Що таке магнітно-резонансна томографія

24/09/2014 0 комментария

Людський організм - таємниця за сімома печатками. До недавніх пір у лікарів не було можливості побачити, що діється в тому чи іншому внутрішньому органі.
Вони могли лише припускати захворювання, спираючись на скарги пацієнта, сукупність симптомів і клінічну картину. З часом з'явилися рентгенівські апарати і УЗД. Завдяки їм поставити правильний діагноз стало набагато простіше.
Наступним етапом розвитку діагностики стала поява комп'ютерних томографів. На сьогоднішній день у всьому цивілізованому світі медиками широко практикується МР-томографія, в основі якої знаходиться ефект ядерного магнітного резонансу.
В результаті такого дослідження виходять контрастні знімки з високою роздільною здатністю. Причому існує можливість пошарового зображення тканин і органів. Якість зображень можна порівняти з реальними фотографіями анатомічних розтинів. Важливою перевагою МР-томографів є відсутність іонізуючого випромінювання. Це вельми сприятливий чинник, що дозволяє проводити дослідження на основі ядерного магнітного резонансу будь-яким пацієнтам, включаючи вагітних, дітей і літніх людей.
Відкриття ефекту ядерного магнітного резонансу
Близько 60 років тому, в 1952 році, Ф. Бліх і Е. М. Парсел, вчені Гарвардського і Стенфордського університетів, стали лауреатами Нобелівської премії. Висока нагорода дісталася їм тому, що вони відкрили ефект ядерного магнітного резонансу, суть якого полягає в наступному: при приміщенні в магнітне поле ядра деяких атомів демонструють здатність поглинати енергію електромагнітного імпульсу, перетворювати її в радіосигнал і випромінювати після закінчення імпульсу. Дане явище має місце у випадках, коли частота електромагнітного імпульсу відповідає індукції магнітного поля, і носить назву ядерного резонансу.
Минуло понад 30 років, поки ядерний магнітний резонанс став використовуватися в медичних цілях. Зокрема, на міжнародному конгресі радіологів в 1982 році в Парижі широкої громадськості були представлені перші МР-томографи, що діяли на основі принципу магнітного резонансу ядер самого поширеного в живій природі елемента - водню.
Особливості досліджень за допомогою ядерного магнітного резонансу
Процедура магнітно-резонансної томографії дозволяє отримати достовірне детальне зображення віртуальних зрізів тканин і органів, причому абсолютно безпечним і безболісним для пацієнта методом. Процедура має таку природу: людський організм складається з величезної кількості атомів водню. В області досліджуваного органу створюється сильне магнітне поле, яке в процесі сканування впливає на атоми водню, а вірніше, на протони, які переходять з хаотичного стану в упорядковане. Під короткочасною дією радіохвиль протони водню приходять у рух і подають слабкий радіосигнал, який вловлюється магнітно-резонансної установкою.
Людський організм складається з води на 70 %, але зміст її в різних органах і тканинах відрізняється. Тому атоми водню при скануванні випромінюють різні сигнали, в результаті чого з допомогою апарату магнітного резонансу можна отримати чітке структурне зображення. Комплект обладнання для МР-томографії включає кушетку, на якій розташовується пацієнт. Під нею знаходиться пристрій - навпаки частини тіла або органу, що підлягають скануванню, воно-то і отримує радіосигнал від тканин в процесі дослідження.
Як проводиться дослідження МРТ
Пацієнта немає необхідності спеціально готуватися до процедури магнітно-резонансної томографії. Винятком є обстеження органів малого тазу. Перед скануванням слід поїсти; прийом ліків, призначених лікарем, переривати не нужно.Сама процедура абсолютно безболісна.
На пацієнта повинна бути одяг без металевих деталей (блискавки, кнопки тощо). Перш ніж лягти на кушетку, потрібно позбутися від усіх зайвих аксесуарів - ювелірних виробів, годинників, біжутерії, заколок, шпильок для волосся. Якщо є зубний протез, перуку або слуховий апарат, їх теж необхідно зняти. Іншими словами, на пацієнта не повинно бути нічого, що містить метал.
Справа в тому, що металеві предмети впливають на характеристики магнітного поля, що генерується установкою, в результаті чого знімки можуть бути неякісними. Крім того, магнітне поле може вивести з ладу, наприклад, електронні наручні годинники. В ситуаціях, коли в організмі пацієнта є невіддільні металеві елементи (серцевий клапан, кардіостимулятор, штучний суглоб, незнімний зубний протез тощо), слід повідомити про це лікаря. Наявність металу в організмі під час процедури МРТ може не тільки погіршити якість знімка, але і створити загрозу здоров'ю.
В процесі сканування методом МРТ досліджується якась конкретна область організму. Пацієнт приймає горизонтальне положення на кушетці, яку поміщають у вузький тунель томографа. Протягом всієї процедури необхідно зберігати нерухомість, у цьому теж полягає запорука якісного результата.Магнитно-резонансна томографія головного мозку з контрастним речовиною
Для більш детального дослідження головного мозку іноді необхідно ввести пацієнту внутрішньовенно контрастну речовину. Завдяки цій процедурі різні тканини на екрані комп'ютерного монітора набувають різну забарвлення, що дозволяє лікарю-диагносту більш точно поставити діагноз.
Для того щоб позбавити пацієнта від шуму, який виробляє установка магнітного резонансу в процесі роботи, йому пропонуються навушники. Є ще один неприємний момент: магнітно-резонансна обладнання з позиції пацієнта - це абсолютно замкнутий простір, в якому багато хто відчуває сильний дискомфорт. Лікар в цей момент знаходиться в іншому приміщенні, і єдина можливість для зв'язку обстежуваного з ним - переговорний пристрій.
Якщо процедуру МРТ заважає клаустрофобія пацієнта, вихід один: використання установки відкритого типу; такі теж існують. Це дозволить почувати себе комфортно і не відчувати неприємних емоцій. Магнітно-резонансна терапія дозволяє отримувати зображення будь-яких органів, включаючи й ті, що недоступні для дослідження іншими методами. Там, де рентгенівський знімок або УЗД виявляються недостатньо інформативними, сканування методом МРТ дозволяє отримувати хороший результат.
Особливо важливими виявляються можливості МРТ при дослідженні головного і спинного мозку, для оцінки наявних у них хворобливих або вікових змін. На сьогоднішній день магнітно-резонансна терапія - найдосконаліший і точний метод для подібних досліджень. Якщо для інших досліджень пацієнтам потрібно спеціально готуватися (не снідати, випити певний обсяг мінеральної води тощо), то для процедури МРТ в подібних незручності немає необхідності. Все, що потрібно, - просто спокійно лежати на кушетці, затримувати дихання по команді лікаря або не ковтати.
Побоювання з приводу шкоди магнітно-резонансної терапії абсолютно безпідставні
За тридцять років практики досліджень на базі МР не було виявлено ніяких побічних ефектів, супутніх даній процедурі. І це цілком зрозуміло, оскільки магнітно-резонансна терапія не використовує рентгенівське опромінення і радіацію. Тому її можна проводити повторно через короткі проміжки часу. Винятком з правила є перший триместр вагітності. Якщо є можливість відсунути в часі МРТ-дослідження, цим потрібно скористатися.
Ризик для плоду в перші дванадцять тижнів мінімальний, але він все ж існує. Крім того, у початковий період очікування дитини у багатьох жінок відзначаються токсикоз і інші неприємні симптоми. І знаходження у замкнутому просторі (циліндрі обладнання для МР-сканування) може викликати неприємні емоції. Жінки, що прийшли на обстеження, повинні попередити лікаря про свою вагітність, так само як і пацієнти, які страждають на клаустрофобію.
Не варто побоюватися внутрішньовенного введення контрастної речовини. Алергічні реакції у подібній ситуації виникають в 0,1 % випадків. Відразу по закінченні МР-діагностики пацієнт може повернутися до своєї повсякденної діяльності, оскільки його самопочуття аніскільки не зміниться після проведеної процедури. Хоча можливі виключення: якщо пацієнт був настільки схвильований, що знадобилося вживання заспокійливих засобів, то після процедури йому не слід сідати за кермо або займатися роботою, що вимагає зібраності і концентрації уваги.
Як оцінюють результати магнітно-резонансної томографії
В основі діагностики лежить комплексний підхід. «Свіжі» результати МРТ порівнюються з попередніми, а також з даними УЗД і рентгенівських знімків. Незайвими виявляться дані лабораторних аналізів крові і амбулаторна картка з усіма записами, ведущимися протягом багатьох років. Саме так і народжується правильний діагноз.
МРТ, як і будь-яке інше дослідження, слід проводити строго за призначенням лікаря. Тільки фахівець може визначити, якою мірою пацієнт потребує даному виді діагностики. Нерідко трапляється так, що перше дослідження не є остаточним для постановки правильного діагнозу; потрібні додаткові МРТ-процедури. Таке трапляється нечасто, зазвичай результати магнітно-резонансної томографії бувають готові через кілька хвилин.
Ключові переваги магнітно-резонансної томографії
Унікальна можливість дослідження будь-яких органів і тканин людського організму;можливість у ряді випадків оцінити також і функціональну діяльність органів;діагностика пухлинних процесів у початковій стадії;відсутність побічних реакцій і вкрай низька алергенність процедури (у випадках внутрішньовенного введення контрастної речовини);широкі можливості для діагностики захворювань хребта, недоступні в разі використання інших методів;відсутність радіації та рентгенівського опромінення.
Кому показана магнітно-резонансна томографія
Даний вид дослідження (МРТ) показаний широкому колу пацієнтів. Якщо ви коли-небудь замислювалися над ту частину поліклініки, де проводять МРТ, то напевно звернули увагу на постійні черги біля заповітного кабінету. І це не дивно, оскільки магнітно-резонансна томографія здатна виявити масу тяжких захворювань на ранній стадії. Зокрема, патологічно зміни в судинах головного мозку, які можуть бути як наслідком похилого віку, так і свідченням захворювання.
Цілям діагностики служать процедури МРТ головного мозку та гіпофіза, ангіограма артеріальні і венозні. Таким же чином діагностуються проблеми хребта та спинного мозку - диференційовано (шийний, грудний, попереково-крижовий відділ). До недавніх пір було дуже складно визначити захворювання надниркових залоз. З появою магнітно-резонансної томографії це стало можливим. Дослідження суглобів за допомогою МРТ дають досить чітку картину, завдяки чому з'явилася можливість поставити правильний діагноз пацієнтам з патологією ліктьового, колінного, кульшового суглобів.
Протипоказання до дослідження МРТ
Можливі протипоказання слід розцінювати як абсолютні і відносні. До перших належать наявність кардіостимуляторів, аневризми внутрішньочерепні і ряд інших (потрібна консультація лікаря). До відносних протипоказань можна віднести наступні:
термін вагітності до 12 тижнів;важка клаустрофобія;психічне захворювання, неадекватна поведінка;важка травма, больовий шок;пірсинг і інші елементи субкультури, які передбачають наявність на тілі металевих елементів;осколки кульових та інших поранень в тілі;стан наркотичного або алкогольного сп'яніння;необхідність контролю показників життєздатності організму.