Долаємо відмова від грудей

21/09/2014 0 комментария

Первісна головне завдання мами - розібратися, в чому причини відмовного поведінки дитини. У новонароджених малюків основною причиною відмови, як правило, є догрудные годування сумішшю в пологовому будинку і наявність пляшечок/пустушок/накладок у догляді.
У старших дітей причиною відмови може стати як сильний раптовий стрес, так і нагромадження неприємних ситуацій для дитини, що відбуваються рутинно день у день (зокрема годування по режиму), і коли остання крапля переповнює чашу терпіння, дитина демонструє відмову від грудей, протестуючи таким чином проти неправильного, з його точки зору, поведінки мами.
Стресовими ситуаціями можуть стати:
* переїзд
* масаж
* проныривание
* бебі-йога
* динамічна гімнастика
* медичні огляди і маніпуляції
* галасливі гості
* забирання дитини від мами родичами, яких малюк бачить рідше 3 разів на тиждень(в тому числі бабусями/дідусями)
* ранні не за віком часті відлучки мами та ін.
В ситуації відмови розгублені обидва: і мати, і дитина. Дитина - через першого негативного досвіду годування; мама - через марних спроб прикласти дитину до грудей. Це породжує страх і невпевненість. Тому в даній ситуації головне для мами - заспокоїтися. Мама в силах зрозуміти, підтримати свою дитину і знову завоювати довіру своєї дитини. Адже відмова від грудей - це, насамперед, підрив довіри до мами.
Якщо мама зуміла знайти причину відмови і готова плисти проти течії, борючись з "страйком" дитини, то необхідно налаштуватися на кропітку, серйозну і нерідко важку роботу. Важливо пам'ятати, що при бажанні і терпінні мами, при її впевненості у правильності обраного шляху все здолати! Якщо малюк віком до 2 місяців з моменту останнього годування пройшло не більше тижня, то повернути дитину на груди можна досить швидко. В інших ситуаціях процес подолання відмови може бути більш тривалим
10 кроків до подолання відмови:
1. Дуже важливо для мами мати надійну підтримку близьких родичів (чоловіка, бабусі), які забезпечать "тил", поки мама налагоджує взаємини з малюком. Розуміння і підтримка близьких - вже частина успіху. Мамі слід пояснити родичам, наскільки для неї важливо грудне вигодовування, заради якого вона і буде повертати малюка на груди. Мотивовані і розуміють родичі швидше зрозуміють і приймуть прохання мами не втручатися в ситуацію і виконувати за неї домашню роботу (приблизно близько 2-3 тижнів).
2. Коли підготовчий етап з родичами завершений (головне з цим не затягувати), мама приступає до методу «гніздування». Мета даного методу - відтворити дитині комфортні ембріональні умови, показати, що мама поруч, що вона завжди прийде в потрібний момент, підтримає, заспокоїть, загалом, необхідно знову завоювати довіру малюка. Для цього мама повністю присвячує себе дитині: на всі базові потреби висловлюється тільки мама годує, втішає, заколисує, укладає спати, підмиває, тобто участь родичів у догляді за дитиною повністю виключається.
3. Необхідно прибрати всі сторонні предмети для смоктання, які будуть дезорієнтувати дитину: пустушки, пляшечки, накладки прибираються раз і назавжди. Щоб не було спокуси скористатися ними знову, простіше їх одразу викинути. Як же годувати і чим дитині задовольняти смоктальний рефлекс, якщо дитина не бере груди? Для цього використовуються альтернативні методи догодовування з чашки/ложки/шприца/піпетки/SNS (детально тут: http://b23.ru/nui5). Зціджене молоко або суміш дається по режиму альтернативними способами, потреба в ссанні задовольняється ссанням пальця (мама дає палець подушечкою вгору з легким натисканням на небо).
4. Забезпечуємо постійний контакт «шкіра до шкіри»: мама максимально носить дитину на руках (суттєво в цьому ділі допомагає слінг!), дає чіпати груди, ненав'язливо пропонує малюкові прикластися. У тісному контакті «шкіра до шкіри» мама і дитина заспокоюються, у мами виробляється окситоцин (гормон любові), що сприяє відділенню молока, - в такий умиротвореної ситуації дитина буде більш розташований до прикладання.
5. Важливо організувати спільний сон, оскільки в стані сну набагато більше шансів на те, що годування грудьми відбудеться. До того ж нічні годування з правильно організованим спільним сном стимулюють лактацію, дають мамі відпочити і дозволяють не пропускати сигнали дитини про необхідність прикладання.
6. Повністю виключаємо купання з «підвисанням» дитини у повній ванні води, проныривания, басейн. Малюкові набагато більше сподобається купання разом з мамою (якщо малюк старше 3 місяців): часто при такому спільному обмиванні малюк виявляє бажання прикластися до грудей. До 3 місяців краще організувати адаптаційне купання в пелюшці з малою кількістю води у ванночці.
7. Необхідно на час подолання відмови виключити відвідування/прийом гостей, походи в поліклініку, лікарські огляди/процедури, професійний масаж, прогулянки на вулиці, тобто всі можливі стресові фактори.
8. Мама керує ритмами прикладання дитини до грудей, допомагаючи йому зорієнтуватися в цій непростій ситуації. Ритми залежать від віку малюка: новонародженому пропонуємо груди кожні 30-60 хвилин, після 4 місяців - раз в годину-півтора. Якщо дитина спить більше півтора-двох годин, то пропонуємо йому прикластися через годину після завершення попереднього прикладання.
Обов'язковими є прикладання на сон, уві сні та на пробудження (так звані прикладання навколо снів). Завдання мами, щоб малюк заснув з грудьми, смоктав уві сні і прокинувся теж з грудьми. Це не означає, що мама у що б то не стало повинна намагатися впихнути груди в рот изворачивающегося малюка - такі дії лише погіршать відмовний поведінку. Груди маляті необхідно пропонувати, коли малюк спокійний, щоб сформувалися позитивні мотивації на годування (після заколисування, в сонному стані).
Якщо малюк кричить і відвертається від грудей, мама прикриває груди і заколисує малюка, заспокоюючи його. Можна використовувати для заспокоєння «білий шум» (звук включеного фена або пилососа, який нагадує дитині шум кровотоку в плаценті) і заколисування на великому спортивному м'ячі - фітболі (дозволяє зняти навантаження зі спини мами). Коли дитина заспокоївся, можна запропонувати груди знову. Дуже важливо пам'ятати, що перший стабільний результат копіткої маминої роботи проявляється тільки через два тижні!
9. Через 2 тижні мама з малюком поступово починають повертатися в звичайний розпорядок їх життя: виходити на прогулянки (спочатку на короткий час тільки під час неспання і на руках у мами або у слінгу), дозовано контактувати з колишнім колом спілкування, поступово залучати до догляду за малюком тата і бабусю. Цей перехідний період повинен бути плавним і зазвичай займає 2-3 тижні. Важливо в цей період стежити за ритмами прикладання малюка до грудей: давати груди, коли просить; не забирати, поки не відпустить сам; і пропонувати, якщо з часу останнього годування минуло півтора-два години.
10. Для закріплення досягнутих результатів важливо не допускати повторення попередніх помилок і продовжувати стежити за ритмами годувань дитини, періодично пропонуючи груди за власною ініціативою (дитина, впевнена у мами, хоч на кілька секунд так додасться). До 9 місяців дитина може ще спробувати перевірити маму «на міцність», аби отримати підтвердження її «благонадійності» і безумовної любові. У цьому випадку мамі потрібно знову дотримуватися вищевикладених рекомендацій, оскільки стійке ставлення малюка до грудей буде сформований тільки до 9 місяців.
Давидюк Тетяна, консультант по носінню в слінгах,член російської Асоціації Слингоконсультантов
Breastfeeding Peer Counselor,що пройшла навчання за програмою LLLI
Автор статті: Тетяна Давидюк
Джерело: Слінги KIRA для мам і малюків