатності.
Це захворювання в тій чи іншій мірі стосується 75% всього працездатного населення. Але, як правило, патологією вен нижніх кінцівок страждають перш за все люди, які ведуть малорухливий спосіб життя, у яких є спадкова схильність до варикозної хвороби.
- У чоловіків теж буває варикозна хвороба?
-Так, звичайно, чоловіки теж страждають цією патологією, але у жінок патологія вен нижніх кінцівок трапляється набагато частіше. Це пов'язано з наявністю жіночих статевих гормонів, які впливають на венозну стінку, і репродуктивною функцією жінки вагітністю та пологами. Стан вагітності збільшує ризик розвитку варикозної хвороби, а якщо вона вже є, то її ускладнень. Прийом гормональних контрацептивів і надмірна вага також є сприятливими факторами. До того ж жінки у нас - народ терплячий, багато з них просто не звертають уваги на що з'явилися розширені вени і важкість у ногах після роботи.
- До чого призводить така неувага до стану своїх ніг?
- Тривало існуюча венозна недостатність може призвести до гіперпігментації (появи коричневих цяток) або ущільнення шкіри і підшкірної клітковини, а при запущених формах варикозної хвороби - до трофічних виразок гомілок. Дуже частий симптом - варикозно розширені вени, які іноді починаються з маленьких венозних сіточок, потім їх контури стають все більш помітними, поки не перетворяться на запущених стадіях у виражені конгломерати вен.
Ще врахуйте, що у варикозно розширених венах потік крові не рівний і плавний, а вируючий, з завихреннями (турбулентний), що саме по собі може призвести до тромбозів і тромбофлебіту. А тромби у венах нижніх кінцівок - це пряма загроза тромбоемболії легеневої артерії, коли тромби відриваються і відлітають з вен нагору, через серце в легені. У більшості випадків це призводить до летального результату. Ось чому так важливо при варикозної хвороби своєчасно звернутися до лікаря-флеболога.
- Яка в цьому випадку завдання флеболога?
- Перш за все, він пояснить людині, що у відчай впадати не треба, а просто прийшла пора допомогти своїм ногам, щоб жити повноцінним життям довгі роки. При наявності будь-яких дискомфортних відчуттів в ногах, варикозних вен, болів, набряків флеболог додатково до огляду, призначить ультразвукове дуплексне сканування судин нижніх кінцівок пацієнта Це необхідно для виключення тих чи інших патологій і призначення своєчасного лікування.
- Що таке дуплексне сканування?
- Це різновид УЗД, що дозволяє оцінити характер кровотоку у венах. На екрані ми спостерігаємо кольорову мапу кровотоку - артерії та вени. На карті видно, в яку сторону движете кров, і це дозволяє детально досліджувати роботу клапанного апарат вен, виявити в будь венах, глибоких і р поверхневих, є порушення, виключити тромбоз. Після обстеження лікар підбирає індивідуальну схему лікування. На сьогоднішній день метод дуплексного сканування виявляєте «золотим стандартом» для флебології - він найбільш інформативний для діагностики захворювань вен нижніх кінцівок.
- А як ви відрізняєте венозні судини від артеріальних?
- Вони за кольором різні. На екрані артерії забарвлюються в червоний колір, а вени - в синій. Можна оцінити стінку вени - змикається вона чи ні, не почалося там тромбоутворення, адже тромбози - грізне ускладнення варикозної хвороби.
При необхідності проводиться також лабораторна діагностика активності системи згортання крові, біохімічних, клінічних параметрів крові та сечі, рівня гормонів крові. Нерідко для підтвердження супутніх патологій залучаються лікарі інших медичних спеціальностей: неврологи, дерматологи, гінекологи, хірурги, травматологи та ін
чи Можна якось попередити варикозну хворобу?
Можна, якщо виконувати наполегливі бажання свого організму. По-перше, він хоче, щоб ми якомога більше рухалися, займалися посильним спортом, багато ходили, примушуючи скорочуватися наші литкові м'язи. Адже для того, щоб кров піднімалася від ніг до серця, одних зусиль венозних клапанів недостатньо. Організм хоче також, щоб ми більше відпочивали певним чином: після роботи, прийшовши додому, клали ноги на піднесення, на подушку, щоб полегшити відтік крові від них. Відпочинок, басейн і спорт - це найкраща профілактика варикозної хвороби з усіма її ускладненнями.
Корисно стояти на голові, ногами догори?
Корисно, якщо робити це без фанатизму, не перестаратися. В якості профілактики раджу пити побільше води, щоб кров була рідкою, їсти якомога більше свіжих овочів і соковитих фруктів, уникати тривалого сидіння і стояння. А якщо ви змушені довго стояти або сидіти, весь час перекочуйтеся з носків на п'яти і назад, частіше вставайте і выпрямляйтесь - тривалі статичні навантаження дуже шкідливі. Як, втім, і важка атлетика.
Як лікують варикоз?
Існують безопераційні і оперативні види лікування варикозної хвороби. Показання і протипоказання до них виявляються лікарем на прийомі, за результатами діагностичного обстеження. На ранніх стадіях захворювання, швидше за все, можна буде обмежитися прийомом венотоников, різних мазей, гелів і обов'язково компресійного трикотажу профілактичного класу. Для зменшення набряків ніг використовують також лімфодренажний масаж, магніто-лазерну терапію.
Що таке венотоніки?
Це речовини, що поліпшують тонус стінок венозних судин. Ми вважаємо за краще натуральні препарати: екстракт кісточки дикого апельсина і екстракт виноградного листя. Особливо добре вони працюють разом
- допомагають при виражених отеках.Но я продовжую про методи лікування. Якщо у пацієнта утворилися венозні сіточки або помірно розширені стовбури підшкірних вен, а клапанної недостатності ще немає, часто застосовується склеротерапія.
-В чому суть цього методу?
Склеротерапія - це введення в просвіт варикозної вени спеціального речовини - детергенту, який «пломбує» відень зсередини, склеюючи варикозні притоки і стовбури підшкірних вен. В результаті прогресування захворювання в цих венах припиняється, і з плином часу вимкнений з кровотоку відень перетворюється в тяж з сполучної тканини і розсмоктується.
Склеротерапію призначають строго індивідуально (до неї є протипоказання) і проводять під контролем ультразвукового дослідження. Після неї необхідно носити медичний компресійний трикотаж.
А що робити, коли вени настільки розширені, що вже не виконують свою функцію?
Коли дослідження показало, що клапани стовбурів підшкірних вен вже неспроможні, а просвіт вен дуже помітно розширено, необхідно оперативне лікування. У ряді випадків операція з видалення варикозно розширених вен - єдиний радикальний спосіб лікування даної патології. Але, на жаль, цей метод пов'язаний з рядом стресових станів організму людини. Це анестезія, порушення цілісності шкірних покривів - робляться хоч і маленькі, але все ж розрізи на шкірі. Операцію роблять у стаціонарі, а після виписки пацієнтам ще потрібно досить тривалий реабілітаційний період-до 1 місяця.
чи Варто, на ваш погляд, застосовувати працетерапію?
При варикозної хвороби до гірудотерапії слід підходити з обережністю, зокрема, при утрудненому венозному відтік від нижніх кінцівок будь-яка травма гомілок може призвести до появи тривало не загоюються ран, трофічних виразок. Тому постановка п'явок на ноги при венозної недостатності може принести більше шкоди, ніж користі.
Однак при захворюваннях вен нижніх кінцівок можлива постановка п'явок на область крижів. Гірудин, що міститься в слині п'явок, сприятливо впливає на обмін речовин, надає розріджує кров дію.
Яку пораду ви б хотіли дати нашим читачам на прощання?
Рада дуже простий: не всі свої проблеми треба намагатися вирішити самостійно. Своєчасне звернення до хорошого фахівця допоможе вам зберегти ноги здоровими і красивими і запобігти розвиток варикозної хвороби та венозної недостатності.
 Чим небезпечні цукрозамінники |
Плечолопатковий періартрит |  Як тримати артеріальний тиск у нормі |
Як викликати дитячу швидку допомогу ? |