ЛФК при плечолопатковому періартриті

24/09/2014 0 комментария

Для запобігання розвитку хронічного процесу медики настійно рекомендують пацієнтам, страждаючим плечелопаточным периартритом комплекс вправ лікувальної фізкультури, який допоможе полегшити стан і перемогти хворобу.
Які рухи рекомендовані?
Для якнайшвидшого одужання фахівці розробили спеціальні вправи при плечолопатковому періартриті.
У нього входить:
Згинання і розгинання рук (в променевозап'ястному суглобі), а також кругові рухи кистей.
Стискання і розтискання кистей.
Повороти долонь вгору і вниз.
Торкання пальцями плечей.
Виконання ривків руками.
Розведення рук в сторони з одночасним поворачиванием кистей.
Піднімання рук вгору (почергове).
Натискання долонями на тверду поверхню.
Ривки руками.
Кругові рухи навколо плечового суглоба (вперед і назад).
Махи руками.
Заклад рук за спину з одночасним дотиком протилежної лопатки.
"Млин".
Примітка: це найбільш елементарні вправи. Зрозуміло, рекомендувати ті чи інші тренінги ЛФК може тільки фахівець після ретельного обстеження пацієнта, враховуючи його можливості і ступінь розвитку патологічного процесу.
Кожне з призначених вправ необхідно виконувати 6-10 разів протягом півгодини три рази в тиждень (по можливості - кожен день).
Основні вправи
Вправа № 1
І.П. сидячи на стільці, руки на талії, лікті розведені в сторони. Дуже плавно і повільно виконуються кругові рухи плечима, по одній хвилині вперед і назад.
Вправа № 2
І.П. таке ж, як в попередній вправі. Повільно і плавно виконуються рухи плечима до межі вперед і до межі тому. Вправу слід повторювати 5-6 разів.
Вправа № 3
І. П. сидячи на стільці, хвора рука заведена, наскільки це можливо, за спину. Там вона обхватывается здоровою рукою за зап'ястя і тягнеться до протилежної сідниці (тільки до відчуття напруги м'язів). Досягнуте положення необхідно зафіксувати на 7-10 секунд, після чого на вдиху максимально напружити руку, і утримувати її так протягом 10-12 секунд.
Розслаблення хворої кінцівки проводиться на видиху. Поки вона розслаблена, здоровою рукою її слід відтягнути ще на кілька сантиметрів (у бік здорової сідниці), поки не виникне злегка хворобливе напруження м'язів. За один підхід слід виконати 4-5 вправ напруги - розслаблення.
Вправа № 4
І.П. сидячи. Кисть хворий руки слід покласти на протилежне плече, притиснувши лікті до тіла і обхопивши його здоровою рукою. Потім м'яко і плавно потрібно потягнути хворий лікоть вгору (як би ковзаючи по грудях).
Після того, як лікоть буде підтягнутий на максимальну висоту (без виникнення болю), в досягнутому положенні слід затриматися на 10-15 секунд, а потім на вдиху максимально напружити хвору руку, чинячи опір руху. Тривалість такої напруги 7-10 секунд, а потім хвора рука розслаблюється і піднімається за лікоть ще трохи вгору (до легкого напруги м'язів і хворобливість).
Потім необхідно знову зафіксувати положення на 10-15 секунд, і все повторити спочатку, намагаючись з кожним разом піднімати хворий лікоть на 1 градус вище. Вправу слід повторювати 5-6 разів.
Вправа № 5
Така лікувальна гімнастика при плечолопатковому періартриті рекомендується пацієнтам з сильно обмеженою рухливістю плечового суглоба і погано отводящейся в бік кінцівкою. Цю вправу можна виконувати в стандартному і спрощеному варіанті.
Спрощений варіант виконується в положенні лежачи, хвора кінцівка відведена в сторону, випрямлена і розташована долонею вгору. Її слід підняти над підлогою на 2 градуси і сильно напружити руку (вона повинна бути випрямлена в лікті, долоня строго вгору). Напруга утримується 7-10 секунд, після чого на 10-15 секунд - повне розслаблення.
Потім вдиху рука піднімається на 1-2 см від підлоги і сильно напружується на 7-10 секунд. На видиху - розслаблення. Слід виконати близько п'яти циклів розслаблення - напруга.
Стандартний варіант вправи виконується так само, як і спрощений, тільки лежачи на дивані, розташувавши хворе плече на самому його краю.
Вправа № 6
Призначається пацієнтам із сильним ротаційним обмеженням рухливості плечового суглоба. Воно також виконується в двох варіантах.
Спрощений варіант: І.П. лежачи на спині, хвора кінцівка зігнута в лікті і плечі під кутом 90 градусів, долоню вгору. Не змінюючи положення, необхідно добряче напружити хвору руку, піднімаючи долоню від підлоги на 2 см і так тримати 10-15 секунд, потім 10 секунд розслаблення. Така вправа виконується в 4-5 підходів.
Стандартний варіант виконується також, тільки лежачи на дивані (хворе плече ближче до краю).

Вправа № 7
Прекрасно допомагає пацієнтам, у яких рука погано обертається в плечовому суглобі. ЛФК при плечолопатковому періартриті з ротаційним обмеженням рухливості передбачає виконання цієї вправи як спрощений, так і в стандартному варіантах.
При спрощеному варіанті пацієнт лягає на спину на підлогу. Хвору руку потрібно зігнути в плечі і лікті під кутом 90 градусів, повернувши долонею вниз. Не змінюючи положення, рука сильно напружується, а кисть піднімається на 1-2 см від підлоги на 10-15 секунд, після чого слід десятисекундні розслаблення. Вправа рекомендується повторювати 4-5 разів.
Стандартний варіант виконується так само, як і спрощений, тільки лежачи на дивані (хворе плече ближче до краю, рука зігнута під кутом 90 градусів, долоню вгору).
Вправа № 8
І.П. - стоячи біля стільця, нахилившись вперед і спершись здоровою рукою об стілець. Хвора рука опущена. Їй слід дати вільно повисіти 10-20 секунд, після чого почати виконувати маятнікообразние руху по колу, вперед і назад. Амплітуду рухів поступово збільшують, при цьому не допускаючи явних больових відчуттів, протягом 3-5 хвилин.
Вправа № 9
І.П. - стоячи обличчям до стіни. Хвору руку необхідно підняти настільки, наскільки це можливо без болю. На стіні слід вибрати точку на 10 см вище того місця, до якого можна без напруги дістати пальцями. Перебираючи пальцями, просуваючись до наміченої точки, при цьому намагаючись тягнутися рукою.
Попередження! При виконанні цієї вправи не варто допускати больових відчуттів. Для цього потрібно дотримуватися правило чергування напруги і розслаблення.
Виконуючи таку вправу щодня, по 2-3 хвилини, можна істотно розширити обсяг рухів у хворій руці.
Рекомендація: при виконанні цієї вправи не потрібно активно задирати голову вгору і проводжати руку поглядом, так як у пацієнтів, що страждають нестабільністю шийного відділу хребта з-за порушення кровотоку в базилярній артерії це може виникнути запаморочення або втрата свідомості.
Періоди занять лікувальною гімнастикою
При даній формі патології заняття лікувальною фізкультурою діляться на два періоду:
Заняття I періоду рекомендовані при гострих болях і великому обмеження рухливості плеча.
В цей час основним завданням ЛФК є усунення болю і розслаблення м'язів плечового суглоба, а також збільшення його рухливості.
Всі вправи виконуються з фіксуванням лопаток (сидячи, стоячи або лежачи).
При стиханні болю можна приступати до занять II періоду ЛФК при плечолопатковому періартриті.
]В цьому випадку пацієнту призначаються вправи, які допомагають відновити рух по всіх осях плечового суглоба, а також відновити м'язовий тонус і силу м'язів ураженої кінцівки.
Вправи другого періоду виконуються без фіксування лопаток сидячи, стоячи (в тому числі і біля гімнастичної стінки) і лежачи на спині.
Примітка: для кожного пацієнта потрібен індивідуальний підхід, з урахуванням його віку, фізичної підготовки та ступеня розвитку патологічного процесу.
Всі заняття повинні проводитися щоденно, в тому числі і без участі інструктора.
ВАЖЛИВО! Необхідна консультація з лікарем.