Методи дослідження венозної системи

24/09/2014 0 комментария

Визначення венозного тиску (в міліметрах водяного стовпа) є важливим показником венозної гемодинаміки.
Для діагностики прохідності венозної системи кінцівки застосовують фотоплетизмографию в різних положеннях хворого з використанням компресійних проб, які дозволяють віддиференціювати недостатність поверхневих вен від недостатності глибоких вен.
Повітряна плетизмография дає можливість визначити не тільки обсяг ноги (в мілілітрах) і його зміна під час вправ і проб, але й обсяг вигнання венозної крові і фракцію вигнання, залишковий об'єм при пробі з скороченням м'язів гомілки.
Ультразвукова доплерографія допомагає встановити прохідність магістральних вен (яремної, підключичної, клубової, стегнової, підколінної, рідше гомілкових) аускультативним шляхом і графічно. При пробі Вальсальви і компресійних пробах можна підтвердити або відкинути наявність недостатності клапанів вен на різному рівні.
Дуплексне сканування. З допомогою цього методу візуалізують магістральні вени, визначають їх розмір, прохідність, стан просвіту і наявність тромбів, характер і швидкість кровотоку, функцію і недостатність клапанів вен в окремих ділянках. Для оцінки функції клапанів дослідження проводять в різних положеннях (лежачи, сидячи, стоячи) пробами Вальсальви і компресійними. Цей метод дає можливість локалізувати, а при компресійних пробах визначити напрям кровотоку по перфорантным венах, що значно краще виявляється при кольоровому скануванні.
Внутрішньовенна висхідна флебографія. Контрастну речовину вводять в периферичну вену. Мета дослідження - виявлення патології вен нижніх і верхніх кінцівок.
Ретроградна илеокавография. Катетер проводять з верхньої в систему нижньої порожнистої вени для діагностики тромбозу на рівні порожньої, клубової і стегнової вен, а також для виявлення клапанної недостатності магістральних вен.
Внутрикостную флебографію здійснюють вкрай рідко, за дуже суворим показниками, коли інші методики нездійсненні.