Плечолопатковий періартрит
Плечовий суглоб має форму кульового шарніра. З розділу анатомії відомо, що в лопаткової кістки є виїмка, в яку входить куляста голівка плечової кістки.Щільна сполучна тканина, завдяки якій суглоб утримується на місці, називається суглобовою капсулою. У тому разі, коли виникає її запалення, порушується еластичність і відбувається рубцювання сполучної тканини, розвивається плечолопатковий періартрит, що веде до вираженої втрати діапазону рухів.
Причини виникнення хвороби
Періартрит плечового суглоба - це досить часте захворювання, яке вражає майже чверть населення земної кулі (в рівній мірі, як жінок, так і чоловіків).
Причинами цього стану є:
Перевантаження або незвична діяльність не тренованих плечових суглобів.
Падіння на витягнуту руку або на плече.
Надмірне фізичне навантаження.
Патології внутрішніх органів:
Іноді захворювання стає наслідком інфаркту міокарда, при якому відбувається спазм або відмирання групи кровоносних судин, що веде до погіршення циркуляції крові в області плеча (лівого). Із-за недостатнього кровопостачання сухожильні волокна спазмуються, стають ламкими, набрякають і надриваються.
Також причинами плечелопаточного періартриту можуть стати різні печінкові патології.
Операції з видалення молочної залози.
Захворювання шийного відділу хребта. Через зміщення міжхребцевих суглобів або хронічного спазму шийних м'язів відбувається защемлення нервів шийно-плечового нервового сплетіння, викликає відповідь рефлекторний спазм судин. При цьому відбувається порушення кровообігу, сухожилля плеча набрякають і сильно запалюються.
Форми захворювання
Існує кілька варіантів і форм запалення сухожиль плеча:
найлегша форма - це простий плечолопатковий періартрит. Такий стан супроводжується слабкими болями, що виникають при певних рухах руки. При цьому відбувається деяке обмеження рухів у плечі (неможливо завести руку за спину або підняти вгору, а також доторкнутися кісточками пальців до хребта).
Без належного лікування плечолопатковий артрит часто трансформується в гострий плечовий періартрит. Це відбувається у 60% пацієнтів, найчастіше після додаткової травми або перевантаження хворого плеча.
Для цього патологічного стану характерна раптова наростаючий біль у плечі, віддає в шию та руку. Як правило, больові відчуття посилюються в нічний час.
Пацієнти скаржаться на різкий біль при русі руки через сторону або при обертанні навколо своєї руки осі. Разом з тим рух руки вперед відбувається практично безболісно.
Хворі, які страждають плечелопаточным артритом, намагаються тримати хвору кінцівку зігнутою в лікті, одночасно притискаючи її до грудей.
При огляді на передній поверхні плеча виявляється невелика припухлість. Через сильні болі, що супроводжуються безсонням, часто погіршується загальний стан пацієнтів.
Іноді відзначається підвищення температури тіла до 37,2-37,5 градусів.
Примітка: тривалість гострого нападу складає порядку декількох тижнів, після чого знижуються больові відчуття, а руху в плечі відновлюються.
Однак практично у половини пацієнтів патологічний процес переходить у хронічну стадію.
Хронічний плечовий періартрит - це стан, при якому відзначаються помірні, толерантні болю в плечі. Однак при невдалих рухах або при обертанні руки виникає гостра простреливающая біль.
Також деякі хворі скаржаться на відчуття ломоти в плечі і розвиваються із-за неї порушення сну.
Хронічний плечолопатковий періартрит може турбувати пацієнта від декількох місяців до декількох років, після чого патологія проходить сама по собі, навіть без медичного втручання.
Разом з тим у третьої частини пацієнтів, що страждають цією формою патології, захворювання може трансформуватися в анкілозуючий періартрит. Це найбільш несприятлива форма хвороби, яка також може розвиватися самостійно.
Такий стан супроводжується погіршенням рухливості і тупими болями в плечі. У цьому випадку плече стає дуже щільним на дотик (звідси і з'явилася назва "заморожене плече").
При подальшому розвитку патологічного процесу будь-який рух в ураженій кінцівці провокує різкий біль.
Примітка: біль у замороженому плечі набагато сильніше, ніж зубний біль. Разом з тим існують такі форми анкілозуючого періартриту, при яких біль практично відсутні, однак плече при цьому знерухомлені.
У пацієнтів, які страждають цією формою патології, рука перестає обертатися навколо своєї осі і її неможливо підняти у бік вище, ніж на сорок - п'ятдесят сантиметрів.
Запалення довгої головки біцепса - це ще одна з форм плечелопаточного артриту. Таке захворювання характерно для чоловіків.
Воно розвивається внаслідок мікротравми, що виникла після різкого удару по передній поверхні плеча або різкого руху рукою. Біль, що формується при запаленні довгої головки біцепса, прострілює в передню поверхню плеча. Вона виникає несподівано, при різких рухах, підняттях тягарів, згинанні і розгинанні зігнутої руки.
Хвороба Кассауля-Майєра (вузликовий періартрит)
Вузликовий періартрит - це захворювання, яке протікає на тлі генералізованого запального ураження судин. У цей процес втягуються артерії дрібного і середнього калібру.
Патологія супроводжується утворенням микроаневризм (вузликів), а також вторинними змінами внутрішніх органів.
Вузликовий періартрит - хвороба нез'ясованої етіології, що відноситься до системних васкулитам. За деякими даними, вона може розвинутися внаслідок захворювань, викликаних бактеріальними або вірусними інфекціями, після прийому деяких лікарських препаратів, вакцин або сироваток.
Однак головну роль у виникненні вузликового періартриту приділяють порушенням імунної системи, при яких розвиваються деструктивні процеси в судинній стінці, формуються некрози, геморагії, поширені тромбози, микроаневризмы і подальший склероз уражених судин.
Клінічна картина вузликового періартриту
Клінічна картина даної патології схожа з симптоматикою системних васкулітів.
Вузликовий періартрит розвивається на фоні тяжкого загального стану, лихоманки і зниження маси тіла.
Як правило, при цьому уражаються судини периферичної нервової системи, нирок, м'язів і суглобів:
При ураженні нирок розвивається стійка артеріальна гіпертензія, погано піддається лікуванню, а також може виникнути ниркова недостатність. Для цього стану характерне порушення чутливості і рухові розлади в дистальних відділах кінцівок.
У хворих розвиваються міалгії і артралгії (сильні м'язові і суглобові болі), а також часто атрофуються м'язи кінцівок.
При пальпації м'язів по ходу артеріальних судин виявляються вузлики, які обумовлені формуванням микроаневризм.
Дуже часто у пацієнтів виявляються різні шкірні висипання (виразково-некротичні, геморагічні та ін).
У деяких випадках на перший план виступають зміни легеневих судин (розвиток бронхоспастического синдрому, напади бронхіальної астми, пневмонія, інфаркт легені).
Іноді спостерігаються важкі ураження коронарних судин, при яких розвивається інфаркт міокарда.
При ураженні судин черевної порожнини діагностується виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, некротичний панкреатит, тромбоз мезентеріальних судин.
При відсутності лікування патологія буде прогресувати. Разом з тим у клінічній практиці зустрічаються форми захворювання, при яких відзначається ураження тільки периферичних судин.
Для вузликового періартриту, що розвивається в дитячому віці, характерно генералізоване ураження периферичних судин і внутрішніх органів.
ВАЖЛИВО! Необхідна консультація з лікарем.
 Як тримати артеріальний тиск у нормі |
Як викликати дитячу швидку допомогу ? | Видалення нирки |  Чому нас мучить печія? |