Рак: час дає шанс

24/09/2014 0 комментария

Днями онкологи озвучили сумну статистику: хоча у нас на рак хворіють менше людей, ніж на Заході, вмирають від цієї хвороби росіяни частіше
Лікують, та не ті
За останніми даними, у США одужання при раку молочної залози, найпоширенішою онкологічної хвороби у жінок, перевищує 90%. У Росії показники ледве дотягують до 60%. Фахівці вважають, що і ця цифра може бути завищена, а насправді все ще гірше. У Росії більше третини (!) жінок з цим діагнозом гинуть тому, що їм не змогли вчасно допомогти.
В Швейцарії захворюваність на рак майже 800 чол. на 100 тис. населення, смертність - близько 200 осіб, в Росії відповідно - 600 і 400. Звідки така величезна різниця? Не вміємо лікувати?
- Методи лікування у нас ті ж самі, - пояснює Михайло Давидов, директор ГУ РОНЦ ім. Блохіна РАМН, академік РАМН. - У Росії більше половини хворих надходить в клініки, маючи запущені форми хвороби. Це проблема не онкологів, а системи охорони здоров'я. У нашій країні онкологічної служби як держструктури просто немає. І навіть гарне начебто нововведення Моз - гроші йдуть за хворим - обернулося проблемою. Лікарні намагаються за всяку ціну дістати більше пацієнтів, намагаючись лікувати навіть тих, від яких раніше відмовлялися, передаючи їх більш кваліфікованим фахівцям. І результати сумні. Ми завалені рецидивами, повторними операціями, чого в принципі не повинно бути. Замість того щоб кинути всі сили на лікування пацієнтів, ми загрузли в розрахунках, які зобов'язані подати в страхові компанії. Заяви про те, що за короткий час тривалість життя росіян збільшилася на 5 років, а смертність від онкології різко зменшилася, викликають у професіоналів гомеричний регіт - це спроба чиновників виглядати ефектними, корисними. Зрозуміле бажання, але до турботи про людину воно ніякого відношення не має.
Де порятунок?
Лікарі кажуть: головна біда - пізнє звернення. Але хто ж з доброї волі піде в лікарні, поки що нічого не болить?
А у випадку з раком біль - вже запущена стадія. На Заході цю проблему зуміли вирішити. Там стали безкоштовно обстежити всіх людей на наявність раку до того, як вони прийдуть до лікарів зі скаргами. Російські онкологи наводять результати такої роботи заокеанських колег. Завдяки комп'ютерній томографії легень та пропаганді здорового способу життя, боротьбі з курінням американці зменшили кількість захворювань на рак легенів у 1,7 рази. Рак шлунка перетворили на рідкісну патологію. У Фінляндії зовсім не стало раку шийки матки. У Росії вже котрий рік триває модернізація охорони здоров'я. Куди ж діваються всі ці комп'ютерні томографи та мамографи? Та нікуди, стоять собі в тих же поліклініках, запис на обстеження - на кілька місяців вперед. І вмирати від раку росіяни чомусь менше не стали.
- Те, що вся країна завалена мамографами, комп'ютерними томографами, нічого не змінює, - обурюється Давид Заридзе, заввідділом НДІ канцерогенезу ГУ РОНЦ ім. Блохіна РАМН, запрошений професор Оксфордського університету. - Апарати є, а повсюдної обов'язкової ранньої діагностики немає. Причина - простий цієї дорогої техніки. На ній просто не вміють працювати! Сьогодні майже немає фахівців, навчених розпізнавати злоякісні утворення розміром менше 1 див. Плюс, навіть якщо початкова форма раку виявлено, онкологів на місцях не вистачає кваліфікації для вирішення питання: потрібна негайна операція або пухлина не встигне вирости в загрозливу здоров'ю?.
- Диспансеризація - справа дорога, багатьом людям регулярні обстеження на сучасному обладнанні не по кишені, - продовжує Михайло Давидов. - Держава повинна виділити гроші, щоб обстежити населення. Якщо ми зможемо в найближчі роки налагодити ці програми - коли лікар іде до хворого, а не хворий до лікаря, - то наші результати не будуть відрізнятися від американських. Тим більше що сьогодні онкологія зробила ще один крок вперед, відпрацьовуючи технології лікування початкових форм раку. Наприклад, при раку шлунка, коли пухлина не перевищує 3 мм, достатньо видалення цього фрагмента слизової, без великої операції, щоб хворий залишився жити. Деякі форми раку молочної залози в початковій стадії можна вилікувати без операції, тільки сучасними препаратами.
Але чекати, поки про нас подбає держава, може тільки наївний.
- Треба знати, що починаючи з 45-50 років один раз в рік треба піти до лікаря і зробити кілька необхідних досліджень на наявність онкологічного захворювання: аналіз крові на простатоспецифічний антиген - чоловікам, мамографію - жінкам, УЗД внутрішніх органів, флюорографію або комп'ютерну томографію легень, гастроскопію, - радить Маргарита Трапезникова, керівник урологічної клініки МОНІКИ, академік РАМН.